Для відновлення пошкодженого зуба у протезуванні застосовується культевая вкладка. Мініатюрна конструкція легко виготовляється за зліпками і створює міцну основу для подальшої реставрації. На неї можна зафіксувати коронку з будь-якого матеріалу, створити ідеальний різець або премоляр. Але ряд вимог до установки обмежує використання цієї методики у багатьох пацієнтів.
Зміст статті:
- 1 Що таке культевая вкладка?
- 2 Показання до застосування
- 3 Протипоказання
- 4 З яких матеріалів виготовляють кульшових вкладку?
- 5 Переваги та недоліки культевых вкладок
- 6 Що ж вибрати: куксова вкладку або штифт?
- 7 Етапи виготовлення
- 8 Одноканальні і багатоканальні вкладки
- 9 Як доглядати за культевими вкладками?
- 10 Вартість
- 11 Висновок
Що таке культевая вкладка?
Свою назву цей вид минипротеза отримав з-за зовнішньої схожості з напівзруйнованим зубом – кукс. Так називаються стінки пошкодженого моляра, на які можна закріпити протез. Це бюджетна альтернатива дорогій імплантації, що дозволяє відновити здатність жувати. Вона рівномірно розподіляє тиск при стисненні щелепи, рятуючи кість від деформації.
Невелика накладка нагадує маленький стрижень з металевої шапочкою. Вона закриває собою пульпозную камеру і доступ до коренів зубів, оберігає від попадання частинок їжі і бактерій. Вкладка культевая кріпиться на спеціальну суміш – стоматологічний цемент, що робить процедуру практично безболісною для пацієнта. Іноді це останній спосіб врятувати зуб, пошкоджений на 50-70%
При відвідуванні стоматолога багато пацієнтів дивуються і запитують: культевая вкладка, що це таке? Чи може вона замінити коронку? Це абсолютно різні частини протеза, які використовуються спільно. Іноді для зміцнення зуба по вертикалі додатково застосовується металевий штифт. На відміну від імпланта, фахівець не видаляє моляр, намагається врятувати кореневу систему, повернути чутливість.
Показання до застосування
Розібравшись, як виглядають куксові вкладки, що це таке, слід зрозуміти основне призначення нескладного протеза. Його застосовують у наступних ситуаціях:
- руйнування зуба досягло 70%;
- залишилися слабкі стінки;
- протезування жувальних одиниць;
- пломби випадають при жуванні;
- зуб хитається при натисканні.
Культевая вкладка – це один із способів зміцнення молярів, яким загрожує випадання при хронічному пародонтозі. Зовні такі зуби виглядають міцними, але слабкі ясна після атрофії не можуть утримувати їх у правильному положенні. Людині боляче жувати або кусати. Після установки конструкції рухливість зникає, дозволяючи повернутися до нормального життя без дискомфорту.
Протипоказання
Куксові вкладки не слід використовувати, якщо нервовий пучок усередині пульпозной камери зберіг життєздатність, реагує на температуру. У цьому випадку рекомендується стандартне пломбування, закриває дефекти. Інші протипоказання до встановлення зміцнює деталі:
- корінь прогнив або не тримається в пародонті;
- у каналах повітря або гнійна рідина;
- зуб сильно хитається;
- запущена рецесія навколо ураженого моляра.
При фіксації штифт заходить глибоко в корінь стикається з кістковою тканиною. Тому частинки матеріалу можуть потрапляти в кров, провокувати алергічну реакцію. Установка вкладки культевой заборонено людям, що мають індивідуальну непереносимість деяких металів і стоматологічних матеріалів.
З яких матеріалів виготовляють кульшових вкладку?
Протез повинен витримувати тиск при пережовуванні їжі, укусі міцного фрукта. Коли вставляється культевая вкладка, слід пам’ятати, що це стоматологічне виріб призначений для зміцнення й перерозподілу навантаження. Тому для виготовлення застосовуються надійні матеріали:
У деяких ситуаціях клієнту рекомендується розбірна культевая вкладка. Вона складається з двох частин, з’єднаних між собою. Стоматолог може вилити штифт з металу з додаванням іонів срібла, з’єднавши його з верхом з металокераміки. Така конструкція необхідна людям, страждаючим від алергії, при хронічному пародонті, коли підвищується ризик потрапляння інфекції всередину ясен.
Переваги і недоліки культевых вкладок
Головний позитивний момент цього виду протезування – можливість на багато років відтягнути імплантацію, відновити зуб. При правильній роботі ортодонта пацієнт швидко звикає до конструкції, відчуває комфорт при носінні. Пояснення, що таке культевая вкладка, криється в перевагах:
За допомогою такої конструкції виконується шинування зубного ряду при загостренні пародонтозу або гінгівіту. Це дозволяє зберегти пацієнту «рідні» одиниці. Іноді через кілька років активного використання з’являються відколи на штучної коронки, яка насаджується на вкладку. Для її заміни досить просто виготовити нову, зафіксувати цементом не витягуючи штифта. Це зручно для людини: легкий ремонт не вимагає анестезії.
Протезування зубів культевими вкладками має ряд недоліків:
- доведеться кілька разів відвідати лікаря, щоб виготовити протез;
- стінки зуба сильно спилюються (практично до підстави).
Останнє часто зупиняє людей, які панічно бояться маніпуляцій стоматолога. До недоліків можна віднести і високу ціну конструкції при використанні сучасних матеріалів (діоксиду титану, металокераміки).
Що ж вибрати: куксова вкладку або штифт?
Перед протезуванням людина намагається вивчити всі способи та методики. При відсутності спеціальної освіти складно зрозуміти, як працюють куксові вкладки, що це таке «штифт» або «коронка». Лікування проводиться двома основними способами:
- металевий стрижень, зміцнюючий корінь;
- цілісна конструкція, яка фіксує зуб.
Фактично вони виконують ідентичні функції, але останній варіант має більш високу ціну. Тому пацієнт починає наполягати на недорогому штифті. Але існує ряд відмінностей, які впливають на функціональність:
| Культевая вкладка | Штифт |
| Для виготовлення минипротеза потрібно не менше 1-2 тижнів, попередня примірка. | Встановлюється швидко після чищення каналів. |
| При здавлюванні навантаження розподіляється вертикально, залучається десна і кістку щелепи, тому зуб не розколюється. | При надкусывании продукту стінка зуба може лопнути і зламатися. |
| Потрібне ретельне обточування всіх сторін моляра, препарування пульпи. | Фахівцю необхідно тільки розкрити підстава моляра, тому попередня підготовка займає мало часу. |
| Виготовляється єдиним виробом. | Немає з’єднання між штифтом і коронкою, може виникати відчуття рухливості. |
| Висока вартість. | Доступна ціна. |
| Збільшений термін служби. | Нерідко зуб ламається, тому в подальшому конструкцію використовувати недоцільно. |
Важливо! Штифт можна вживити тільки в зуб має один корінь і пошкоджений на 40%. В іншому випадку він не дасть необхідної стійкості й комфорту при жуванні, швидко розхитається і прийде в непридатність.
Краще довірити свою посмішку досвідченому ортодонта. Тільки лікар може визначити стан зуба, якому потрібно протезування. Вибір способу здійснюється після проведення рентгенографії, оцінки здоров’я тканин пародонту та наявності карієсу на зубних стінках.
Етапи виготовлення
Скільки часу простоїть культевая вкладка, залежить від якості роботи стоматолога. Умовно весь процес протезування можна розбити на кілька етапів:
Етапи можуть збільшуватися, якщо пацієнту потрібно провести лікування ясен, видалити гнійник або нерв. Приміром, розбірна культевая вкладка вимагає більше примірок і неодноразового відвідування фахівця.
Одноканальні і багатоканальні вкладки
Залежно від призначення розрізняють два види протезів. Якщо потрібно відновити зуб з 1-2 каналами без ускладнень і патологій, стоматолог пропонує виготовлення кульшових вкладки прямим методом. Вона виливається по зліпку, який попередньо знімається за допомогою воску. Маленький штифт з капелюшком щільно входить через пульпу і робить моляр міцним. Він має невеликий розмір, тому пацієнт швидко звикає до чужорідного тіла в десні.
Суцільнолита культевая вкладка для однокореневого зуба буде міцною, якщо виготовляється з металу. Така конструкція рекомендується для передніх різців або премолярів, на які припадає найбільш легка навантаження. Вона найкращим чином підходить для фіксації в місцях, де кістки щелепи найбільш тонкі, виникає ризик деформації.
Якщо коренів більше 2-х, не завжди рекомендується суцільнолита культевая вкладка для багатокореневого зуба. Вона використовується тільки при паралельних каналах. У складній ситуації стоматолог воліє ставити розбірні виріб. Для надійності протез має мініатюрні штифти, які закріплюються окремо. Сама вкладка встановлюється в останню чергу, додатково фіксується цементом.
Як доглядати за культевими вкладками?
Після закріплення розбірна або лита культевая вкладка покривається коронкою. Враховуючи, що всі канали надійно закриті, спеціального догляду не потрібно. Як і будь-які типи протезів, їх очищають 2 рази в день за допомогою зубної пасти та щітки. Застряглі частинки їжі обережно прибирають ниткою, виполіскують чистою водою або аптечним ополіскувачем. Необхідно пам’ятати, що від здоров’я ясен залежить і стійкість конструкції, тому кожні 5-6 місяців слід відвідувати лікаря, своєчасно лікувати пародонтоз.
Вартість
На ціну установки протеза впливає процес підготовки, матеріал, використаний для виготовлення, а також кількість зубних каналів. Середня вартість однокореневий конструкції з діоксиду цирконію або титану становить 12000-13000 рублів. Суцільнолита культевая вкладка з спецматеріалів коштує дорожче із-за застосування безпечних і гіпоалергенних сплавів: від 15000 рублів. Стандартний штифт можна встановити лише за 4000-6000 рублів.
Висновок
Багато пацієнтів при втраті зуба починають вивчати дорогі і складні способи відновлення, не знаючи про перевіреною методикою культевых вкладок. Незважаючи на ціну і необхідність кілька разів відвідати клініку, це відмінний варіант реставрації однієї одиниці, при якому не страждають сусідні моляри і кісткова тканина щелепи.
