Культевая вкладка: особливості виготовлення, плюси та мінуси у використанні

Зміст

• Різновиди культевых вкладок
• Показання та протипоказання
• Переваги і недоліки культевых вкладок
• Як виготовляють куксові вкладки?
• Як проводиться установка кульшових вкладки?
• Скільки служить вкладка культевая
• Ускладнення після установки кульшових вкладки
• Догляд за вкладками

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Культевая вкладка використовується в стоматології при сильному руйнуванні зуба для подальшої установки на нього коронки.

Вона являє собою зубну конструкцію, виготовлену з попередньо знятого зліпка. Фіксується в кореневому каналі за допомогою спеціального цементуючого складу. Таке стоматологічне виріб забезпечує простоту проведення протезування і запобігає втрату зруйнованого елемента.

Різновиди культевых вкладок

Моделі таких конструкцій можуть бути 2 видів:

• Литі (штифтові).

Складається з основної частини та фіксуючих елементів у вигляді штирів, які забезпечують її фіксацію в кореневих каналах. Литий виріб застосовується при протезуванні одно – або двухкорневых елементів зубного ряду з причини неможливості завершення монолітних частин при необхідності, при цьому кривизна розташування каналів не має значення. Виготовлення конструкції передбачає застосування високої температури і тиску. Матеріалом для неї може служити металокераміка або різні метали, у тому числі їх сплави.

• Розбірні.

Такий варіант виробу стоматологи використовую для лікування зубів, що мають 3-4 каналу. Штифти в цьому випадку робляться знімними, що дозволяє вводити їх в зубний канал без особливих проблем. Вони встановлюються на постійній основі, тому не вимагає подальшого вилучення, і зберігаються на все життя. При цьому установка таких конструкцій значно складніше, ніж литих. Перевагою розбірних виробів є ідеальний збіг з формою проблемного елементу.

Залежно від матеріалу виготовлення куксові вкладки бувають наступних різновидів:

• Металеві.

Для їх виготовлення використовують різні метали та їх сплави:

• платина (10%) і золото 750 проби і більше. Не руйнується під впливом корозії, і максимально підходять людям, у яких алергія на різні метали. За кольором сильно відрізняються від інших зубів, тому в основному використовуються при установці коронки на жувальні елементи;
• срібло і срібно-паладієвий сплав. Викликає потемніння емалі, тому рідко застосовується при протезуванні, хоча і володіє хорошим бактерицидним ефектом;
• кобальт або нікель з хромом. Виріб з нікелю піддається сильної усадки;
• хірургічна сталь;
• титан і діоксид цирконію. Забезпечують міцність виробу і відрізняються гипоаллергенностью.

Їх естетичність дуже низька, тому конструкції краще встановлювати на бічні елементи зубного ряду.

• Металокерамічні.

З-за різного ступеня розширення металу і кераміки існує велика ймовірність випадання вироби. Основною перевагою є відсутність фарбування з часом.

• Керамічні.

Відрізняються високою естетичністю в порівнянні з металевими конструкціями, але керамічні вкладки дуже крихкі, тому їх не рекомендується використовувати при лікуванні фронтальних зубів. При виготовленні таких конструкцій використовується компактна кераміка в поєднанні з діоксидом цирконію.

• Композитні.

Якість можна порівняти зі звичайним фотополімерним пломбувальним матеріалом, а мала міцність і недовговічність (зазвичай випадає через кілька років) не дозволяють таким вкладками знайти широке застосування в стоматології.

Вартість стоматологічних засобів залежить від наступних характеристик:

• вид і матеріал виробу. Чим більше коренів в зубі, тим дорожче обходиться процедура;
• професіоналізм і авторитет лікаря, а також зуботехніка, який буде займатися виготовленням кульшових вкладки;
• наявність у клініці певної апаратури;
• кількість додатково витраченого матеріалу (пломбувальний матеріал і цементуючий розчин).

Найдешевша однокорневая конструкція буде коштувати приблизно 2-3 тис. руб., а найдорожча (золота) – від 10 тис. руб.

Показання та протипоказання

Установка кульшових вкладки можлива тільки при наявності здорового кореня і рекомендується в наступних ситуаціях:

• зруйнована коронка зуба;
• дефект розташування або форми елемента зубного ряду;
• при ураженнях тканин пародонта під час установки шини;
• у разі протезування мостовидной конструкцією;
• неможливість реставрації зубної коронки;
• руйнування більшої частини (70%) зуба;
• зміцнення елемента зубного ряду перед установкою коронки;
• пошкодження надясенний зони;
• збереження санированного каналу.

До протипоказань застосування такої конструкції зубного відносяться:

• поразка ясен в зоні установки вкладки;
• виражена ступінь рухливості зубного ряду;
• зруйнований зубний корінь;
• неправильно проведене лікування каналів;
• непереносимість або алергічні реакції на матеріал конструкції.

Переваги і недоліки культевых вкладок

Плюси використання стоматологічних виробів:

• можливість установки на будь зруйнований зуб;
• відновлення нормальної форми елемента;
• різноманітність вибору видів вироби і коронок;
• міцна фіксація;
• тривалий період експлуатації;
• надійність кріплення коронки;
• рівномірний розподіл жувального навантаження;
• запобігання процесу стирання емалі;
• призупинення руйнування зубів, забезпечує їх збереження;
• простота протезування мостоподібними виробами;
• захист пародонту і зубів від проникнення бактерій, що сприяють розвитку карієсу і інших запальних процесів;
• можна з легкістю демонтувати встановлену коронку, а на її місце поставити іншу;
• висока естетичність при використанні кераміки;
• існує ймовірність корекції розташування певних одиниць зубного ряду;
• можна застосовувати при кривих і непрохідних кореневих каналах;
• при пошкодженні коронки немає необхідності в заміні вкладки;
• локальні конструкції гарантують неможливість їх розлому.

До недоліків відносять:

• для виготовлення й установки виробу потрібно мінімум 2 прийому у стоматолога;
• дорожнеча конструкції;
• видалення значної частини кісткової тканини зуба з метою забезпечення максимального до нього прилягання.

Як виготовляють куксові вкладки?

Процес займає досить тривалий час і отчается підвищеною складністю. Виготовлення включає наступні етапи:

• підготовка пошкодженого елемента має на увазі видалення уражених каріозним процесом тканин і формування порожнини певного виду під установку виробу за допомогою бормашини;
• при необхідності канали обробляються з метою забезпечення паралельного проходження;
• поверхню змащують вазеліном і вливають в порожнину рідку пластмасу для створення зліпка;
• в канали вставляють штифти, і зуб ізолюють матрицею, яка дозволяє влити додаткову пластмасу для отримання необхідної висоти;
• після того, як модель застигне, її дістають і оглядають на наявність вад. При необхідності їх усувають, доводячи вид зліпка до ідеальної форми;
• встановлюється тимчасова пломба, а зліпок передається у лабораторію для виготовлення вкладки.

В лабораторії зуботехник виконує наступні дії:

• відливає з гіпсу модель зуба;
• сканує отриману конструкцію з пошкодженим елементом;
• виконує комп’ютерне моделювання конструкції;
• зображення передається на фрезерувальний верстат, за допомогою якого здійснюється виготовлення заготовки з обраного матеріалу;
• випалення в печі отриманої моделі.

Тепер культевая вкладка готова до установки на зуб.

Як проводиться установка кульшових вкладки?

Перед її розміщенням необхідно провести ендодонтичне лікування, яке включає ретельну пломбування зуба (до верхівки), щоб корінь не розколовся, і не почалося запалення, в результаті чого пацієнт може втратити елемент. Потім проводиться рентгенографія з метою розгляду якості установки пломби.

Під час другого прийому стоматолог просвердлює отвір конусовидної форми в одному або декількох каналах. Після зняття зліпка і виготовлення конструкції лікар здійснює фіксацію вкладки. Спочатку її знезаражують антисептиком і видаляють тимчасову пломбу з зуба. Канали промивають, обробляють розчином антисептика і ретельно висушують повітрям. Після цього зубокорневые канали заповнюють цементом допомогою каналонаполнителя.

Цим же розчином обробляють кульшових вкладку і встановлюють на необхідне місце. При використанні розбірного вигляду виробу цементним розчином потрібно обробити і штифти, які поміщаються в кореневі канали. По закінченню процедури стоматолог добре придавлює вкладку і очищає її від надлишку цементу та інших зайвих предметів.

Пізніше здійснюється встановлення коронки на куксова вкладка.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Скільки служить вкладка культевая

Термін експлуатації такого виробу в середньому становить 10 років, але при ретельному догляді і міцності матеріалу виготовлення він може бути продовжений. Наприклад, золоті вкладки можуть прослужити 15-20 років, а конструкції з металу чи металокераміки – 10-15 років.

У випадках недостатньої фіксації або неправильного догляду виріб може випасти або його термін служби значно скоротиться. Не варто квапити лікаря і наполягати на прискоренні процедури установки, так як це може стати причиною недостатнього закріплення конструкції.

Ускладнення після установки кульшових вкладки

Унаслідок попереднього виконання препарування зубних тканин лікувальна процедура такого типу передбачає розвиток можливих негативних наслідків:

• вторинний каріозний процес;
• пульпіт;
• больові відчуття у зубі і тканинах, що оточують його.

Щоб уникнути їх проявів важливо чітко дотримуватися інструкції стоматолога по гігієнічній обробці ротової порожнини після проведення процедури.

Якщо ви впевнені, що робили все правильно, то необхідно звернутися за консультацією до лікаря, який направить вас на рентгенографію для визначення точної причини розвитку ускладнень.

Догляд за вкладками

Гігієнічні заходи по догляду за культевой вкладкою включають регулярне виконання наступних дій:

• щодня чистити зуби не менше 2 р. на добу за допомогою м’якої щітки і зубної пасти;
• полоскати теплою водою або антисептичним засобом, що володіє протизапальним ефектом, порожнину рота після кожної трапези і очищати міжзубні проміжки спеціальними пристосуваннями (йоржик, флосс, іригатор);
• не пропускати профілактичний огляд у стоматолога (1 р. на 6 міс.);
• звертатися до лікаря при будь-яких проявах зубного болю або інших неприємних відчуттів.

У перші тижні після розміщення вкладки в порожнині рота, необхідно знизити жувальну навантаження на область установки, тому постарайтеся пережовувати їжу іншою стороною щелепи і не вживати тверді продукти.

Використання кульшових вкладки вимагає значних матеріальних витрат, особливо у випадку лікування декількох зубів. Але їх вартість виправдовує себе масою позитивних ефектів, головні з яких полягають у забезпеченні міцного кріплення встановлених протезів або коронок і запобігання втрати зруйнованого зуба. Для забезпечення довгостроковості експлуатації необхідно просто дотримуватися основні правила по догляду за ротовою порожниною.