Культевая штифтова вкладка: різновиди та особливості установки

Зміст

• Різновиди культевых штифтових вкладок
• Показання до установки
• Як виготовляються кульшові штифтові вкладки
• Термін служби
• Як уникнути ускладнень після установки?

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Штифтової культевой вкладкою називають литу зубну конструкцію, яка встановлюється стоматологом на сильно зруйнований елемент зубного ряду. Основними її функціями є збереження пошкодженої одиниці та забезпечення міцного кріплення встановлюється протеза.

Конструкція вкладки має вигляд кукси зуба і фіксують штирів (штифтів), завдяки чому вона і отримала таку назву. Останні забезпечують її надійне кріплення в кореневому каналі.

Різновиди культевых штифтових вкладок

Залежно від матеріалу виготовлення виріб буває наступних видів:

Золоті вкладки

Метал володіє властивостями, які забезпечують надійність і міцність виробу:

• гіпоалергенність;
• стійкість до руйнівних процесів (корозія);
• не бере участь в хімічних реакціях;
• легкоплавкість. Це дозволяє матеріалу швидко приймати різні форми.

Єдиним мінусом вкладок є виділення зовнішнього вигляду на тлі природних зубів, тому їх рекомендується використовувати при лікуванні жувальних одиниць.

Металеві

При їх створенні використовуються різні сплави металів:

• кобальт і хром. При установці такого вкладиша у пацієнта може з’явитися алергічна реакція;
• титан з діоксидом цирконію. Найбільш часто застосовується сплав, так як такі отримані з нього вироби гіпоалергенні і володіють хорошою міцністю;
• нікель і хром. Мінусом металів є їх висока усадка;
• срібло і паладій. Вироби такого вигляду не знайшли широкого застосування із-за виникнення потемніння емалі після їх установки, хоча і володіють високим бактерицидним ефектом.

Естетичність зовнішнього вигляду культевых вкладок залишає бажати кращого, тому їх, як і попередні, використовують для лікування бічних одиниці зубного ряду.

Керамічні

Пацієнти схиляються до вибору таких конструкцій завдяки тому, що вони забезпечують високу естетичність зовнішнього вигляду. Стоматолог може підібрати найбільш підходящий відтінок виробу, який буде максимально поєднуватися з природними зубами. Основним недоліком є крихкість матеріалу.

Металокерамічні

Хоча конструкція і не схильна до фарбування з часом, але різна ступінь розширення матеріалів підвищує ризик її випадання.

Композитні

Вони не відрізняються хорошою міцністю і мають якість фотополімерних пломб. Зазвичай за кілька років відбувається їх випадання, що не дозволяє стоматолога рекомендувати їх установку. Ще одним мінусом є їх висока вартість.

Показання до установки

Штифтові культевая вкладка застосовується у разі лікування одне – або двухкорневых зубів, при умови що корінь здоровий. Він повинен мати довжину, що перевищує висоту коронки. Товщина стінок зубів повинна бути не менше 1 мм, щоб уникнути руйнівного впливу при жувального навантаження.

Основними показаннями до її встановлення є:

• мікродентія – маленькі зубні коронки;
• відмова пацієнта відновити зуб за допомогою імпланта;
• пошкоджена коронка зруйнувалася на 50% і більш внаслідок каріозного процесу або травми;
• установка шини при захворюваннях пародонту;
• неможливість відновлення коронки зуба іншими способами;
• захист санированного каналу;
• пошкоджена наддесневая область;
• зміцнення зуба перед установкою на нього коронки;
• підвищена стертість емалі;
• метою протезування обрана мостовидна ортодонтична конструкція;
• неможливість виправлення аномального розташування одиниці зубного ряду.

Але використовувати таке пристосування протипоказане в наступних ситуаціях:

Ясна запалені в місці установки виробу.

Пошкоджений корінь зуба.

Загроза алергічної реакції на матеріал вкладки.

Лікування каналів було виконано неправильно.

Елементи зубного ряду відрізняються патологічною рухливістю.

Як виготовляються кульшові штифтові вкладки

Процес створення литих конструкцій займає тривалий період, передбачає використання високої температури і тиску.

Він складається з наступних етапів:

• зруйнований елемент піддається видалення пошкоджених тканин, депульпації (при необхідності);
• з допомогою бормашини виконується формування порожнини необхідного виду під установку виробу;
• для забезпечення паралельного проходження каналів здійснюється їх обробка;
• беруть воскову паличку і розігрівають за допомогою пальника розігрівають, а потім її один кінець витягають і стоншують, надаючи вид списа. Під невеликим тиском здійснюють введення палички в канал. Воскові надлишки усувають за рівнем сусідніх елементів зубного ряду;
• моделювання основної платформи ортодонтичної конструкції. При цьому тверді тканини кореня зуба розширюють фісурним бором до отримання ширини циркулюючого уступу;
• на глибину до 3 мм у віск вводиться розігрітий дротяний штифт по осі зуба;
• після застигання моделі необхідно отримати воскову вкладку щипцями з каналу і перевірити на наявність дефектів. У разі їх виявлення доводять зліпок до ідеальної форми;
• на місце дефекту в зубному ряді встановлюється тимчасова пломба;
• зліпок стоматолог віддає в зуботехнічну лабораторію.

Якщо для моделювання використовується швидкотужавіюча пластмаса, то її наносять на штифт перед введенням в канал і витягують останній до того моменту, як матеріал повністю полимеризовался.

Лабораторні етапи виготовлення:

Отримання гіпсової моделі з зліпка.

Сканування конструкції з зруйнованим елементом.

Комп’ютерне моделювання литий вкладки.

Передача зображення на фрезерувальний верстат, на якому відбувається створення заготовки за допомогою підібраного матеріалу.

Модель піддається випалу в печі, після чого виріб буде готовий до встановлення.

Зазвичай процес виготовлення займає 1-2 тижні.

Термін служби

Період експлуатації ортодонтичного пристосування залежить від матеріалу виготовлення. Середній термін служби складає від 8 до 10 років, але при установці металокерамічної або керамічної вкладки він збільшується до 10-15 років. Штіфтовий вкладиш із золота може простояти до 15-20 років, якщо будуть дотримані всі правила догляду за конструкцією.

У ряді випадків можливе передчасне випадання вироби або скорочення терміну його експлуатації унаслідок неправильної фіксації або недотримання правил по догляду. Намагайтеся не квапити стоматолога, наполягаючи на швидкому проведенні процедури установки і виконувати всі його рекомендації. Це допоможе уникнути проблем і збереже конструкцію на своєму місці на запланований період часу.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Як уникнути ускладнень після установки?

Установка ортодонтичного пристосування може призвести до ускладнень:

• пульпіт;
• вторинний карієс;
• відчуття болю і кровоточивість в області тканин, що оточують зуб.

Причиною ускладнень вважається неякісне проведення препарування зруйнованого елемента. Для того, щоб убезпечити себе від таких проявів, необхідно чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо здійснення гігієнічної чистки ротової порожнини і догляду за вкладкою:

• щодня очищати зуби 2 рази на добу;
• полоскати рот після прийняття їжі;
• зуб з культевой вкладкою і коронкою можна додатково очищати за допомогою йоржика і зубної нитки, які допомагають усунути крихти їжі з міжзубних просторів;
• не пропускати профілактичний огляд у стоматолога – 1 р. на 6 міс.;
• при руйнуванні ортодонтичної конструкції — звернутися до лікаря.

Якщо виконували всі заходи правильно, то потрібно консультація стоматолога. При необхідності він видасть направлення на рентгенограму, щоб з’ясувати причину появи ускладнень.

Вартість таких виробів досить висока, особливо при їх одночасному встановленні на кілька одиниць зубного ряду. Щоб ви не витратили гроші даремно, дотримуйтесь правил догляду за штифтової культевой вкладкою і не пропускайте огляд у стоматолога.