Зуби        04 Квітня 2018        597         0

Комп’ютерна томографія зубів: особливості проведення і протипоказання

Зміст

  • Необхідність проведення
  • Показання до проведення
  • Протипоказання
  • Переваги і недоліки
  • Як підготуватися до томографії зубів?
  • Як проводять комп’ютерну томографію зубів?
  • Відгуки пацієнтів

Серед всіляких сучасних діагностичних методів в стоматології набирає популярність комп’ютерна томографія (КТ). Хоча вона вважається порівняно дорогий, проте дає лікареві найбільш розгорнуту картину стану щелеп, зубних рядів і м’яких тканин ротової порожнини пацієнта. Тому до неї вдаються все частіше.

Особливо враховуючи те, що лікування запущених зубних і десниевых хвороб здатна обійтися набагато дорожче своєчасної якісної діагностики. Пацієнти, які розуміють це, не відмовляються, якщо лікар рекомендує проведення томографічного дослідження. Дорожнеча його обумовлена високою вартістю спеціального обладнання, яке є далеко не у всіх клініках.

Компютерна томографія зубів: особливості проведення і протипоказанняКомп’ютерна томографія зубів — важливий вид обстеження

Попередником комп’ютерної томографії є традиційний рентген. Однак якість знімків при цих двох методах неможливо порівнювати. Рентгенівські зображення дають лише розмиті нечіткі обриси, тоді як томографічні – надають абсолютно чітку тривимірну картину.

Тобто, лікар бачить на моніторі повноцінні моделі обох щелеп хворого, які може повертати в потрібному ракурсі, щоб краще розглянути патологічні процеси. Спеціальна комп’ютерна програма дозволяє також стоматолога оглядати тканини щелеп пацієнта пошарово для виявлення масштабів їх ураження.

Безумовно, настільки ретельне обстеження служить запорукою більш точної постановки діагнозу і більш якісного лікування. Виявляє патології на ранніх стадіях розвитку і дає можливість усунути їх, не запускаючи хвороба, уникаючи ускладнень.

Необхідність проведення

Якщо при рентгенівській діагностиці буває іноді необхідно виконати кілька знімків, піддаючи хворого серйозного радіаційного опромінення, то при КТ одного сеансу достатньо для отримання повної комп’ютерної ілюстрації стану обох щелеп. Ризик для здоров’я при цьому зведений до мінімуму.

Тому комп’ютерна томографія не просто рекомендована, а є єдино прийнятною сучасною діагностичною методикою для людей, які перенесли тяжкі захворювання, з ослабленим імунітетом, які зазнали протягом останніх шести місяців рентгенівського опромінення.

Компютерна томографія зубів: особливості проведення і протипоказання

Особливо необхідна КТ при важких запущених випадках, коли хворому потрібне хірургічне втручання, протезування, встановлення імплантатів, видалення новоутворень. Застосовуючи її, лікар підбирає оптимальний терапевтичний план дій з мінімальним травмуванням тканин.

У період терапії дана методика використовується для контролю над ходом відновлювальних процесів.

На екранному зображенні завжди можна точно побачити вогнище хворобливих симптомів. Допоможе метод і вчасно помітити аномалії в будові зубів, неправильне розташування їх у рядах, порушення прикусу.

Показання до проведення

Невеликі патології стоматологи зазвичай лікують без проведення складних діагностичних процедур. Однак бувають випадки, коли лікар не впевнений, що причина хвороби розташована на поверхні. Підозрює глибинне ураження тканин, наявність прихованих патологічних процесів. Тоді він пропонує пацієнту пройти для внесення в терапевтичний план ясності комп’ютерну томографію.

Компютерна томографія зубів: особливості проведення і протипоказанняДеякі проблеми з зубами передбачають проведення КТ

Зазвичай до таких випадків відносяться:

  • запалення зубних каналів;
  • проникнення в нижні шари карієсу зубів;
  • травми щелеп різної тяжкості (тріщини, вивихи, переломи зубних одиниць тощо);
  • неправильно прорізуються зуби;
  • наявність новоутворень, пухлин;
  • аномалії будови зубних рядів;
  • необхідність переконатися в здоров’ї тканин щелеп перед проведенням протезування, встановлення брекет-систем, проведенням хірургічного втручання;
  • коли потрібно визначити причину неправильного прикусу при ортодонтичній корекції;
  • або перевірити, як йде загоєння тканин після хірургічних операцій.

Особливо необхідна КТ, коли є великі приховані патології або на рентгенівському знімку неможливо розгледіти точну причину недуги.

Протипоказання

Як і будь-який медичний метод, комп’ютерна томографія має свої, нехай і нечисленні, протипоказання. Не рекомендується даний спосіб діагностичного дослідження за таких обставин:

  • наявності у пацієнта таких супутніх захворювань, як цукровий діабет, ниркові і печінкові патології;
  • при алергії на контрастна речовина вводиться перед процедурою (можливо проведення томографії і без нього);
  • присутність у хворого в ротовій порожнині металевих деталей (штифтів, протезів, незнімних брекет-систем);
  • під час вагітності;
  • у період грудного годування дитини (у крайньому випадку, при введенні контрастного препарату пацієнтці, варто перервати годування груддю на пару діб);
  • у дитячому віці до трьох-шести років, поки дитина не навчиться контролювати свої рухи і не зможе на прохання дорослих завмерти на півхвилини.
  • при клаустрофобії (боязні замкнутого тісного простору), оскільки пацієнт під час процедури поміщається всередину спеціального апарату (при закритому типі топографічного обладнання);
  • не зможе пройти обстеження на апараті закритого типу і пацієнт з дуже великою вагою тіла.

Компютерна томографія зубів: особливості проведення і протипоказанняКомп’ютерна томографія має свої протипоказання

Враховуючи, що список протипоказань невеликий, КТ стає все більш поширеною. Адже і лікар, і пацієнт – обидва зацікавлені в достовірній діагностиці, якісному лікуванні.

Переваги і недоліки

В якості інноваційного діагностичного методу КТ приковує до себе багато уваги. Фахівці відзначають широкі можливості дослідження стану щелепних тканин, які він надає.

Цінують його за швидкість виконання знімків і високу точність. До головних плюсів методики відносять:

  • негайне відображення результатів процедури на моніторі комп’ютера, що є значною економією часу;
  • мінімальний час опромінення хворого (протягом восьми секунд, поки триває сеанс);
  • отримання стоматологом розгорнутої картини стану щелепних кісток, м’яких тканин і зубних рядів у тривимірній проекції;
  • можливість виявлення глибоко прихованих патологій;
  • виключення помилок при складанні плану хірургічного втручання;
  • надання достовірної картини наслідків терапевтичного впливу;
  • збереження результатів досліджень на електронних носіях (у комп’ютерній базі даних, на карті флеш-пам’яті);
  • при бажанні зображення можна роздрукувати на папері.

Компютерна томографія зубів: особливості проведення і протипоказання

Завдяки тривимірної візуалізації, яку забезпечує КТ, скорочується необхідність частих візитів хворого до лікаря. Адже така діагностика проводиться за один раз, надає лікарю всю необхідну інформацію і виключає будь-які неточності.

Однак при всіх цих незаперечних перевагах не можна не обмовитися і про мінуси методу. Вони теж досить суттєві і при проведенні діагностичного обстеження повинні враховуватися лікарем. Не завадить знати про них і пацієнта.

До числа недоліків комп’ютерної томографії зараховують:

  • отримання лише зображення анатомічного стану тканин, але не інформації про те, як вони функціонують, які фізіологічні і хімічні процеси у них відбуваються;
  • введення пацієнту в м’які тканини ротової порожнини перед процедурою контрастної речовини, здатного викликати негативні побічні реакції;
  • необхідність перебувати під час сеансу в нерухомості у деяких пацієнтів спричиняє незручності;
  • опромінення під час сеансу хоч і не є тривалим, але вважається досить суттєвим, а тому здійснювати КТ частіше чотирьох разів за рік не рекомендується;
  • при цьому враховуються також усі опромінення, отримані при обстеженнях за допомогою рентгенівського апарата;
  • обладнання для проведення комп’ютерної томографії настільки дороге, що далеко не кожен медзаклад може його собі дозволити;
  • під нього необхідно виділення спеціальної кімнати, а також відділень для знаходження медичного персоналу, що обслуговує апаратуру;
  • для хворих обстеження на цьому обладнанні обходиться теж дорого.

Компютерна томографія зубів: особливості проведення і протипоказання

І все ж фахівці визнають даний метод на сьогодні найбільш прогресивним, прогресивним і перспективним. А перераховані мінуси, ймовірно, в майбутньому будуть скориговані.

Як підготуватися до томографії зубів?

Проведення томографічного обстеження не вимагає спеціальної складної або тривалої підготовки. Хворому не пропонуються обмеження ні у вживанні напоїв, ні в харчуванні. Якщо ви сильно хвилюєтеся, то прийміть напередодні седативний препарат.

Щоб зменшити хвилювання або страх попередньо почитайте про КТ інформацію в літературі та соціальних мережах інтернету. Адже часто корінь недовіри криється в невмінні. А коли ви переконаєтеся, що безліч людей проходять цю процедуру без хворобливих відчуттів і жодних негативних наслідків, то станете ставитися до неї більш лояльно.

Компютерна томографія зубів: особливості проведення і протипоказанняДо проведення процедури необхідно правильно підготуватися

Щоб уникнути збоїв в роботі апаратури необхідно перед сеансом зняти з себе металеві прикраси, видалити з порожнини рота знімні протези і брекет-конструкції.

Далі на хворого надягають особливий жилет, знижує радіаційне опромінення тіла в тих місцях, які не потрібно сканувати. Після чого людина або поміщається перед апаратом (в сидячому або стоячому положенні при апаратурі відкритого типу), або укладається на спеціальну висувну панель (якщо мова йде про апарат закритого типу).

Як проводять комп’ютерну томографію зубів?

Коли застосовується закрите обладнання, то людина укладається на спеціальній панелі і вона переносить його всередину апарату — в’їжджає разом з ним в особливу довгасту нішу.

При використанні обладнання відкритого типу людини просять встати або сісти перед приладом. Щелепа його фіксують, щоб виключити мимовільні рухи, а в рот вставляють особливу пластину. Медичний спеціаліст встановлює потрібну програму зйомки, після чого включає апарат.

Хворий залишається в приміщенні один. Медики видаляються, щоб уникнути опромінення. Вони спостерігають за ходом процесу через оглядове вікно, а спілкування (якщо необхідно) відбувається за допомогою гучного зв’язку.

Нерухомість пацієнта – головне необхідна умова для отримання якісних точних знімків. Під час процедури рекомендується навіть не ковтати слину. Благо вона триває недовго – не більше п’ятнадцяти секунд. Виключені будь-які больові відчуття. Людина тільки чує легке пощелкивание приладу, трубка-випромінювач якого обертається навколо його голови, роблячи сотні миттєвих знімків. Далі всі ці зображення проходять програмну обробку і видається тривимірна картина.

Відгуки пацієнтів

На сьогоднішній день томографічне обстеження пройшли вже тисячі людей. Тому ви можете дізнатися думку про процедуру не тільки медичних фахівців, але і пацієнтів клінік. Представляємо найбільш типові відгуки.

  • Збирався на сеанс з деяким побоюванням. Але особливого страху не було. Все пройшло безболісно. Відчув лише легкий протяг. Був вражений, коли побачив потім на моніторі у лікаря зображення своїх щелеп у всіх подробицях. Лікування після цього пройшло без сучка, без задирки.

Олег 30 років.

  • Сеанс томографії тривав не більше півхвилини. Відчуття були дивні, сюрреалистичные, але ніяких сильних незручностей я не відчула. Тільки апаратура неприємно потрескивала, що аж голова злегка закрутилася. Потім доктор швидко, без всяких ковыряний в зубах, визначив, що в мене не в порядку. По мені, це краще, ніж свердління і рентген.

Ірина 35 років.

  • Коли стоматолог каже, що треба пройти томографічне дослідження, пройдіть. Так, ви заплатите за нього, зате убезпечите себе від ризику лікарських помилок, усунення яких здатна обійтися набагато дорожче.

Вероніка 28 років.