Зуби        01 Жовтня 2018        228         0

Коли призначають антибіотики при пародонтиті?

Пародонтит – важке захворювання, що має системний характер. Воно важко піддається лікуванню. Найефективнішими вважаються антибіотики при пародонтиті, але терапія повинна бути системною. Без комплексного лікування будь-які засоби безсилі, так як універсального ліки від пародонтиту на сьогоднішній день немає.

Зміст статті:

  • 1 Показання до застосування антибіотиків при пародонтиті
  • 2 Препарати для прийому всередину
  • 3 Гель з антибіотиком для ясен при пародонтиті
  • 4 Профілактичні заходи
  • 5 В ув’язненні

Показання до застосування антибіотиків при пародонтиті

Пародонтит викликається патогенною мікрофлорою, потрібно протимікробну лікування, тому призначення антибіотиків необхідно. Спочатку хвороба проходить непомітно, поступово проявляється кровоточивість, оголюються шийки зубів, вони розхитуються.

Якщо запустити хворобу, зуби повністю випадають. Виявлено зв’язок парадонтиту з розвитком внутрішніх захворювань, порушенням діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту, появою онкології. Важливо своєчасно провести лікування, усунути патогенну мікрофлору, яка вражає весь організм.

До застосування антибіотиків необхідно підійти з обережністю, так як ці препарати відносяться до сильнодіючих, вони впливають системно і провокують багато небажаних реакцій. При лікуванні патологій ясен такі засоби застосовуються тільки при наявності серйозного свідчення, наприклад, при:

  • парадонтите середньої тяжкості;
  • виразково-некротичному гінгівіті;
  • гнійному або інфекційному ураженні ясен.

Антибіотик зазвичай стає основним засобом лікування. Якщо пацієнт має слабкий імунітет, захворювання ясен може ускладнитися іншою інфекцією, тому потрібно призначити лікування антибіотиком в якості основного лікування.
Показано призначення антибіотиків при парадонтите у дорослих, якщо захворювання ясен ускладнюється вторинною бактеріальною або грибковою інфекцією.

Увага! Важливо врахувати переносимість препаратів, їх нетоксичність, наявність побічного впливу, тропізм по відношенню до тканин пародонта.

Препарати для прийому всередину

Перед призначенням препарату необхідно провести обстеження пацієнта, зібрати дані анамнезу. Стоматологами зазвичай застосовуються антибіотики у формі:

  • таблеток (приймають всередину);
  • капсул (системна терапія);
  • гелів (місцеве лікування);
  • розчинів (полоскання).

При парадонтите необхідно звернути увагу на пігулки або капсули для усунення загальних проявів з одночасним місцевим лікуванням. Призначення антибіотиків широкого спектру необхідні для одночасного впливу на всі різновиди мікроорганізмів.

Лікування пародонтиту антибіотиками не проводиться при легких формах парадонтиту. Їх призначають відразу або одночасно з видаленням зубного каменю.

Важливо! Без зняття відкладень, особливо підясневих, ефект буде хороший, але тимчасовий. Подальше загострення пройде в більш важкій формі.

Антибактеріальні таблетки

Коли призначають антибіотики при пародонтиті?

Для комплексного впливу на організм найбільш ефективним засобом вважаються таблетки.

У терапії парадонтиту ефективні антибіотики:

  • фторхинилонового ряду: «Номицин» (400 мг), «Таривід» (250 мг), Сифлокс» (250 мг);
  • глюкозамиды – препарат нового покоління «Лінкоміцин» (капсули або ампули з розчином);
  • широкого спектру – «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Еритроміцин», «Метронідазол»; впливають на грампозитивні та грамнегативні бактерії, анаеробні мікроорганізми.

Антибіотики фторхиниловой групи при пародонтиті зазвичай п’ють по 1 таблетці вранці і ввечері курсом 7-10 днів за призначенням лікаря. Це дози для дорослого пацієнта.

ПрепаратФорма випускуОсобливостіФормула прийому всередину

Внутрішньом’язове введення

«Лінкоміцин»Капсули 0,25 г,

розчин 30%.

Здатний накопичуватися в місцях деструкції кісткової тканини, пригнічувати мікрофлору поддесневой області терміном до 3 місяців.По 1-2 капсулі 3 рази, за годину до прийому їжі або через 2 години після їжі. 10 днів.По 2 мл 2-3 рази на добу. 10 днів.
«Кліндаміцин»Капсули по 0,15 г, розчин для ін’єкцій.Накопичується в ексудаті десни, діючи безпосередньо на ділянку руйнування.1-3 капсули тричі на добу (10 днів).Внутрішньом’язово: по 2 мл 4 рази на день. Курс 10 днів.

 

«Метронідазол» («Трихопол», «Прапори», «Кліон»)Таблетки 0,5 гЗастосовується в якості основного препарату або допоміжного. Забезпечує стійкий ефект лікування фторхинилами.По 1 таблетці (0,50 г) тричі на день. 7-10 днів.

 

Зверніть увагу! Лікар коригує схему прийому виходячи з занедбаності захворювання і стану пацієнта. Не призначаються при вагітності і годівлі дитини.

Найбільший ефект від застосування «Лінкоміцину» досягається при введенні в область верхнього або нижнього присінку порожнини рота. Виконується після попереднього знеболювання, так як укол дуже болючий.

Недолік «Лінкоміцину» – його обмежений спектр дії, це викликає часті рецидиви. Чинить негативний вплив на мікрофлору шлунка і кишечника. Тому краще вибрати ін’єкції.

Термін лікування парадонтиту антибіотиками визначається тяжкістю і етапом захворювання. При загостренні хронічного парадонтиту курс залишає 5 днів. «Линкамицин» і «Кліндаміцин» призначаються у вигляді уколів і таблеток.

Замість «Трихопола» можна призначити наступні допоміжні засоби:

  • «Тинідазол», «Орнидзол». По 1 таблетці 3 рази, 5 днів.
  • Протигрибкові: «Ністатин», по 1 таблетці 4 рази, «Флюконазол» — одноразово.
  • За деякими свідченнями ефективно використання тетрациклінових коштів, наприклад, «Доксицикліну». Ці засоби володіють антибактеріальною дією, інгібують коллагеназу тканин, яка при парадонтите розглядається як основний фактор руйнування.

    При неефективності перерахованих антибіотиків від пародонтиту через 5-7 днів призначається «Бактрим» («Бісептол»). Це препарат на основі сульфаметоксазолу та триматоприма. Активний до грампозитивних і грамнегативних бактерій. Пити по 2 таблетки 2 рази, після прийому їжі.

    Неоднозначно думку щодо уколів в ясна. До останнього часу цей метод широко використовувався стоматологами.

    Важливо! У всьому світі вже відмовилися від цієї методики, так як, незважаючи на швидкий видимий ефект, через деякий час виявляються негативні наслідки таких ін’єкцій, які провокують розхитування і випадання зубів.

    Протизапальні засоби

    Для усунення запалення призначають нестероїдні протизапальні засоби, що знижують вироблення простагландинів:

    • гель «Диклофенак»;
    • индометациновую мазь;
    • ибупрофеновую мазь.

    Вони використовуються для аплікацій та інстиляцій у пародонтальні кишені.

    Використовують для пов’язок аспириновую мазь (3%), ортофеновую (3%), емульгель «Вольтарен» (1%), крем «Піроксикам» (1%).

    Для полоскання – протизапальні розчини кеторолаку (0,1%), дексибупрофена (1,5%).

    Під час загострення хронічного парадонтиту призначають «Вольтарен», «Моваліс», «Месулид» (таблетки, курс 7 днів).

    Антисептичні препарати

    Антисептичні препарати представлені спреями і ополіскувачами. Ефективно використання аствора фурациліну, перекису водню, «Риванолу», «Діоксидину», хлораміну.

    Спрей «Мірамістин» відрізняється широким спектром дії: купірує запалення, знищує патогенну мікрофлору. «Парадонтоцид» застосовується для лікування і профілактики парадонтиту.

    Застосування мазей

    Коли призначають антибіотики при пародонтиті?

    Мазі потрібні для нормалізації кровотоку тканин ясен, відновлення епітелію і усунення запалення. Їх накладають у вигляді плівки або аплікації, щоб уникнути проковтування:

  • Гепариновая мазь. Антикоагулянт гепарин впливає на экссудативное запалення, знижує кількість тромбоцитів. Стан ясен поліпшується, запалення йде.
  • «Траумель С». Гомеопатичний засіб на основі натуральних рослинних компонентів. Потовщує судинні стінки, покращує циркуляцію крові, підвищує місцевий імунітет.
  • «Левоміколь». Призначають на пізніх стадіях. Роблять аплікації 2 рази на добу до усунення запалення.
  • «Холисал». Знеболює, знижує запалення, вбиває патогенні мікроби, усуває набряклість, охолоджує. Діє моментально, ефект триває до 7 годин. Для знеболювання наносять перед прийомом їжі або відразу після їжі.
  • «Левосин». Містить антибіотик левоміцетин. Знеболює, вбиває бактерії.
  • «Солкосерил». Створює тонку плівку, яка захищає тканини від бактерій. Прискорюється регенерація тканин.
  • Гель з антибіотиком для ясен при пародонтиті

    Гелі швидше вбираються швидше проявляється ефект, хоча вони впливають так само, як мазі. Характеризуються протизапальну, антибактеріальну, знеболюючу, охолоджуючим ефектом.

    Найкращими гелями для лікування парадонтиту вважаються «Троксевазин», «Холисал», «Камістад», «Мундизаль-гель», «Эльгифлуор», «Элюгель».

    «Метрогіл дента». На основі хлоргексидину і антибіотика метронизазола. Знеболює, знімає запалення, знижує кровоточивість і чутливість. Після кожного чищення зубів змазують ясна, 10-12 днів. Протипоказанням вважається вік до 6 років. Порушення інструкції призводить до дисбактеріозу порожнини рота.

    Для полоскання рекомендується ополіскувач «Асепта» з хлоргексидином і бензидамином. Містить метронідазол. Особливо ефективний, коли десни припухли і болять. Знеболює, знімає запалення, знищує бактерії, усуває свербіж і підвищену чутливість, зміцнює ясна. Використовується для профілактики. Містить вітаміни і коензим Q10. Наносити 3 рази в день. Курс 2 тижні. Передозування проявляється запамороченням, нудотою, блювотою, порушенням діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Увага! У лінії Асепта випускаються зубні пасти, бальзами, вітамінні добавки.

    Профілактичні заходи

    Профілактика парадонтиту не вимагає багато часу і зусиль. Це, насамперед, гігієна, усунення шкідливих звичок, правильне харчування з скороченням солодощів, комплексний прийом вітамінів і мікроелементів.

    Правильна чистка зубів вкрай важлива. Робити це потрібно 2 рази, ідеально відразу після їжі. Робити по 20 рухів щіткою в одному місці. Всього чистка зубів повинна тривати не менше 4-5 хвилин. Одночасно масажувати ясна щіткою. Користуватися ополіскувачем, можна полоскати содовим розчином. Обов’язкова зубна нитка або іригатор.

    Необхідно налагодити правильне харчування. Виключити солодощі, збільшити зелень, овочі і фрукти. Важливо активне жування, вживання твердих продуктів. Це сприяє поліпшенню кровопостачання. Відвідувати лікаря кожні півроку. Проводити регулярну професійну чистку. При необхідності виправити прикус.

    Пародонтит викликається порушенням обмінних процесів, кровопостачання, особливо впливає нестача вітамінів С, А, групи В. Тому важливо регулярно проводити комплексний прийом вітамінів і мікроелементів.

    У висновку

    Пародонтит – вкрай неприємне і важке захворювання. Запобігти його у багато разів легше, ніж лікувати. Дотримання нескладних маніпуляцій допоможе зберегти зуби здоровими і красивими.

    Коли призначають антибіотики при пародонтиті?

    Білі зуби за 1 місяць

    Безкоштовний майстер – клас по відбілюванню зубів

    Детальніше про курс ?

    Білі зуби

    за 1 місяць

    Коли призначають антибіотики при пародонтиті?

    Безкоштовний Майстер – клас по відбілюванню зубів

    Підписатися

    Детальніше про курс

    ?

    Записатися

    на майстер-клас

    Чек-лист про правильної гігієни порожнини рота у подарунок!

    Детальніше про курс