Коли після видалення проводиться протезування?

Основне завдання сучасної стоматології – збереження зубів. На жаль, навіть передові методи не завжди дозволяють зберегти їх. Для відновлення жувальної, мовної та естетичної функції застосовують протезування після видалення зуба. Цей підхід зберігає овал обличчя, дозволяє уникнути або відстрочити витончення кісткової тканини, пересування зубів на простір, що пустує.

Зміст статті:

• 1 Протезування після видалення і показання до проведення процедури
• 2 Протипоказання для протезування після видалення
• 3 Коли протезувати?
• 4 Як і коли проходить протезування після видалення всіх зубів?
• 5 Висновок

Протезування після видалення і показання до проведення процедури

Під протезуванням розуміють заміну власних втрачених зубів конструкціями незнімного або знімного виду. В цілях відновлення можуть ставити імплантати – вживлюються в щелепу металеві конструкції, на них згодом надівається коронка. Нерідко протезування після видалення зуба стає необхідною мірою, щоб зберегти прикус і жувальну функцію.

Якщо втрачена велика частина, може допомогти мостоподібний зубний протез – це незнімна конструкція, надівається на сусідні зуби, їх називають опорними. Порожнє місце між ними заповнюється штучним зубом – його називають тілом мостовидного протеза або перемичкою. Таким мостом можна замінити не більше трьох втрачених зубів, краще зупинитись на тих місцях, де бракує одного або двох. В іншому випадку навантаження при жуванні буде занадто сильною, і міст швидко зламається.

При яскраво вираженої адентії – втрати майже всіх зубів – рекомендується ставити імплантати. Їх ціна вища, зате вони не допустять атрофії кісткової тканини, збережуть жувальну функцію надовго.

Часто в стоматології такі поняття, як видалення переднього зуба і протезування йдуть поруч. Просвіт на самому видному місці нікому не додасть привабливості, тому пацієнти прагнуть заповнити його в день операції. Основними показаннями для цієї процедури вважаються:

• втрата зубів спереду;
• попередження можливого аномального розвитку прикусу і щелепи, особливо в дитячому віці;
• зубні патології, наприклад, глибокий прикус, що травмує слизову;
• масове вилучення.

Після множинного видалення із-за запалення пародонту протезують для рівномірного розподілу тиску при жуванні.

До початку протезування можуть видалити зуби:

• сильно зруйновані;
• не піддаються ендодонтичного лікування – очищення і «запечатування» кореневих каналів;
• з прикореневими запаленнями (кістами);
• «вісімки» — це треті моляри, в народі їх називають зуби мудрості.

Рішення про видалення приймає стоматолог на основі конкретного клінічного випадку.

Протипоказання для протезування після видалення

Існують фактори, які повинні бути враховані при плануванні лікування. Пацієнту слід повідомити лікаря про існування таких проблем:

• наявність алергії на анестетик;
• соматичні (тілесні) захворювання – хвороби крові, нирок, серцево-судинної системи та інші;
• психологічні проблеми;
• наявність вагітності;
• інфекційні захворювання (сюди відноситься наявність ГРВІ).

Вагітним жінкам проводити видалення і протезування зубів не можна в перший і останній триместри, під час менструації цю процедуру краще не проводити.

При захворюванні на гемофілію – зниженим згортанням крові – видалення необхідно проводити в умовах стаціонару.

Коли протезувати?

Протезування зубів після видалення зубів дозволить уникнути деформації ясен та кісткової тканини, викривлення прикусу. Важливо не зволікати – кісткова тканина без належної навантаження на неї стоншується, і вибір методу протезування буде обмежений.

Важливо не впадати і в іншу крайність – ставити незнімні конструкції одразу після операції (це не відноситься до одномоментного протезування імплантатами). Лікуючий лікар стоматолог здатний порадити, через скільки після видалення необхідно проводити протезування зубів.

Важливо! Оскільки при видаленні відбувається хірургічне втручання, організму пацієнта потрібен реабілітаційний період.

Організм повинен адаптуватися до нових умов, інакше зростає відсоток появи ймовірних ускладнень.

Іноді, якщо пацієнт здоровий, не має проблем у ротовій порожнині і хронічних хвороб у загостреній стадії, може бути встановлений заздалегідь підготовлений протез. Найголовніше – не допустити ускладнень, пов’язаних з перевищенням навантаженням на організм.

Протягом 24-х годин після видалення

Після видалення зубів найкоротший термін, коли можна протезувати – найближчу добу, іноді навіть негайно після операції. Цей час називають післяопераційним періодом.

Важливо! Протези повинні бути виготовлені заздалегідь при здійсненні маніпуляції протягом доби.

Протези, що встановлюються відразу після втрати зуба, відрізняються недовговічністю, незабаром їх доведеться замінити. Випадки, коли протези рекомендують до установки відразу після операції:

• адентія в дитячому віці з загрозою викривлення щелеп;
• повна адентія у дорослих;
• втрата передніх різців і пов’язаний з цим психологічний дискомфорт;
• видалення за один раз кількох – для запобігання появи надмірної навантаження на сусідні і, як наслідок, їх руйнування;
• видалення останніх молярів на обох сторонах при порушеннях змикання зубного ряду – наявність глибокого прикусу або болях в скронево-щелепних суглобах.

Окремо йде справа з імплантатами і так званої одномоментної чи швидкої імплантацією. Є три основних умови, коли можна протезувати на імплантаті після видалення зуба:

Зуб, який видаляється з-за запалення кореня, замінити імплантатом відразу буде не можна. До основних плюсів швидкої імплантації можна віднести відсутність додаткових хірургічних втручань (всі дії проводяться за одну операцію).

Протягом 2-х тижнів після видалення

Стоматологи сходяться в думках, через деякий час зайнятися протезуванням зубів після видалення, при відсутності гострих показань для здійснення маніпуляції відразу після операції. Оптимальний час – 2 тижні після операції. У цей час відбувається загоєння лунки, вона покривається світлими корочками новоствореного епітелію, з’являється нова кісткова тканина.

Період добре підходить при таких маніпуляціях:

• заміни тимчасових протезів на постійні конструкції;
• знімного протезування.

В цей час загоюються рани, які залишаються після втрати зуба. Протезування можливо при відсутності запалення. Протези виготовляються заздалегідь.

Протягом 3-х місяців після видалення

Післяопераційний період закінчується, рани благополучно загоюються. Настає пізній або віддалений період, коли можна протезувати після видалення зуба. Характеризується:

• зникненням неприємних явищ – кровотеч, болю;
• затягування лунки повністю;
• закінченням становлення альвеолярного відростка – місце верхньої щелепи, на яку припадає жувальне навантаження.

Ідеальний час для зміни тимчасових конструкцій на постійні протези.

Як і коли проходить протезування після видалення всіх зубів?

В особливо важких випадках пропонують видалення всіх зубів відразу перед протезуванням. При вчиненні цієї маніпуляції пацієнту пропонують виготовлення тимчасового протеза. Після закінчення 2-х місяців ставлять постійний, коли буде сформовано правильне протезне ложе.

Для протезування при повній адентії можливо застосування наступних конструкцій:

Окремо варто виділити протезування імплантатами – штифти імплантуються в кістку, на них можуть кріпитися незнімні або знімні конструкції.

Важливо! Кількість штифтів в роті не обов’язково дорівнює втраченим зубах. Часто проводиться імплантація тільки опорних зубів.

Адаптація до незнімних конструкцій відбувається за кілька днів. Зростається металевий штифт з кістковою тканиною від 3 місяців до півроку, в цей час пацієнт носить тимчасові коронки. Після це можливо встановити протез.

Рішення про вид протезування залежить від фінансової сторони питання. Імплантати – найдорожче рішення проблеми, зате вони будуть служити все життя і не допустять атрофії кісткової тканини.

Висновок

Видалення зуба вважається хірургічним втручанням, в області видалення можуть спостерігатися:

• набряк;
• синяк;
• неприємні відчуття, біль.

Можливо, навіть підняття температури, невелика біль у горлі або загострення герпесу. До цих явищ потрібно бути готовим незалежно від строків протезування.

Протезування – додаткове навантаження на організм. Універсальних порад щодо термінів проведення протезування ні, це вирішується на підставі конкретної клінічної картини. Окремим методом виділяється швидке імплантування. Вживити імплантат відразу після видалення можуть не всім, для цього повинні бути виконані необхідні умови. Через 4-6 місяців може початися витончення кісткової тканини, тому затягувати з проведенням протезування не варто.