Кіста щелепи: причини, симптоми, методи лікування та профілактики

Зміст

• Причини виникнення
• Особливості захворювання
• Симптоми кісти щелепи
• Види патології
  • Примордиальная
  • Прикоренева (радикулярна)
  • Фолікулярна
  • Ретромолярная
  • Носоальвеолярная
  • Аневрізмальная
  • Травматична
  • Резидуальна
• Методи діагностики
• Методи лікування
  • Терапевтичні маніпуляції
  • Цистектомія
  • Пластична цистектомія
  • Цистотомія
• Особливості лікування у вагітних
• Можливі ускладнення
• Профілактичні заходи

Одним із захворювань щелепи є утворення кісти – невеликого міхура з фіброзної тканини, наповненого рідиною і висланого із зсередини шаром епітелію.

Кіста щелепи – це доброякісне новоутворення, яке при відсутності лікування збільшується в розмірах, починає гноїтися, провокуючи розвиток ускладнень. Терапія щелепної кісти може бути тільки оперативної, впоратися з проблемою самостійно неможливо.

Причини виникнення

У роті людини перебуває кілька сотень патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, які за належної гігієни не доставляють проблем. Але під впливом ряду провокуючих чинників можуть створюватися сприятливі умови для розмноження бактерій.

Це відбувається через недотримання особистої гігієни порожнини рота. Спровокувати утворення пухлини на щелепної кістки можуть фактори:

• Стоматологічні захворювання: карієс, пародонтит, періодонтит і так далі. Відсутність лікування цих патологій призводить до того, що інфекція проникає в м’які тканини, викликаючи формування патологічних утворень.
• Неправильне пломбування, протезування зубів, у процесі якого відбувається інфікування тканин.
• Запалення синусів. З носових пазух інфекція здатна з кровотоком потрапити в кісткову щелепну тканина.
• Складне прорізування зубів.
• Механічне пошкодження ясен. Причому, травма може бути викликана ударом, так і спробою розгризти твердий предмет або відкрити зубами кришку.
• Аномальне прорізування зубів, вроджена деформація.

У більшості випадку утворення доброякісної пухлини передує ослаблення імунітету, викликане хронічним недосипанням, стресами, неправильним харчуванням і шкідливими звичками. Важливим чинником у розвитку патології є і спадкова схильність.

Особливості захворювання

Щелепна кіста являє собою щільну фіброзну порожнину, наповнену рідиною (ексудатом). Перший час новоутворення має досить маленькі розміри (близько 5 мм), але з плином часу кількість ексудату збільшується, провокуючи збільшення капсули.

Розміри пухлини, в залежності від ступеня її розвитку, можуть становити 0,5-2 див. Кістозне утворення може розвиватися безсимптомно, що ускладнює діагностику. Пухлина виявляється під час рентгену щелепи.

Кіста щелепи є доброякісним новоутворенням, не поширюється на інші тканини і органи. Лікування патології повинно розпочатися якомога раніше, порожнина заповнюється гноєм, який може вирватися назовні і заразити організм.

Захворювання здатне розвинутися в різному віці, з різних причин. Пухлина утворюється на верхній щелепі, набагато рідше – на нижній щелепний кістки. Впоратися з проблемою можна тільки хірургічним шляхом.

Симптоми кісти щелепи

На початкових стадіях розвитку щелепного кістозного освіти симптоматичних проявів може не спостерігатися. Але запідозрити наявність проблеми можна, звернувши увагу на такі ознаки:

• зміна кольору зуба;
• зміщення одонтопагуса;
• загальна слабкість;
• головні болі;
• дискомфорт під час надкусывания твердого продукту.

Якщо пухлина має маленькі розміри, може виникати відчуття стороннього тіла в ротовій порожнині. По мірі розвитку захворювання, кіста стає більше, відбувається витончення лицьової стінки.

Приєднання запального процесу супроводжується появою симптомів:

• болючість випинання;
• набряк, гіперемія ясенної тканини;
• набрякання щелепи;
• лімфаденіт;
• гіпертермія тіла;
• деформація щелепних кісток;
• озноб;
• сонливість;
• порушення носового дихання;
• порушення рухливості щелепи;
• наявність у роті гнійного вмісту;
• неприємний запах з рота, носа.

Хворобливі відчуття можуть виникати як під час вживання їжі, так і в момент спокою. Больовий синдром здатний віддавати в вухо, голову.

Під час відкривання рота спостерігається клацання, відбувається утворення свищів, флюсу. На рентгенівському знімку щелепі пухлина проявляється затемненим плямою.

Види патології

Симптоматика та особливості лікування патології залежать від форми новоутворення. Виділяють різновиди кісти щелепної кістки.

Примордиальная

Освіту прийнято називати первинної кістою або кератокистой. Примордиальная пухлина утворюється біля третього моляра і в кутку нижньої щелепи. Зверху капсула покрита тонкою фіброзною тканиною, а всередині вистелена плоским епітелієм.

Міхур може мати одну або декілька камер, наповнених холестеатомой. Відмінною особливістю кератокисты є ймовірність рецидиву патології після хірургічного втручання.

Прикоренева (радикулярна)

Формується порожнина зазвичай біля кореня зуба, її розміри можуть досягати до 3 см. Найчастіше пухлина виникає на верхній щелепі внаслідок запалення поруч розташованих тканин.

Причина захворювання – неправильне лікування зуба або хронічний періодонтит. Новоутворення складається з волокнистої епітеліальної тканини, що містить плазму і лімфоцити. Особливість радикулярної кісти полягає в поширенні пухлини на сусідні тканини.

Фолікулярна

Освіта цієї пухлини відбувається з тканин непрорізавшихся іклів, друге, третє премолярів верхньої або нижньої щелепи. Зсередини стіни порожнини являють собою незмінений багатошаровий плоский епітелій, можуть міститися клітини, які синтезують слиз. Серед вмісту міхура можуть перебувати зубні одиниці.

Ретромолярная

Пухлина формується на тлі хронічного запалення пародонту, викликаного складним прорізуванням зубів. Найчастіше вона виникає біля вісімки, поява якої супроводжується різними ускладненнями.

Носоальвеолярная

Новоутворення формується з епітеліальної тканини носонебного протоки у місці з’єднання верхньої щелепи і міжщелепний кістки. Всередині порожнини міститься безхолестериновая рідина жовтого кольору. Найчастіше міхур локалізується над верхніми різцями, з-за чого його нерідко плутають з радикулярного кістою.

Аневрізмальная

Це рідкісний тип новоутворення, що виникає біля здорових нижніх зубів і має взаємозв’язок із статевим дозріванням, гормональними збоями. Всередині порожнини міститься кров, геморагічна рідина. Патологія розвивається непомітно, але з часом формується велике випинання, що провокує зміну нижньої щелепи.

Травматична

Це рідкісне новоутворення, поява якого спричинена механічним пошкодженням тканин. Травматична кіста переважно локалізується на нижній щелепі, не містить епітеліальні клітини. Всередині капсули може міститися геморагічна рідина або один лише повітря. Розвиток пухлини відбувається непомітно, патологія у більшості випадків виявляється випадково під час стоматологічного огляду або рентгена.

Резидуальна

Причиною утворення резидуальної кісти є неправильно проведена екстракція зуба. Освіта може виникати на верхній і на нижній щелепний кістки, має властивість швидко рости, вражаючи велику половину щелепи. Характеристики такі ж, як у прикореневого новоутворення.

Методи діагностики

Коли кіста має великі розміри, діагностувати її не складає труднощів навіть самостійно. Але на початковому етапі розвитку патології виявити доброякісну пухлину на щелепі можна тільки в стоматологічному кабінеті, за допомогою рентгена. Рентгенологічний знімок дозволяє виявити місце розташування, розміри і ступінь впливу кістозного освіти на зуби.

Для діагностики захворювання призначається проведення КТ або МРТ. Це безпечний, але дорогий метод обстеження. Для виявлення причини утворення щелепної патології можуть призначатися додаткові методи діагностики.

Методи лікування

Видалення хворого зуба не сприяє усуненню щелепної кісти, позбутися пухлини можна тільки оперативним шляхом. Лікування народними способами ні до чого доброго не призведе. Якщо порожнина має маленькі розміри (1-5 мм), то її прийнято вважати гранульоми, лікування якої полягає в спостереженні за її станом.

При перших ознаках зростання гранульома видаляється. Лікування пухлини щелепи спрямоване на збереження зубних одиниць, біля яких розташоване новоутворення, відновлення їх функціонування, а також попередження розвитку ускладнень. Для цього можуть застосовуватися наступні методи терапії.

Терапевтичні маніпуляції

Якщо діагностується радикулярна кіста, що не перевищує в діаметрі 8 мм і без ускладнень, то можливо обійтися без хірургічного втручання. В такому випадку здійснюється промивання кореневого каналу, в який потім вводиться спеціальне ліки.

По закінченню відбувається цементування тканин. Введене ліки сприяє усуненню запалення і інфекції, нейтралізує і ущільнює кістозне освіту.

Цистектомія

Дана операція характеризується видаленням патологічного міхура і подальшим зшиванням тканин. Показанням до процедури є вроджений порок тканин порожнини рота, фолікулярна кіста, поширення порожнини на кілька кореневих ділянок.

Тривалість операції складає не більше 1 години, всі маніпуляції здійснюються під місцевою анестезією. Істотним недоліком цистектомії є наявність великих ран, які можуть інфікуватися. Для попередження такого ускладнення деякі лікарі обробляють рану биокомпозитными матеріалами.

Пластична цистектомія

Технологія проведення даної операції така ж, як і при простій цистектомії, тільки не проводиться зшивання рани. Застосовується досить рідко, в запущених випадках для лікування кератокисты або нагноившейся фолікулярної пухлини.

Цистотомія

Це найбільш поширений метод лікування кісти щелепи, який переноситься пацієнтами набагато легше, ніж цистектомія. Операція полягає у видаленні всієї пухлини, а тільки її передньої стінки. Після вискоблювання вмісту, частина порожнини вшивається в тканини ротової порожнини, значно зменшуючись в розмірах.

Операція переноситься легко, тканини зростаються через тиждень, а повноцінне загоєння спостерігається через 6-10 місяців. Для максимального збереження зубного ряду цистотомія проводиться спільно з цистэктомией.

Особливості лікування у вагітних

Під час вагітності часто виникають проблеми з зубами, нерідко відбувається загострення кісти. Щелепна пухлина обов’язково підлягає видаленню, але є вагітність є протипоказанням до цієї процедури? Якщо виникла дана патологія, то по можливості лікарі намагаються відкласти операцію на післяпологовий період.

Але якщо кіста досягла великих розмірів, супроводжується сильними болями і високою температурою тіла, а також загрожує розвитком ускладнень, то видалення порожнини проводиться під час вагітності. В такому випадку краще всього проводити процедуру на другому триместрі, коли ймовірність нашкодити малюкові найбільш низька.

Медицина пропонує безпечну анестезію для вагітних і спеціальне обладнання для діагностики з мінімальним опроміненням. Для лікування кісти під час вагітності застосовується цистектомія.

Можливі ускладнення

Хоча кіста щелепи носить доброякісний характер, при відсутності лікування вона продовжує рости і може спровокувати розвиток ускладнень:

• розхитування, випадання зубів;
• розвиток флюсу;
• збільшення пухлини;
• утворення свищів;
• розвиток остеомієліту;
• освіта гнійних вогнищ;
• поширення гною по всьому особі;
• загальне зараження організму.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Крім того, утворення порожнини на щелепи негативно позначається і на зовнішньому вигляді людини, провокуючи розвиток комплексів, психологічних проблем. Під час операції можливий розвиток таких ускладнень, як кровотеча, пошкодження гайморових пазух, перелом щелепи.

Профілактичні заходи

Попередити утворення кісти щелепи можна, якщо дотримуватися профілактичні заходи:

• Дотримуватися гігієни порожнини рота, регулярно чистити зуби, язик, ясна.
• Періодично проводити професійну чистку ротової порожнини.
• Правильно харчуватися.
• Зміцнювати імунітет.
• Уникати пошкоджень зубів, слизової рота.
• Своєчасно лікувати наявні захворювання.
• Регулярно відвідувати стоматолога.

Якщо виникли ознаки кісти, то не потрібно намагатися вилікувати її самостійно. Необхідно звернутися до досвідченого фахівця і зробити рентгенівський знімок.