Хронічний пародонтит: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

• Причини розвитку захворювання
• Симптоми захворювання
• Класифікація захворювання за поширеністю процесу
• Види патології за ступенем тяжкості
• Методи діагностики
• Методика лікування
• Медикаментозне лікування
• Народні методи лікування
• Які можливі ускладнення?
• Як уникнути хронічного пародонтиту

Хронічна форма пародонтиту являє собою захворювання, що характеризується триваючим протягом тривалого часу інфекційний процес, що поширюється на всі частини пародонту, який викликає руйнування м’яких тканин і резорбцію альвеоли.

Вогнище інфекції локалізується між зубним тілом і яснами, що стає причиною дисфункції не тільки м’яких тканин, але і зуба. Часто хронічний пародонтит зустрічається серед людей віком 35-45 років.

Причини розвитку захворювання

Важливою з причин, що викликають розвиток патології є скупчення шкідливих бактерій, таких як пептострепококки, превотеллы в зубному нальоті. Запальний процес хронічного характеру виникає через порушення цілісності епітелію десенной тканини. Негативний вплив бактерій поширюється на області з’єднання сегмента зубного ряду і десни. З часом мікроорганізми руйнують сполучні тканини.

Причинами пародонтиту стають чинники:

Вживання тютюну, як курильної суміші, так і жувального послаблює імунітет, провокуючи погіршення стану пародонту.

Використання лікарських препаратів, що викликають зниження слюноутворення. Це стає причиною виникнення нальоту.

Неправильний раціон харчування з нестачею кальцію, вітамінів груп В і С.

Наявність у людини патологій, що сприяють зниженню імунітету. Цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, алергічні патології шкодять здоров’ю тканин пародонту.

Поширений фактор спадковості, при наявності якого гігієнічні профілактичні заходи не надають ефекту.

Часто зустрічаються стоматологічні патології впливають на розвиток хронічного пародонтиту.

Травматичні пошкодження щелепно-лицевої системи.

Помилки лікаря при установці ортодонтичних конструкцій та пломбуванні.

Недостатня кількість заходів з гігієни ротової порожнини.

Порушення прикусу.

Бруксизм — скрегіт зубами, наслідком стає стирання, гіперестезія сегментів зубного ряду, інших факторів, що впливають на пародонт.

Своєчасне лікування патологій ротової порожнини і організму допоможе уникнути розвитку хронічної форми пародонтиту.

Симптоми захворювання

До загальних симптомів пародонтиту хронічної форми перебігу відносять фактори:

• кровоточивість ясенних тканин, що виявляється в момент чищення зубів, вживанні їжі;
• виникнення неприємного аромату з ротової порожнини;
• оголення кореневої частини зубного тіла;
• набряклість тканин пародонту;
• розхитаність сегментів зубного ряду;
• підвищена кількість нальоту;
• велика швидкість утворення зубного каменю;
• розвиток хвилеподібного запалення.

Як наслідок хронічного пародонтиту відбувається зниження функціонування щелепної системи, ускладнюється жувальний процес. Це призводить до розвитку хвороб шлунково-кишкового тракту, інших систем організму.

Класифікація захворювання за поширеністю процесу

За поширеністю хронічний пародонтит підрозділяється на два виду:

• генералізований;
• локалізований.

Генералізована форма захворювання охоплює зубний ряд. Цей вид поділяється на 3 ступені, що характеризуються розмірами зубоясенних кишень і вираженості руйнувань кісткових тканин. Для легкого ступеня притаманні кишеньки глибиною не більше 3,5 мм, а деструкція не більше однієї третьої від кореневої частини зубного тіла.

Ясенні кишені збільшуються розміром до 5 мм, резорбція тканин зуба вражає половину кореня при середньому ступені. Для важкої категорії характерні глибокі кишені, досягають більш 5 мм, а також руйнування кісткової тканини, що охоплюють більше одного другої зубного кореня.

Локалізований або вогнищевий хронічний пародонтит вражає малу групу сегментів зубного ряду або ясенних тканин в області зубів. Причиною виникнення є травматичні пошкодження щелепно-лицевої системи, яка нависла пломба, невідповідні власнику ортодонтичні конструкції. Поширений у більшій мірі серед дітей.

Види патології за ступенем тяжкості

На початковому етапі розвитку захворювання проявляються пульсація і свербіж в десенной тканини, неприємні відчуття в момент жування їжі. Пародонт стає пухким, з цієї причини виникає кровоточивість під час обробки порожнини рота зубною щіткою.

Їжа затримується в проміжках між сегментами зубного ряду, тому виникає неприємний аромат. Цей період характеризується катаральним гінгівітом, зубодесневыми кишеньками між зубними тілами, відкладеннями при проведенні ортодонтичного огляду. Початкова стадія передбачає нерухомість зубів.

На легкій стадії пародонтиту хронічної форми виявляється розвиток патологічних руйнувань. Больовий синдром, запах з рота стають сильнішими, як і кровоточивість десенной тканини. Утворюється зубний наліт у м’якій формі, з’являється камінь на зубах.

При проведенні огляду в клініці будуть виявлені симптоми, що відносяться до одного з двох видом гінгівіту — катарального або гіпертрофічному. Сегменти зубного ряду починають хитатися по причині розвитку зубоясенних кишень з наявністю гнійних виділень.

Середньо-важка стадія патології включає не тільки перераховану на ранніх стадіях симптоматику, але і такі фактори: оголення шийки зубного тіла, посилення чутливості до термічного і хімічного впливу. Поглиблюються ясенні кишеньки, кількість серозно-гнійних виділень зростає, виникають проміжки між зубами.

Важкого хронічного пародонтиту супроводжують виражені фактори. Кровоточивість, розхитаність, зміщення сегментів зубного ряду, запах з рота (галітоз), зубний наліт і камінь у великих кількостях відносяться до цих симптомів. Поширена часткова втрата зубів.

Загострення захворювання володіє наступною симптоматикою: висока температура, втома, збільшення в розмірі регіонарних лімфатичних вузлів під щелепою, набряклість десенной тканини, високий больовий сидром, виділяється багато гною.

Відбувається утворення свищів, абсцесів на яснах, сегменти щелепної системи стають рухомими. Розвивається мікробна алергічна реакція.

Методи діагностики

Щоб встановити різновид патологічного синдрому, у медичному закладі доктор проводить візуальний огляд рота, призначаються такі процедури:

Пацієнту потрібно пройти рентгенограму.

Призначається проба Шиллера-Писарєва з метою уточнення ступеня розвитку запальної патології.

Визначається ступінь щільності нальоту на зубах.

За допомогою діагностичної методики Кулаженко вдається встановити часовий проміжок, по закінченню якого в умовах вакууму утворюється гематома.

Збирається аналіз мікрофлори тканин біля зубів.

В залежності від особливостей перебігу патологічного синдрому список може доповнюватися діагностичними процедурами.

Методика лікування

Терапія пародонтиту хронічного характеру визначається особливостями клінічного розвитку захворювання.

Використовуються методики:

Надається допомога місцевого характеру. Пацієнту прибирають весь наліт на зубах, який є провокуючим фактором подальшого розвитку запального процесу. Потім призначається терапія причини виникнення захворювання. З цією метою використовують лікарські препарати протизапальний і антисептичний характеру. Для зменшення кровоточивості пародонту пацієнту рекомендується пройти очищення ротової порожнини від зубних конкрементів.

При необхідності курс лікування включається лазерна терапія, флюктуоризация.

Лікування ортопедичним методом передбачає процедуру шинування або протезування, монтування конструкцій ортодонтичного типу.

Оперативні методики лікування використовуються на основі показань лікаря. Хірургічне втручання використовується на заключній стадії патологічного синдрому. При наявності кишень в яснах – пацієнту видаляються накопичилися відклади.

Надається допомога системного типу. Пацієнта направляють до медичного фахівця гастроентеролога для корекції раціону харчування та складання відповідного курсу лікування.

Медикаментозне лікування

У медичній практиці використовується безліч лікарських препаратів проти пародонтиту хронічного характеру. Пацієнту призначаються біологічно активні добавки, протизапальні нестероїдні медикаментозні засоби. При необхідності призначають гормональні і антибактеріальні ліки.

Для місцевого впливу використовують розчин Хлоргексидину, перекис водню. Для зменшення хвилювання призначається валеріана або пустирник.

При патологічному синдромі використовуються антисептичні медикаментозні засоби.

Мірамістин призначається частіше. Надає позитивний вплив на місцеву імунну систему, сприяє відновленню тканин. Призначається у вигляді розчину для полоскання ротової порожнини 2 – 3 в день протягом 1,5 тижнів.

Мундизал у вигляді гелю. Надає знеболюючий та антисептичний ефект. Потрібно наносити на слизову оболонку порожнини рота від 3 до 5 разів на день. Курс лікування становить 10 днів.

Ефективним антисептиком є Хлоргексидин. Міститься в таких таблетованих лікарських препаратах, як Себидин або Дрилл.

Народні методи лікування

Для лікування хронічного характеру пародонтиту використовують методи народної медицини. Слід поєднувати рецепти з традиційними терапевтичними методиками після консультації з лікарем.

Для усунення кровоточивості народні цілителі рекомендують полоскати ротову порожнину настоєм трав з ожини і звіробою. Інгредієнти змішуються в рівних пропорціях, приблизно по 10 грам, заливається літром гарячої води, настоюють протягом години. Після проціджування готове до застосування. Полоскання ротової порожнини необхідно проводити 2-3 рази в день.

При заключних стадіях прогресу патологічного синдрому використовується ялицеве масло, яке потрібно прикласти до запаленої ділянки на десять хвилин.

Для усунення неприємного запаху з ротової порожнини використовується розчин фіалку. У рівних пропорціях потрібно взяти фіалку, звіробій, кору дуба, також можна додати кілька листочків брусниці. Тридцять грам отриманої трав’яної суміші заливаються 300 мл гарячої води. Настоювати протягом півгодини. Після проціджування отриманим розчином потрібно полоскати ротову порожнину 5 разів на добу.

Використовувати один з вищеописаних народних рецептів допускається при відсутності алергічної реакції на складові трав’яних зборів.

Які можливі ускладнення?

Пародонтит не відрізняється ізольованим перебігом. Патологічний синдром розвивається на тлі інших хвороб, необов’язково в ротовій порожнині. У разі проникнення патогенних мікроорганізмів у пульпу зубного тіла, розвивається пульпіт, характеризується складним лікуванням. При відсутності ушкоджень з зовнішньої сторони зуба, постановка діагнозу ускладнюється.

Повторні загострення провокують виникнення остеомієліту. Існує ряд ускладнень, небезпечних для життя пацієнта. До таких відноситься абсцес і флегмона, що виникають при потраплянні збудників інфекційних в область м’яких тканин. У разі больового синдрому в області ясен потрібно звернутися в стоматологічну установу за консультацією.

Пародонтит має швидкі темпи розвитку. При відсутності своєчасної терапії можливе випадання зубів.

Затяжна хронічна форма пародонтиту характеризується ускладненнями:

Розвиваються хвороби в області легенів. При загостренні запального процесу в порожнині рота там знаходиться велика кількість патогенних мікроорганізмів. У процесі дихання вони проникають в легені, що провокує запалення в цій області.

З’являються хвороби серцево-судинної системи. У пацієнтів, які страждають від хронічного пародонтиту, у кілька разів збільшується вірогідність інсульту або інфаркту.

При виношуванні дитини хронічна форма пародонтиту надає ще більший негативний вплив на організм. Провокується синтезування простагландинів, які відповідають за скорочення маткових м’язів. Ускладненням під час вагітності вважається викидень, а також передчасні пологи.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Як уникнути хронічного пародонтиту

У ранньому віці профілактика вищеописаного патологічного синдрому передбачає навчання людини дотримуватися правил особистої гігієни порожнини рота. Існує цілий комплекс лікувальних заходів, що дозволяє істотно знизити ризик запалення пародонту. Сюди відноситься «фізкультура» судин, експлуатація іригаторів, зміни температурних факторів.

Стоматологи виділяють профілактичні заходи пародонтиту хронічного характеру.

При чищенні зубів слід користуватися особистою зубною щіткою, для підбору пасти рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Потрібно своєчасно усувати патогенна дія на тканини ясен.

При наявності дефектів в зубному ряді потрібно пройти лікування чи встановити конструкцію ортодонтичного типу.

Профілактика остеопорозу полягає в прийомі препаратів, що містять фтор і кальцій.

Слід уникати розумової перевантаження, стресові ситуації також збільшують ризик виникнення пародонтиту.

Потрібно вчасно проходити терапію карієсу, виправляти порушення прикусу. Виконувати професійну чистку зубного нальоту.

У віці від 40 років і старше потрібно пропивати курс вітамінів для підтримки імунної системи. Спати не менше 8 годин, не зловживати шкідливими продуктами харчування.