Зуби        01 Серпня 2018        1483         Коментарі Вимкнено до Катаральний гінгівіт: причини, симптоми і методи лікування

Катаральний гінгівіт: причини, симптоми і методи лікування

Зміст

  • Причини виникнення
  • Форми і симптоми
  • Стадії
  • Гінгівіт в дитячому віці
  • Діагностика та методики лікування
  • Профілактика

Катаральний гінгівіт – форма запалення ясенних тканин, з затяжним перебігом. Захворюванню схильні молоді люди (до 35 років), діти. Запалення вражає околозубние тканини, не зачіпаючи кісткові. Гостру форму викликають респіраторна інфекція, місцеве ураження, опік.

Провокуючим чинником захворювання є зубний наліт, що складається з патологічних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів, трепонемов). Скупчення бактерій, що виробляють токсини, пошкоджують ясенні тканини, викликають запалення. Ступінь ураження м’яких тканин залежить від сили імунітету, здатності організму чинити опір патологічного процесу.

Причини виникнення

Різні причини, провокуючі гінгівіт, об’єднані в 4 групи:

  • Загальні. Захворювання травної, серцево-судинної, ендокринної систем, гіповітаміноз, інфекційні захворювання, гормональні збої, хвороби крові, стреси. Ризик розвитку гінгівіту збільшують пубертатний вік, у жінок – вагітність, клімакс.
  • Системні. Щільне розташування зубних одиниць при неправильній будові щелепи, період прорізування/зміни зубів у дітей.
  • Місцеві. Неякісна гігієна рота, що призводить до утворення бактеріального нальоту, неправильна оклюзія (прикус), дефекти м’яких тканин рота (укорочені вуздечки), помилки протезування, пломбування.
  • Локальні. Анормальна форма, травми зубів (вивих, перелом, зміщення), дефекти пломб, пришеечный карієс.
  • Дентальний наліт – фактор, що провокує катаральну форму гінгівіту. Тонка плівка із залишків їжі і бактерій на зубах, в міжзубних проміжках утворює м’яких наліт, який жовтіє і кам’яніє.

    Стоматологи по колірній гамі нальоту визначають його походження, якість гігієни ротової порожнини пацієнта. Спочатку білий наліт набуває зелений, жовтий, коричневий відтінок, стаючи причиною неприємного запаху, зниження смакових відчуттів і маси стоматологічних патологій.

    Професійне гігієнічне чищення і відбілювання може повноцінно здійснити фахівець. Регулярне використання народних засобів допоможе підтримувати чистоту зубів, позбавлятися від нальоту.

    Форми і симптоми

    Процес протікання хвороби буває гострим або хронічним.

    За обсягом ураження діагностується:

    • локалізований гінгівіт, коли вражені 1-3 зубних одиниць;
    • генералізований – вражені ясенні тканини на одній або обох щелеп.

    Гострий процес розвивається після вірусного захворювання (ГРВІ, грип) на тлі ослабленого імунітету та інтоксикації організму. Прогресуюче запалення ясен з яскравими больовими симптомами спочатку протікає в легкій формі, а при відсутності адекватного лікування – у середньої і важкою.

    Погано вилікувана гостра форма гінгівіту переходить в хронічну з повільним перебігом без періодичних загострень. Прояви хвороби: дискомфорт, кровоточивість ясен (при чищенні, прийомі їжі), неприємний запах. Захворювання, не проявляє особливих ознак, вимагає ітераційної терапії.

    Стадії

    Залежно від занедбаності патології, важкості протікання діагностують:

    • Легка стадія супроводжується гіперемією (почервонінням слизової), свербінням в місцях ураження, запалюються і набухають зубоясневі сосочки.
    • Середня — уражається маргінальна область десни
    • Важка — запалення охоплює не тільки ясна, але і альвеолу.

    Гостра форма генералізованого гінгівіту приносить багато страждань хворого, самолікування неприпустимо. Слід звернутися до лікаря при початкових ознаках проблеми. При гострому гінгівіті характерні прояви в яснах:

    • почервоніння, набряк;
    • свербіння, кровоточивість;
    • гостра біль.

    Може спостерігатися погіршення стану (підвищення температури, головний біль, слабкість).

    При хронічній формі:

    • дискомфорт у роті і больові відчуття при жуванні під час гігієнічних процедур;
    • кровоточивість ясен:
    • припухлість, набряк;
    • розшарування ясенних сосочків.

    Хронічний недуга довго і складно лікується, комплексна терапія спрямовується на полегшення проявів хвороби, іноді виникають рецидиви.

    Гінгівіт в дитячому віці

    Запалення ясен виникає у дітей в результаті впливу факторів (загальних і місцевих): активні біологічні зміни формуються в м’яких тканинах рота, прорізування перших зубів (а потім їх зміна), формування коренів і прикусу, в пубертатному віці — гормональний дисбаланс.

    У 2-4-річному віці гінгівіт виявляється у 2% малюків і часто у старших дітей. Причиною (як і у дорослих) у 80-90% випадків є бактеріальний наліт. Виявляється патологія ясен при стоматологічному огляді. Недуга вражає дітей у процесі росту зубів, при ослабленому імунітеті, після інфекційного захворювання.

    Ознаками служать: набряк ясенних тканин, їх почервоніння і кровоточивість, неприємний запах дихання. Можуть проявитися гіпертрофія (розростання) сосочка, свербіж, печіння при патологічному виразці ясен. Біль посилюється від вживання гарячих, гострих страв.

    Виявивши у дитини почервоніння слизової з ціанотичним відтінком, набряклість, рихлість, потовщення ясен треба показати його лікаря. При ознаках гінгівіту стан дитини залишається задовільним, а запальний процес може захоплювати все більшу частину м’яких тканин. При легкому ступені запалюється сосочок десни, при середньої – її крайова частина, при важкої — десна і альвеола. Своєчасно розпочате лікування пройде швидко і легко.

    При цій патології часто виявляються карієс, дефекти пломб, неправильний прикус, аномальне вкорочення вуздечок (губ або мови). Лікування передбачає гігієнічну чистку нальоту, усунення карієсу, інфекційних захворювань носоглотки та інших захворювань. До лікування залучаються вузькі фахівці: терапевт — для нормалізації прикусу, хірург — для пластики вуздечок, слизової, імунолог, лікар-гастроентеролог.

    Місцеві протизапальні засоби (для полоскань, аплікацій) підбираються з урахуванням віку. Призначаються і фізіотерапевтичні процедури.

    Діагностика та методики лікування

    При виборі методів лікування, враховується стан пацієнта, наявність алергії, вік.

    Розпізнати катаральний гінгівіт стоматолога допоможе опитування пацієнта (збір анамнезу), візуальний огляд, інструментальне обстеження порожнини рота. Пародонтолог зондує ясенні кишені, оцінює рухливість зубів. Для уточнення діагнозу проводять рентгенологічне обстеження, щоб перевірити цілісність авельярных відростків. При гінгівіті кісткові тканини не руйнуються.

    Диференціальна діагностика проводиться, щоб відрізнити катаральний гінгівіт від пародонтиту, гіпертрофічного гінгівіту (характерна набряклість) по відмітним ознаками.

    В залежності від віку хворого, форми хвороби (гостра або хронічна), ступеня занедбаності (генералізований) застосовуються різні методи лікування. Застосовуються протигрибкові препарати, антибіотики, гелі та мазі, лазерна терапія, народні засоби, кюретаж в різних випадках (хірургічне видалення зубних відкладень). При гострій формі застосовуються лікувальні пов’язки, аплікації, зрошення протизапальними засобами амбулаторно, полоскання.

    Курс лікування запущеної форми захворювання складає більше 2-х тижнів, включає такі етапи:

    • Огляд зубних одиниць на предмет стану пломб і ортопедичних конструкцій. Очищення від зубного нальоту і каменю.
    • Усунення чинників, що спровокували хвороба.
    • Медикаментозна терапія (антибіотики, протигрибкові препарати).
    • Ванночки і полоскання рота і протизапальними розчинами, антисептиками (перераховані нижче).
    • Після 2-х тижневого курсу при середній і тяжкого ступеня патології призначається медикаментозна терапія.
    • Курс фізіотерапевтичних процедур: електро – та ультрафонофорез, дарсонвалізація, УВЧ.

    Використовуються для полоскання:

    • хлоргексидин;
    • «Корсодил»;
    • сода (1 ч. л. на склянку води);
    • «Етонію» (1% розчин);
    • перекис водню (3% р-н);
    • 1% р-р марганцівки;

    Протизапальні мазі, що знижують кровоточивість, свербіж, болючість:

    • ацетилсаліцилова;
    • бутадіоновая.

    Пасти:

    • з фторидом олова;
    • «Йодо-гліколь».

    Знеболюючі гелі:

    • «Солокосерил»;
    • «Метрогіл-дента».

    Корисно зробити гідромасаж (10 процедур) і масажувати ясна будинку. Рекомендується полоскання рота після їжі відварами трав (ромашка, шавлія, календула) для оздоровлення тканин ясен.

    Гіпертрофічна форма гінгівіту вимагає лікування засобами:

    • мазями «Диоксиль», «Диоксидин»;
    • полоскання з додаванням 30% настоянок прополісу, чистотілу;
    • курсу ін’єкцій у сосочки ясен (кальцій хлорид + 40% глюкоза);
    • електрофорезу;
    • лазерне видалення уражених тканин і припікання.

    Відсутність лікування гінгівіту загрожує розвитком пародонтиту.

    Профілактика

    При тривалому перебігу захворювання з метою профілактики рецидивів рекомендується дієта, що виключає продукти, що подразнюють слизову оболонку рота, що включає багато вітамінізованих продуктів.

    Для одужання потрібно підтримувати чистоту рота, застосовувати полоскання відварами трав. Використовувати для чищення м’яку щітку, не травматичну тканини ясен, лікувальні пасти на основі трав з протизапальним ефектом. Не можна при гінгівіті використовувати відбілюючі пасти і розчини, щоб не спровокувати загострення.

    Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

    Лікар може рекомендувати крім традиційної чищення протирати тверді і м’які тканини рота тампоном, змоченим 3% розчином перекису, поки десни не заживуть.

    З метою профілактики треба:

    • повноцінно харчуватися;
    • відвідувати стоматолога;
    • усунути аномалії прикусу;
    • не запускати, вчасно лікувати карієс;
    • за свідченнями зробити операції при аномаліях м’яких тканин.

    Прогноз комплексного лікування сприятливий.