Зуби        24 Квітня 2018        513         0

Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

Зміст

  • Причини
  • Клінічна картина
  • Діагностування
  • Різновиди каріозних областей
  • Що робити?
  • Правильніше: вилікувати або видалити?
  • Лікування
  • Ускладнення карієсу зуба мудрості
  • Профілактика карієсу

Зуби мудрості (треті моляри) або вісімки з’являються в ротовій порожнині пізніше всіх жувальних органів. Прорізування припадає на вік 20-21 року людини. Поява подібних зубних одиниць нерідко супроводжується проблемами: неправильним або дуже болючим прорізуванням.

Близьке розташування зубів до задньої стінки щелепи провокує запалення ясен. Крім цього буде каріозне ураження зуба мудрості. За лікування беруться не всі стоматології – застосовується видалення (екстракція) хворого жувального органу.

Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?Зуби мудрості з’являються в ротовій порожнині пізніше всіх

Причини

Причиною розвитку карієсу в зубі мудрості виступає його крайнє розташування у зубному ряду. Це робить одиницю важкодоступній для очищення від нальоту і залишків їжі. Особливі труднощі виникають при неповному прорізуванні третього моляра, коли складності очищення викликані нависаючими тканинами десни.

Зустрічаються випадки неповного прорізування, зуби нахилені до щоки або медіально (до сьомої жувальної одиниці). Систематичне накопичення нальоту, де мешкають карієсогенні бактерії, стає причиною розвитку зубної проблеми, їх руйнування.

Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

Ще поширеною каріозної патологією «вісімок» виступає міжзубний карієс. Його підступність полягає в одночасному ураженні двох зубів – третього і сусіднього з ним моляра. Прочистити міжзубний місце, як правило, складно, а пізніше розпізнання недуги зумовить лікування сусіда.

Клінічна картина

Подібно і загальним випадках, патологія третього моляра на ранніх етапах протікає безсимптомно. Виявити проблему самостійно не вийде через складність доступу до зуба. Виникнення каріозного отвори повідомляє про себе болісними відчуттями після вживання:

  • солодкого;
  • гарячих або холодних страв;
  • кислих продуктів.

Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

Після завершення дії подразника болі проходять, однак, з часом відчуття стають постійними. Дантист без всяких складнощів виявить карієс допомогою зонда і простукування. При визначенні патологічної порожнини, зондування може викликати болючість в районі емалево-дентинної межі.

Параметри электроодонтодиагностики відповідають нормі. Слизові тканини навколо органу змінами не супроводжуються. Зустрічаються ситуації прорізування зуба з карієсом. До моменту його повного появи людина може не знати про його наявність.

Це викликано потраплянням і скупченням бактерій під ясенної капюшон, які потім проникають всередину зуба. Відповідно до стану 3-го моляра, спеціаліст вносить пропозиції щодо його відновлення або видалення.

Діагностування

При встановленні правильного діагнозу важливо розрізняти карієс від інших стоматологічних хвороб. Відмінністю періодонтиту виступає зміна верхівок жувального органу, позитивна перкусія. Пульпіт супроводжується більш тривалої болем, ніж карієс. Причому при пульпіті порожнину більш глибока, болючість зосереджена в одній точці.

Грамотно встановити діагноз під силу тільки фахівцеві. Після правильного діагностування призначається найбільш оптимальне лікування, здійсненне тільки в умовах стоматології.

Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

Вісімка, уражена каріозним вогнищем потребує термінової терапії. Своєчасне відвідування стоматолога допоможе запобігти безліч складнощів.

Різновиди каріозних областей

Подібна патологія третіх молярів розділяється за тією ж схемою, що і каріозні області решти зубів наступним чином:

  • згідно глибині процесу – патологія набуває вигляду плями: поверхневий, помірний, глибокий;
  • відповідно анатомічній місцезнаходженням: карієс поверхні емалі, дентину, цементу;
  • згідно локації: пришеечный, фісурний, міжзубний.

Особливістю карієсу третього моляра виступає те, що найчастіше патологія проходить безсимптомно. Важкодоступність зуба обумовлює неуважне ставлення до карієсу і недуга виявляється тільки в своїй глибокій стадії.

Що робити?

Навіть слабозаметный зуб мудрості вимагає своєчасної терапії патології такого роду. Важливо при виявленні карієсу у третьому молярі звернутися до лікаря. При очікуванні візиту потрібно виконувати полоскання антисептичними засобами, наприклад, відваром ромашки, розчинами соди й солі або хлоргексидину.

При сильній хворобливості допускається прийом болезаспокійливих (Кетанов, Анальгін).

Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

При попаданні до дантиста, лікування він буде здійснювати за наступною схемою:

  • усунення хворобливих тканин з допомогою бормашини;
  • знезараження порожнини антисептичним засобом;
  • покриття порожнини особливою ізолюючою прокладкою;
  • пошарове накладення пломбуючого композиту;
  • надання жувальному органу потрібної форми. Опрацювання горбків і впадинок, відповідних здорового моляру.

Подібна терапія займає близько півгодини, проводиться під анестезією, що виключає хворобливі відчуття.

Правильніше: вилікувати або видалити?

Лікування зуба мудрості являє собою досить складний процес через його важкодоступність. Певні інструменти можуть не діставати до каріозного вогнища, та й не завжди є сенс в терапії.

Третій моляр, уражений карієсом, відразу віддаляється, стають причинами:

  • Низька функціональність жувального органу ротової порожнини.
  • Неможливість якісного лікування через важкодоступність, загрожує вторинним карієсом.
  • Процес лікування стомлює самого пацієнта, так як йому доведеться довгий час сидіти з широко відкритим ротом.
  • Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

    Видалення восьмого зуба передбачає наявність випадків:

    • нерівне розташування моляра в зубній дузі;
    • відсутність протилежної одиниці, що робить такий зуб непотрібним і обумовлює його швидке руйнування через відсутність навантаження;
    • систематичне запалення ясен під час прорізування;
    • пошкодження третім різцем поверхні щік і язика;
    • присутність ортодонтичних недуг, наприклад, коли прорізування зуба мудрості провокує скрученность інших молярів;
    • карієс, пущений на самоплив, коли жувальний орган зруйнований;
    • освіта ретенції або дистопії – горизонтальне або кутове поява моляра, а також його полупрорезанное стан;
    • виникнення у людини посиленого блювотного рефлексу або неможливість сильного відкриття рота.

    Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

    Переваги видалення третього моляра полягають у наступному: звільнення сусідніх зубів від зрушування і скручування, разом з віддаленим органом усувається вогнище інфекції, відбувається звільнення від болю, повторного лікування не потрібно.

    Уникнути екстракції не вдасться також при:

    • великому карієсі;
    • неправильному положенні щелепи, що викликає пошкодження інших жувальних органів;
    • запаленні пульпи;
    • перикоронарите;
    • обмеження трійчастого нерва;
    • кістах;
    • встановлення брекет-системи.

    Безумовно, при правильному прорізування зуба мудрості, за бажанням його вилікують.

    Лікування

    Зберегти моляр рекомендовано, якщо він потрібно для установки протеза. Найчастіше зустрічається відсутність шостого, сьомого зуба, тоді третій моляр служить опорою, де фіксується мостоподібний, бюгельний протез або ортопедична конструкція іншого типу. Показання до проведення терапії включають:

    • розташування моляра в потрібному місці, причому відхилення відсутні;
    • початкова стадія патології;
    • наявність протилежної органу, що допоможе пережовування їжі;
    • вагітність – коли процедура видалення протипоказана, а інфекція підлягає усуненню.

    Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

    Мінусом терапії стають: ймовірність розвитку вторинного карієсу, рознесення інфекції на інші жувальні органи, рецидив патології тягне за собою повторні витрати.

    Коли стоматолог приймає рішення про проведення терапії каріозного ураження вісімки, він задіює один з наступних методів:

    • консервативне лікування – виключає використання бормашини для видалення патологічних тканин. Очищення емалі виконується з допомогою спеціальних інструментів, а відновлення – лаком або мінеральними розчинами;
    • процес видалення пошкоджених тканин, дезинфекцію і відновлення згідно з анатомії вісімки.

    При сильній занедбаності, коли немає місця для кріплення пломби, дантист встановлює коронку. Однак, до корінних зубів подібний метод використовується досить рідко.

    Ускладнення карієсу зуба мудрості

    Якщо відсутнє належне увагу гігієни зубів або приділяється недостатньо часу для їх очищення, це довгі роки сприяє безперешкодному розвитку карієсу. Результатом стає поширення недуги і його локація в глибині молярної тканини, зачіпає пульпу. Наслідком стає запалення нервів, що зумовлює гострі, безперервні болі.

    Терапія запущених стадій не обмежується тільки висвердлюванням каріозного вогнища. Повноцінна очищення зажадає санацію нервових каналів. Якщо мова йде про третій молярі, завдання ускладнює неправильність його будови.

    Карієс зуба мудрості: лікувати або видаляти?

    Відмова пацієнта від лікування утворився пульпіту загрожує розвитком важких ускладнень:

    • періодонтит лікується важче через важкодоступність, непрохідності каналів. З цієї причини вибирається спосіб екстракції;
    • якщо пацієнт вчасно не звернувся за допомогою, ймовірно розвиток периостатита. В такому випадку зуб підлягає негайному видаленню, розріз проводиться по всій протяжності запалення;
    • нелікована периостатит може провокувати остеомієліт гнійно-запальний недуга щелепної кістки;
    • якщо процес вразив нижню щелепу, досить часте розвиток отримують абсцеси, флегмони м’яких тканин. Подібні запущені випадки вимагають термінової госпіталізації для оперативного втручання.

    Усунення будь-якої з таких патологій зажадає багато часу, сил, і, що важливо, грошей. Крім того, процедури при таких патологіях набагато болючіше і травматичней, ніж у загальних випадках.

    Профілактика карієсу

    Для запобігання тривалого усунення захворювання слід дотримувати наступні профілактичні заходи:

    • чистити зуби двічі на день, використовуючи пасти з вмістом фторидів. Міжзубний простір вичищати спеціальними нитками. Проводити полоскання ротової порожнини, використовуючи антисептичні розчини або трав’яні відвари;
    • отримати консультацію у стоматолога про правильному чищенню зубів та догляд за ротовою порожниною. Більшість людей не в курсі техніки грамотної чищення зубів;
    • мінімізувати споживання вуглеводів. Відмовитися від поганих звичок. Кожні півроку проходити стоматологічний огляд для проведення професійного чищення від каменів і нальоту.

    Дотримуючись правил, людина збереже міцне здоров’я молярів, привабливу усмішку, а також позбудеться від необхідності лікування карієсу.