Карієс кореня зуба: причини, симптоми, методи лікування та профілактики

Зміст

• Чому може з’явитися таке захворювання
• Що викликає карієс
• Симптоми хвороби
• Як здійснити діагностику
• Способи лікування
  • Пломбування
  • Реально відновлення кореня?
• Профілактика

Карієс кореня зуба – захворювання, яке виникає як ускладнення інших форм карієсу, вразили шийку або прикореневу область. В результаті розвитку захворювання, пошкоджуються ділянки зуба, закриті яснами. Виявити хворобу неозброєним оком не представляється можливим. Якщо не звернутися до стоматолога вчасно, можуть виникнути ще більші ускладнення, і кісткова тканина починає втрачати поживні речовини, такі як фосфор і кальцій, що призводить до руйнування елемента.

Якщо хворий своєчасно не відвідає зубного лікаря, зараження може досягти віддалених тканин ясен. Це може викликати запалення в ротовій області, і вразити корінь зуба. Оглянувши хвору ділянку, дантист приймає заходи з лікування, які залежать від занедбаності. В крайньому випадку, зуб може бути видалений, але в більшості випадків, можливо його відновлення навіть при великих ураженнях.

Чому може з’явитися таке захворювання

Серед основних факторів, здатних спровокувати появу симптомів, виділяють:

Парадонтальный кишеню – щілина між яснами і зубом, в яку можуть потрапляти шматочки їжі. У зв’язку з тим, що витягти їх звідти проблематично, ділянка може стати інкубатором для бактерій.

Поразка коронки в пришийковій області, яке, без належного лікування, може поширитися на всю область зуба, в тому числі і на його коріння.

Некоректне протезування. Якщо коронка була встановлена неналежним чином, в щілину між нею і зубом може потрапляти їжа, що призводить до розвитку захворювання під протезом.

Прострочена коронка теж може спровокувати утворення щілини, з такими ж наслідками, тому важливо перевіряти термін придатності протеза перед його установкою.

Недотримання правил гігієни часто сприяє розвитку цієї та інших хвороб. Для профілактики варто використовувати відповідні зубні щітки і пасти, а також користуватися додатковими засобами, для недопущення скупчення залишків їжі навіть у важкодоступних місцях.

Деякі захворювання, такі як запалення ясен або інфекції слизової, теж можуть посприяти розвитку карієсу. Особливо небезпечні — гінгівіт, періодонтит та остеомієліт.

Що викликає карієс

Групу ризику розвитку глибокого карієсу складають пацієнти, які нехтують гігієною порожнини рота, вже мають інші захворювання, серед яких можуть спостерігатися і уповільнені інфекційні процеси.

Хвороби, що знижують імунітет, можуть сприяти появі такого типу карієсу, так як ослаблений організм не може дати захист від вірусів.

Інфекція залишається в порожнині рота, і може активізуватися при виникненні навіть невеликих порушень структури ясен або зубів, і вразити будь-яку частину зуба.

З часом десни все більше піддаються рецесії, що підвищує ризик потрапляння інфекцій і бактерій в кореневу частину. Її шар емалі тонше, ніж у коронки, що і призводить до все більшого ризику зараження. Тому чим старше людина, тим більше ймовірність зараження. Але існує чимало факторів, здатних викликати хворобу навіть у молодому віці.

Серед них зазначають:

• Вживання тютюнових виробів;
• Надмірне споживання кави;
• Часте розпивання спиртних напоїв;
• Постійні стреси і напруження;
• Приватні зміни температури, або тривале знаходження температурному режимі, дивному людині;
• Пошкодження, викликані тренуваннями і заняттями спортом, твердою їжею або іншими факторами.

Деякі лікарські засоби змінюють властивості слини, в тому числі і її в’язкість. Такі зміни негативно впливають на захищеність порожнини рота від різних інфекцій, і патологічні процеси можуть прискорити свій розвиток.

Симптоми хвороби

Найбільшу складність викликає неможливість виявити візуальне пошкодження кореня карієсом навіть у кабінеті зубного лікаря, так як захворювання ховається в надрах зуба, закритих яснами. Про самостійному визначенні не може бути й мови.

Але є кілька ознак, які свідчать про те, що хвороба вже виникла, і варто відвідати лікаря:

• Емаль болісно реагує на дуже холодну або гарячу їжу, або навіть на напої;
• Неприємні відчуття при споживанні солодкого або кислої їжі;
• Пошкодження або розпушення ясен, що може утворити щілини. У них можуть накопичувати залишки їжі, які, в свою чергу, можуть спровокувати карієс;
• Запалення, що супроводжується стандартними для ситуації запаленнями;
• Біль під час пережовування їжі, може бути викликана саме ушкодженнями кореня. В такому випадку, зуб буде зміщуватися, що сприяє больових відчуттів і дискомфорту.

Виявити хворобу на ранніх етапах може бути проблематично, тому що в більшості випадків пацієнт не відчуває дискомфорту або болю аж до серйозного розвитку карієсу.

Як здійснити діагностику

У разі звернення пацієнта з відповідними симптомами, стоматолог проводить комплексне обстеження для виявлення пошкодженої області і аналізу ступеня ураження.

Дії, які провадяться у такій ситуації:

Огляд ротової порожнини пацієнта – при цьому скарги хворого співвідносяться з візуально помітними дефектами ротової порожнини, і після аналізу призначається ряд процедур щодо подальшого знаходження джерела болю.

Зондування – на цьому етапі стоматолог обстежує область зуба, приховану під яснами. Якщо там виявляються порушення, такі, наприклад, як шорстка поверхня або інші нетипові ознаки, на їх підставі можна ставити діагноз.

Отримання рентгенівського знімка ураженої області – при цьому будуть виявлені навіть самі незначні дефекти, і їх розташування.

Визиография — використовується для діагностики зубного ряду, під час проведення аналізу можна дізнатися про порушення порожнини рота.

Термодіагностика — дає можливість визначити ділянки досвідченим шляхом. При її проведенні на хвору область подається струмінь води під тиском, температуру можна змінювати. Місця, які відрізняються чутливістю, схильні до захворювання і підлягають лікуванню.

Электроондометрия — на піддається захворюванню область подається струм під напругою. Це допомагає визначити не тільки уражену область, але ступінь її руйнування.

Способи лікування

Зовнішній карієс простіше вилікувати порівняно з внутрішнім. Карієс, який поширився на корені та підстава складно усувати.

Для визначення масштабів руйнування і заходів, які необхідно вжити для усунення, стоматолог аналізує цілий ряд факторів:

• Темпи і локалізацію руйнування структури;
• Аналіз ураження тканин карієсом;
• Загальний огляд ротової порожнини, виявлення вад і порушень, які комбінуються з шуканим захворюванням;
• Стан кореня і його можливу реакцію на різні методи лікування.

Якщо захворювання викликане некоректно встановлених або простроченими протезами або іншими ортодонтичними конструкціями, їх обов’язково реконструювати або замінити на нові, щоб уникнути поновлення симптомів і повторної появи.

Пломбування

Інша назва пломбування – оперативний метод, його застосування говорить про використання цілого ряду інструментів, які можуть дістатися в глибокі і віддалені ділянки рота. Процедура лікування передбачає лікування ділянок, уражених карієсом, їх подальше пломбування.

Якщо такі ділянки розташовані на корені зуба, важливо не допустити пошкодження м’яких тканин. Для того щоб убезпечити їх, застосовуються наступні способи:

• Діатермокоагуляцію – процес передбачає використання спеціального нагрітого інструмента для видалення парадонтальных ділянок;
• Ретракція – застосування тонких ниток, просочених розчином, що зупиняє кровотечу.

Під час проведення такої операції стоматолог ризикує зіткнутися з рясним виділенням слини і вологи пацієнтом. Це може негативно позначитися на якості скріплення матеріалу.

Стоматолог вибирає один з варіантів, який підійде для конкретної ситуації:

Склоіномерний цемент – доповнений фторидами складу найбільш часто застосовується при проведенні операцій, так як він має хороші скріплюють властивості навіть при попаданні вологи.

Амальгама – містить у своєму складі ртуть, цей матеріал може викликати небезпеку для здоров’я пацієнта, а також лікаря, що проводить операцію, тому його часто використовують.

Компомерная пломба – сполучний матеріал, виготовлений з стеклоиономеров і композитних матеріалів. Але його скріплюють властивості злегка слабкіше, ніж у попередніх варіантів.

Операція по пломбуванню складається з наступних етапів:

Усунення зубного каменю стоматологічними інструментами.

Введення пацієнту анестетика.

Обробка схильною карієсу області.

Перевірка патологічних процесів в корені. Для цього застосовуються спеціальні індикатори.

Моделювання стінок, надання їм рівної форми.

Ізоляція оперується області від попадання всередину слини.

Вибір пломбуючого складу.

Відновлення пошкодженої області.

Реально відновлення кореня?

У деяких випадках можливе повне відновлення кореня, і навіть ступінь його пошкоджень не має значення. Для цього застосовуються стоматологічні вкладки, які за властивостями і зовнішнім виглядом нагадують коронки, але обладнані додатковим стрижнем, який встановлюється всередину кореня і фіксується там із застосуванням спеціального клею або цементу.

Металевий або керамічний виріб може прослужити протягом тривалого терміну.

Для ще більшого продовження терміну служби протеза, можна додатково встановити захисний шар, який забезпечить запобігання механічних пошкоджень і перелому кореня. Вся конструкція створюється індивідуально, по зліпках пацієнта. Правильно виготовлений і встановлений протез буде служити відчутно довше.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Профілактика

Враховуючи серйозність захворювання, і складність його усунення, можна з упевненістю сказати, що простіше не допустити появи хвороби, ніж потім лікувати її.

Найпродуктивніші заходи, які легко зробити – ретельне чищення зубів, застосування ополіскувачів і зубної нитки, дотримання загальної гігієни порожнини рота. Більшість мікробів не виживають при контакті з водою, тому потрібно пити якомога більше води щодня, і використовувати жувальну гумку, що не містить цукор.