Зміст
- Причини кандидозного стоматиту
- Симптоми патології
- Як визначити кандидозний стоматит
- Мікробіологічне дослідження
- Лікування
- Препарати, мазі, для полоскання, народні засоби
- Дієта при кандидозному стоматиті
- Наслідки, якщо не лікувати
- Заходи профілактики
Кандидозний стоматит – заразне запалення порожнини рота, спровоковане дріжджоподібними грибками. Ці грибки відносяться до сімейства Candida albicans, вважаються до певної пори умовно патогенними – населяють організм, але активізуються при сприятливих умовах. З-за білого кольору кандидозного нальоту хвороба прозвали молочницею.
Кандидозний стоматит – заразне запалення порожнини рота, спровоковане дріжджоподібними грибками
Причини кандидозного стоматиту
Причина поширення захворювання – зниження захисних сил організму, тому що активізуються патогенні мікроорганізми. Чинники, із-за яких грибок починає розмножуватися в роті:
- слабкий імунітет у дітей з народження і до 2-3 місяців;
- дисбактеріоз;
- інфікування грибком під час пологової діяльності;
- ВІЛ;
- діабет (глюкоза забезпечує сприятливі умови для розвитку грибка);
- надмірна гігієна ротової порожнини, порушує баланс мікрофлори;
- вагітність і відбуваються гормональні зміни;
- недостатня гігієна;
- тривалий курс терапії за допомогою антибіотиків, оральних контрацептивів, гормонів;
- куріння, погана гігієна посуду.
Причина поширення захворювання – зниження захисних сил організму
Симптоми патології
Молочниця проявляється у дорослих, дітей по-різному. Не тільки, як стоматит, але і глосит (мовою), хейліт, заїди (в куточках рота). Клінічна картина залежить від віку пацієнта, стану здоров’я, занедбаності хвороби. Чим яскравіше симптоматика, тим гірше відчуває себе людина. Дітям складніше, вони не можуть поскаржитися, але страждають.
У дітей кандидозний стоматит проявляється такими симптомами:
- бляшки сирнистого нальоту, покривають мову, ділянки слизових у роті. Якщо спробувати стерти наліт, під ним видно ерозії;
- малюк вередує, особливо під час їжі, апетит пропадає, знижується вага;
- грибки можуть поширитися по кишковому тракту, спровокувати болю.
У дорослих такі ознаки:
- печіння у роті, почервоніння слизової;
- жовтувато-білуватий наліт на мові, яснах. Після спроби видалення нальоту слизова кровоточить;
- присмак металу, втрата смаку від їжі;
- сухість у роті, біль під час ковтання.
Як визначити кандидозний стоматит
Зазвичай лікаря досить зовнішнього огляду та збору анамнезу, щоб діагностувати молочницю, але можуть призначатися і додаткові лабораторні дослідження, що дозволяють визначити вид грибка, його чутливість до медикаментів. У розпорядженні лікаря наступні дослідження:
- мікроскопія мазка;
- визначення форми нальоту (бляшка, папула, пляма, ерозія);
- кількісний аналіз обсіменіння;
- ідентифікація грибкових культур;
- внутрішньошкірна аллергопроба;
- серологія.
Щоб діагностувати молочницю, лікарю достатньо зовнішнього огляду та збору анамнезу
Мікробіологічне дослідження
Щоб лабораторний аналіз дав точний результат, потрібно правильно відібрати матеріал для дослідження. Досліджують сечу, кал, гній, кров, виділення слизових і т. п. Про хвороби можна говорити, якщо пофарбований препарат містить велику кількість почкующихся клітин з псевдомицелием.
Поодинокі клітини не враховуються, вони бувають у носіїв бактерій. Якщо на дослідженні виявлено не більше 300 колоній на 1 мл, людини визнають носієм кандидозу. Але коли число клітин грибів доходить до 1000 на 1 мл, можна говорити про наявність хвороби.
Проведення лабораторного аналізу
Важливо диференціювати стани, при яких грибки вважають нормою, від тих, при яких – патологією. 10 колоній на 1 мл вважається нормою, при повторному дослідженні таку ж кількість або негативний результат говорять про те, що пацієнт здоровий. Якщо ж кількість колоній на повторному мікробіологічному дослідженні зросла до сотень, навіть якщо немає інших симптомів кандидозу, потрібно контролювати стан, вживати заходів.
Лікування
Новонароджених оглядає, лікує неонатолог. Малюків до 3 років займається дільничний педіатр, пацієнтів старше – стоматолог. Додатково дітей направляють до імунолога, оскільки зовнішні ознаки належать до компетенції стоматолога, а ось внутрішні причини перебувають у віданні імунолога. Додатково може знадобитися консультація з інфекціоністом, алергологом дерматологом.
Препарати, мазі, для полоскання, народні засоби
Вибір засобів для лікування молочниці у роті залежить від форми, виду хвороби, ступеня ураження слизової. Важливо визначити причину, збудника хвороби, оскільки можливе одночасне ураження грибками декількох видів, іншими мікроорганізмами.
Це потребує підбору засобів широкої дії. Наявність хвороб щитовидної залози, системи травлення, знижує ефективність протигрибкового лікування, тому терапія призначається комплексно – це прийом зовнішніх і внутрішніх ліків.
Комплекс лікування включає:
- зменшення дозування, або повна відмова від медикаментів, які спровокували кандидоз. Це бувають глюкокортикоїди, антибіотики тощо;
- лікування хронічних недуг;
- протимікробну терапію Ламизилом, Низоралом, Дифлюканом;
- полоскання Орасептом, фітопрепаратами;
- дієтичне харчування;
- аскорбінка, вітаміни групи В, рутин;
- антигістамінні препарати.
Засоби народної медицини проти грибка малоефективні, їм не можна відводити чільну роль. Вони можуть прийматися додатково, і то — після схвалення лікарем, щоб не викликати ускладнення, негативні реакції. Самолікування неприпустимо, особливо по відношенню до здоров’я маленьких дітей.
Дієта при кандидозному стоматиті
Лікувальне харчування при кандидозі у роті націлене на полегшення болю, знищення грибка, підвищення імунітету. Основні принципи дієти:
- зменшити кількість простих вуглеводів;
- прибрати з меню, фастфуд, напівфабрикати, спиртні напої, консерви;
- виключити продукти з дріжджами (хліб, пиво);
- збагатити щоденний раціон кисломолочними продуктами;
- збагатити меню клітковиною, яку містять овочі, фрукти.
У щоденному раціоні хворого повинні бути кисломолочні продукти
Харчування повинно бути повноцінним, не дратувати слизову, не порушувати баланс мікрофлори в роті.
Наслідки, якщо не лікувати
При пізній діагностиці або нехтуванні лікуванням, можливі ускладнення. Спочатку пропадає апетит, худне, ослабляється імунна система, відбувається інфікування гортані, грибки розселяються по стравоходу, кишечнику.
Молочницю вважають невинною, хоча насправді це не так. При наявності карієсу у роті молочниця прискорить його поширення на інші зуби, викликає запалення тканин ясен. Можливі інфекції гортані, дисбактеріоз.
Молочницю необхідно лікувати, інакше вона може дати ускладнення
Спочатку грибок не помічають, оскільки він виглядає прозорим або злегка білуватим нальотом, осідає на ділянках мови, щоках всередині, часом локалізується на куточках губ (т. зв. заїди). При недотриманні гігієни, ослабленні імунітету з часом наліт стає товщі, дискомфорт – сильніше.
Складна форма кандидозу супроводжується гнійними утвореннями, припухлостями тканин. Дискомфорт переростає в болі, втрати смакових відчуттів, сприяє погіршенню якості життя — людина не може їсти, говорити (гнильний запах з рота, на губах – виразки).
Заходи профілактики
Будь-яке захворювання простіше, дешевше попередити, ніж тривало потім лікувати. Крім цього, кандидозний стоматит здатний рецидивувати, істотно псувати життя людині. Значить, потрібно попередити захворювання або його рецидиви, зробивши відповідні заходи. Лікарі рекомендують такі правила:
- регулярно санувати, правильно підтримувати чистоти ротової порожнини. Стоматолог докладно розповість, як і чим чистити, полоскати зуби, які аксесуари та засоби застосовувати, а від яких відмовитися. Є спеціальні ополіскувачі, пасти, зубна нитка, а також відвари трав;
- як тільки виявлено кандидозний стоматит, хворому потрібно відразу поміняти щітку, помістити її в окремий стакан, виділити собі окрему посуд, столові приналежності. Якщо є зубні протези, за ними потрібен догляд під час лікування стоматиту – на ніч помістити в розчин хлоргексидину для знезараження;
- здоровій людині, а тим більше – хворому стоматитом, потрібно користуватися тільки власними предметами особистої гігієни (щіткою, гребінцем, столовими приборами, косметикою, чашкою).
Профілактика — дуже важлива міра при кандидозному стоматиті
Для новонароджених передбачені заходи профілактики, виконувати які ще потрібно на етапі, поки малюк у животі матері:
- вагітній треба вилікувати запальні захворювання піхви, особливо це стосується інфекційних патологій, оскільки новонароджений може заразитися під час руху по родових шляхах;
- при годуванні немовляти важливо дезінфікувати всі предмети, що потрапляють йому в рот (соски, пляшечки, прорізувачі, материнську груди);
- одну і ту ж пляшку не можна використовувати для годівлі більше 1,5 годин без обробки. Соска стає осередком розмноження бактерій, що обожнюють молочну середовище;
- коли дитину годують груддю, він набагато рідше підхоплює кандидозний стоматит порівняно з искусственником.
Профілактика зводиться до підтримки імунних сил організму, дотримання особистої гігієни. Потрібно налагодити харчування, загартовуватися, вести правильний спосіб життя, не забувати про профілактичному відвідуванні лікарів.
Прості правила допоможуть знизити ризик зараження кандидозным стоматитом, полегшують його протягом, прискорюють одужання.
