Зуби        24 Квітня 2018        1621         Коментарі Вимкнено до Інтенсивність і поширеність карієсу

Інтенсивність і поширеність карієсу

Зміст

  • Статистика
  • Які форми приймає хвороба
  • Як виявити зону розповсюдження
  • Медична оцінка
  • Різні ступені інтенсивності
  • Ступінь обслуговування населення

Як лікарі намагаються перемогти хвороби пародонту, зуби жителів Землі всі так само залишаються в небезпеці. Вже створені унікальні лікувальні засоби і матеріали, розроблені відмінні методи діагностики та лікування, а люди страждають не менше, ніж минулі покоління.

Якщо звернутися до медичної статистики, то дані будуть зовсім невтішні: карієс – найпоширеніше стоматологічне захворювання, постійний супутник і дорослих, і дітей.

Звинувачувати в поширеності недуги, слід насамперед громадське харчування. У дітей з’явилося багато спокус. Їм хочеться спробувати велику кількість солодощів, які манять своїми гарними упаковками, розташувавшись на вітринах магазинів, випити напої, не вникаючи, що вони містять шкідливі хімічні речовини, перекусити фаст-фудом з відсутністю корисних мікроелементів, здатних підтримати здоров’я зубів і емалі.

Кожен стоматолог весь робочий день невтомно лікує карієс у всіх нових пацієнтів. Але ці процедури не знижують рівень захворюваності. Щоб допомогти населенню, у всьому світі вчені і лікарі постійно ведуть суворий облік хворих, відзначаючи ділянки особливо частих звернень із скаргами.

Статистика

Щоб скласти вірну картину даних про карієс, фіксуються відомості про його масштаби поширеності, інтенсивності прояву, тривалості. На обліку виявляється кожен чоловік, який звернувся з цією проблемою в стоматологію.

Щоб можна було обробити всі відомості для подальшої боротьби з хворобою, простежують і вивчають наступні фактори:

  • як відбувається механізм зародження хвороби, а потім вона розвивається в індивідуальних проявах;
  • що послужило відправною точкою початку захворювання, які були причини виникнення;
  • хто з населення потрапляє в групу ризику, і як розділити людей за ступенем захворюваності, щоб надалі можна було надати більш дієву допомогу;
  • як скласти прогноз можливого спалаху серед населення в будь-якому районі, щоб запобігти лихові з профілактичною допомогою правильно підібраного лікування;
  • перевіряють і оцінюють способи боротьби з ним, які проводяться серед населення;
  • обстежують пацієнтів, що отримали лікування, але захворювання знову проявилося, щоб виправити помилки, а також на їх основі розробляти новітні напрями, використовуючи вже наявні шляхи профілактики та лікування.

Під час проведення масових оглядів, стоматологи обов’язково акцентують увагу на вікову категорію. Діти завжди в цьому випадку виявляються під пильною увагою у зв’язку з тим, що у кожного, як втім, і у дорослих, спостерігається схильність до карієсу дуже індивідуально, але у них є особливості: зуби тимчасові і постійні.

Виявлена така закономірність: молочні зуби найбільш частіше страждають від цієї недуги. У зв’язку з цим було вирішено виділити дітей – пацієнтів стоматологічних клінік – в окрему категорію хворих.

Але кожен, хто належить до дорослому населенню, також був зарахований в певну підгрупу. В результаті їх вийшло три:

  • молода, тобто підліткова;
  • середня;
  • літня.

Для того щоб повністю була зрозуміла ситуація, чому проблеми поглиблюються, враховуються такі фактори впливу, як зовнішні та внутрішні. Збираючи дані про лікуються, фіксуються місце їх проживання, клімат, і чи підходить він даному індивіду, що стан води в цьому районі, наявність необхідного сонячного світла, раціон харчування.

Особливо з’ясуванню – яку їжу віддає людина – приділяється найбільше уваги, так як інші продукти сприяють появі різних пошкоджень зубів. Неправильно спланований раціон — найчастіше провокує дефіцит вітамінів і корисних речовин в організмі, що веде до ослаблення імунної системи, а потім і до ряду хвороб.

Які форми приймає хвороба

Ураження зуба може проявлятися у кожного, з різною інтенсивністю і течією. Багато що в цьому випадку залежить від зовнішніх впливів, здатність організму чинити опір та інших індивідуальних особливостей.

Але все ж таки є загальні ознаки карієсу, які виділені в окремі категорії:

  • Гострий. Всі його ознаки виявляються швидко, достатньо однієї — двох тижнів. З’являється чутливість на різні харчові подразники.
  • Хронічний. Хворий ділянку втрачає природний блиск, набуває більш світлий відтінок. Починають з’являтися плями, що мають жовтий або коричневий колір. Сам процес розвивається тривалий час.
  • Квітучий. Дуже небезпечний, так як прогресує дуже швидко, встигаючи зруйнувати емаль одночасно в багатьох місцях.
  • Молочні зуби дітей страждають тією ж мірою, що й у дорослих, тому карієс маленьких пацієнтів класифікується такими ж методами. В дитячій стоматологічній практиці теж ведеться облік за такими параметрами, як градація інтенсивності, первинність звернення до лікаря, були ускладнення чи ні. Але обов’язково окрема увага приділяється молочним зубам і постійним.

    Дитячий карієс – поширене захворювання. Статистика стверджує, що дорослі рідше схильні до цієї хвороби. Найчастіше причиною цього стають незбалансоване меню, особливо якщо відсутні продукти багаті кальцієм, а солодких страв дуже багато, також неправильна гігієна порожнини рота. Як наслідок, емаль темніє, набуваючи жовтуватий відтінок, виникають плями, наліт, а потім і дірочки.

    Для молочних зубів були розроблені особливі правила лікування, власні методи, тому лікування тут трохи відрізняється від тих методів, коли допомоги потребує постійний зуб.

    Як виявити зону розповсюдження

    ВООЗ, для того щоб дати вірну оцінку ураження зубів, користується такими параметрами, як інтенсивність руйнування зубів, поширеність хвороби, приріст або ослаблення інтенсивності. У цьому випадку береться певний часовий проміжок.

    Щоб виявити наскільки хвороба змогла розповсюдитися, використовують певне співвідношення. Воно позначається у відсотках.

    Виробляючи необхідні розрахунки, обліковуються спочатку ті пацієнти, зуби яких виявилися схильні до карієсу, навіть в самій початковій стадії, а потім загальна кількість всіх людей, що відвідали стоматологічний кабінет.

    З наведеної формули можна дізнатися рівень захворюваності:

    (п/к) / (про/год) ) x 100%.,

    де п/к – пацієнти з карієсом; про/ч – загальне число оглянутих.

    Після обчислень стає зрозумілою загальна картина, яка свідчить про наступному рівні у процентному співвідношенні:

    • до 30 вважається низьким;
    • з 31 до 80 буде середнім;
    • рівень перевищує 80 — говорить про високому показнику.

    Якщо необхідно виявити саме здорових відвідувачів клінік, показник теж можна обчислити, використавши ту ж формулу, яка буде виглядати так: (п/з) / (про/год) x 100%.,

    де п/з – це пацієнти здорові, о/ч – загальне число людей, що пройшли огляд.

    Після розрахунків вивчають рівень того, як хвороба поширилася:

    • рівень низький, значить пацієнтів, у яких відсутня карієс виявилося більше 20% від всього числа оглянутих людей;
    • середній рівень – від 5 до 20%;
    • високий рівень – до 5%.

    Слід враховувати, що всі результати потрібні в основному для того, щоб підвищувати рівень профілактичних заходів. Але всі дані, отримані з різних місць, обов’язково обробляються, порівнюються, а потім йде інтенсивний пошук, спрямований на викорінення проблеми.

    Існує при надходженні даних такий нюанс, який тісно пов’язаний з особливістю захворювання: будь-яка людина, що звернувся в лікарню з карієсом, автоматично залишається в категорії пацієнтів стоматології. Навіть якщо це був одиничний випадок багато років тому. Тому поширення захворювання відноситься до малорухомому параметру, і щоб вирішити це питання, задіють велику групу пацієнтів, охоплюючи всі вікові категорії кількох районів.

    Медична оцінка

    В позбавленні населення від карієсу, важливо не тільки наявність самого захворювання. Оцінка його інтенсивності теж необхідна, і вона допоможе підвищити рівень медичних послуг.

    Дізнаватися ступінь інтенсивності недуги допомогли представники ВООЗ. Саме їм належить суммируемый індекс пошкоджених зубів — «КПУ», тобто «До» — це уражені зуби, «П» — вже вилікувані, з пломбами, «У» — зуби, що не можна було вилікувати, тому їх видалили. А вирахувати інтенсивність карієсу можна, склавши всі ці дані, а потім розділивши на загальне число відвідали стоматологію людей: «До» + «П» + «У» / про/ч.

    Для маленьких пацієнтів, у кого зуби молочні, є свій індекс – «КП», тобто «До» — це хворі зуби, «П» — з пломбами. Якщо в цей час відбувається заміна зубів, індекс змінюється – «КПУ» + «КП».

    Коли починається масове дослідження ступеня інтенсивності хвороби у дітей, беруть під увагу 12-річний вік, тоді повністю вже постійні зуби.

    Різні ступені інтенсивності

    Кожен пацієнт має власний приріст активності карієсу, що обов’язково фіксується. Також не залишається без уваги кількість здорових зубів, які вразила хвороба за певний термін. Тому важливі регулярні візити в стоматологію, а в разі прогресу хвороби — кожні півроку або частіше.

    За приріст хвороб, береться різниця між показниками індексу КПУ з урахуванням попередніх оглядів. Так ефективніше планувати методики лікування і враховувати профілактику.

    Ґрунтуючись на цьому, вчений Т. Виноградова визначила порядок розвитку активності за трьома типами.

    Коли лікування ефективно і сам карієс слабшає, що обчислюється за формулою: (Мк — М) / Мк) x 100%, де «Мк» – приріст хвороби у пацієнтів, що не пройшли лікування, «М» – приріст захворювання, коли стоматологічні процедури були проведені.

    Ступінь обслуговування населення

    Дослідженню підлягають дані стоматологічних послуг на окремих територіях. Тут важливі дані:

    • кількість пацієнтів, які потребують допомоги;
    • доступність лікування;
    • кількість робочих кабінетів;
    • співвідношення стоматологів і населення певної місцевості;
    • наявність достатньої кількості стоматологічних крісел.

    Дослідження для виявлення нормального надання стоматологічних послуг, розуміють обстеження декількох груп пацієнтів, мінімум по 20 у кожній.

    Стоматологічну допомогу можна виміряти завдяки формулі «УСП»:

    100 проц. — (к+А)/(КПУ) x 100,

    де «к» – середнє число хворих без лікування, «А» – середня кількість видалених зубів, коли функції відновити неможливо без протезування.

    Показник понад 75% свідчить про хорошому рівні, 50 – 74% про задовільний, 10-, 49-відсотковий – недостатній, нижче 9% — незадовільним.