Гранулематозний періодонтит: причини, методи діагностики та лікування

Зміст

• Причини появи захворювання
• Класифікація
• Симптоматика захворювання
• Методи діагностики
• Методи лікування
• Можливі ускладнення
• Профілактичні заходи

Гранулематозний періодонтит поширюється на ясенні тканини щелепної системи людини. Початковим стадіям розвитку супроводжує повна відсутність проявів симптоматики патології.

Виявлення характерних для запалення ознак відбувається після виникнення больових відчуттів, які є наслідком гранульоматозного періодонтиту. В цьому полягає небезпека.

Причини появи захворювання

Існує кілька причин, які викликають розвиток гранульоматозного періодонтиту.

Провокатори захворювання — інфекційні осередки в ротовій порожнині. У їх число входить ряд стоматологічних патологій: карієс, зубний камінь, наліт, що утворилися із-за недостатніх заходів гігієни порожнини рота.

До причин відносять травматичні пошкодження щелепної системи за допомогою удару, падіння або інших факторів.

Розходиться з нормативними стандартами прикус.

Травмування тканин пародонту.

Тютюнопаління.

Алергія на вживані лікарські препарати.

Застосування несправних пристроїв, використання конструкцій, які не збігаються з розмірами власника.

Поїдання твердих продуктів: горіхи. Шкідливі звички кусати і гризти нігті, чистити насіння зубами.

Незадовільна робота стоматолога з проведення лікувальних заходів у роті.

Знижена працездатність імунної системи.

Виявлення у пацієнта ендокринних патологій.

Недолік в організмі корисних речовин.

Дисфункція метаболічної системи.

Всі пункти можна розділити на 3 категорії: ускладнення після прийому медичних препаратів, травматичні пошкодження щелепно-лицевого апарату, попадання і розвиток інфекції в ротовій порожнині.

Класифікація

Хронічний періодонтит розмежовується на кілька видів.

Фіброзна форма, що характеризується гранульоми — освітою на первинній стадії перебігу запального процесу. Відбувається ущільнення періодонта, збільшується в розмірах тканина. Внаслідок боротьби інфекційних клітин і антитіл організму виникає порожнина, заповнена останками мікробів, імунними клітинами. Протікає без симптомів, можна виявити шляхом проведення рентгенографічного дослідження.

Гранулирующая форма захворювання виражається кістогранульомою — ступінь розвитку гранульоми. Завдяки розростанню епітеліальних клітин порожнини рота, що приймають участь в кистообразном новоутворенні, з’являється слизова вистилання. Розміри кистогранулемы від 5 до 8 мм, може становити до 10 мм. Як і гранульома, протікає без клінічних симптомів, але швидше руйнує періодонт.

Така ступінь патології як кіста. Утворюється за допомогою з’єднання гранульоми і тканин слизової. Тиск поширюється на кісткову тканину зубного сегмента, руйнуючи її. Рідина всередині кистообразной порожнини наповнюється холестерином в кристалічній формі. Явище можна переглянути після розтину новоутворення. Кіста не викликає больового синдрому. Чинить негативний вплив на організм людини через безперервного проникнення інфекції всередину. Наслідком стає освіта умови для розвитку запалення хронічного характеру у внутрішніх органах. Категорія періодонтиту лікується шляхом проведення хірургічної операції.

Симптоматика захворювання

Процес росту і формування гранульоми відбувається без виникнення симптомів. Швидкість розвитку має залежність від імунної системи пацієнта і ступеня активності запалення.

Можлива поява неприємних відчуттів в області ураженого сегмента зубного ряду в момент механічного впливу — вживання їжі, очищення. Також ймовірно зміна відтінку і втрата встановленої пломби.

Коли починається загострення гранульоматозного періодонтиту і виникає кіста, проявляється симптоматика гострого періодонтиту — больові відчуття, набряклість.

Методи діагностики

Через перебігу періодонтиту без симптомів, що включають болю, на уражений сегмент зубного ряду стоматолог може не звернути уваги, що допустить розвиток патології. Для постановки діагнозу потрібно бути уважним при проведенні огляду, призначити пацієнту дослідження, вивчити анамнез. Діагностичним методом є рентгенографія.

Пацієнти з гранульоматозним періодонтитом скаржаться на больовий синдром, що виник із-за прийому гарячої, холодної їжі, але який з часом пройшов наслідком лікування або без лікарського втручання.

Під час огляду, стоматолог помічає зміни відтінку емальованої поверхні одного або декількох зубів, раніше відновлених за допомогою пломбування або встановлення коронки. Також зуб зі зміненим відтінком емалі може мати каріозну порожнину великих розмірів усередині.

Коли проводиться зондування канальця кореневої частини пацієнт не відчуває дискомфорту. Порожнина зуба виділяє неприємний запах. Рідко зустрічаються видимі симптоми, такі як гіперемія (сильний приплив крові) і освіта невеликий набряклості в кореневій області.

Щоб уточнити діагноз, потрібне проведення детальної рентгенографії ділянки щелепної системи. Гранульома на знімку виглядає як затемнення овальної форми, розташована поруч з коренем зубного тіла, стикаючись з ним.

Зустрічаються випадки, коли гранулематозний періодонтит виявляється на рентгенівських знімках шляхом діагностичного дослідження хвороб: пульпіт і карієс. Вони не показують відхилень, які з’являються від періодонтиту.

Фіброзна форма патології має периодонтальної щілиною. На знімку видно відсутності області кісткових структур з нерівними краями при гранулирующем періодонтиті. Вогнище деструкції досягає не більше 10 мм, має рваним краєм — при кісті.

Методи лікування

Лікування підбирається стоматологом в залежності від особливостей пацієнта. На визначення методів відновлення впливають:

• розміри новоутворення;
• будова гранульоми;
• стан канальців кореня, їх прохідність;
• стан імунітету пацієнта;
• вікова група, до якої належить хворий;
• присутність захворювань хронічного характеру.

Гранульоми маленьких розмірів, яким супроводжує прохідність канальців, високі показники, вибір лікаря падає на застосування методів лікування.

Кореневі канали розширюються, обробляються знезаражувальним засобом.

У підготовлені канальці вводиться медикамент комплексного характеру. Знаходяться в хімічному складі елементи сприяють відмиранню патогенних бактерій, відновлення в нейтральному середовищі і поновлюється частина кісткових тканин.

Великі розміри новоутворення лікуються за допомогою операції — резекції верхньої частини кореневої системи зубного сегмента. Видалити потрібно більше однієї третьої верхівки, рекомендується усунення зуба.

Хірургічне втручання складається із ступенів:

Першою дією стоматолога ставати введення препарату інфільтраційної анестезії.

Робиться розріз у протекції апікальної області.

Відкидається клапоть, після утримується за допомогою інструменту або декількома швами. Ця дія дозволяє переглядати частина ясен.

Фрезою створюється кісткова порожнина, що збігається з руйнуваннями.

Виступ кореневої системи видаляється. За наявності необхідності проводиться пломбування.

Вишкрібання порожнини, заповнення її препаратом, прискорює відновлення кісткових структур.

Хірургічне втручання проводиться тільки в разі відсутності еффетівності після застосування консервативних терапевтичних методів.

Можливі ускладнення

Наслідком лікування ранні стадії хвороби розвиваються в більш важкі, коли сегмент зубного ряду потрібно повністю видалити. Також відбувається поширення запального процесу на сусідні зуби, утворення кіст, що лікується за допомогою хірургічного втручання.

Найбільш серйозним ускладненням гранульоматозного періодонтиту є загострення. Причому ймовірність їх виникнення висока. Загострень супроводжують неприємна симптоматика гострої форми періодонтиту:

• сильні больові відчуття посилюються після механічного впливу, такого як дотик, вживання їжі;
• поява набряклості;
• збільшення розмірів лімфовузлів.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

При наявності цих симптомів потрібно відправитися в стоматологічну клініку для проведення діагностики, призначення лікування.

Профілактичні заходи

При дотриманні вказівок лікуючого стоматолога, періодонтит не буде вимагати лікування. Після застосування консервативних заходів або хірургічного втручання, пацієнтом будуть відчуватися дискомфорт. Не варто турбуватися при їх виявленні, ці фактори — нормальна реакція організму.

Виникнення різкого болю супроводжується зверненням до лікаря. Для зменшення ризику ускладнень, треба виключити алкоголь, тютюнові вироби, гарячу їжу. Пережовування їжі і чищення порожнини рота повинні відбуватися так, щоб виключити зачіпання країв рани, якщо була проведена резекція.

Профілактичним заходом, що забезпечує збільшення шансів на лікування без ускладнень і операції — планове відвідування стоматологічної клініки з метою проведення огляду, за умови, що пацієнтом не було помічено болю та інших симптомів.

До заходів профілактики відносяться:

• проведення заходів гігієни на щоденній основі, дотримуючи всі правила;
• відмова від шкідливих звичок, тютюнопаління;
• складання і дотримання здорового раціону харчування;
• лікування зубного каменю, каріозних утворень, пульпіту.

Правильним варіантом для підтримки щелепно-лицьового апарату є вживання твердих фруктів і овочів, вони надають навантаження на зуби.