Ексфоліативний хейліт: суха форма, лікування, профілактика захворювання

Зміст

• Причини захворювання
• Симптоми
• Діагностика хвороби
• Методи лікування сухої форми
• Ексудативна форма хейліту і її лікування
• Загальні рекомендації
• Профілактика хейліту

Хронічний запальний процес, який характеризується поразкою червоної кайми губ, називається эксфолиативным хейлитом. Цей медичний термін був запропонований вченими з Німеччини (Кеммел і Микулич).

Особливістю є те, що патологічний процес локалізується тільки в районі облямівки шкірно-м’язових складок, закривають рот. Він не переходить на слизову ротової порожнини і шкіру навколо губ.

Хвороба діагностується у жіночої половини населення, у віці від 16 до 20 років відсоток захворюваності найвищий.

Причини захворювання

Етіологія эксфолиативного хейліту погано вивчена, але багато вчених вважають, що дефіцит вітаміну В2 в організмі та порушення в роботі ЦНС є причинами виникнення патології. Медики виділяють зовнішні і внутрішні чинники, на тлі яких проявляється захворювання:

• стресові ситуації, що призводять до виснаження;
• невроз у вигляді тривожно-депресивного синдрому;
• спадковість, захворювання діагностується у близьких родичів;
• різні фобії;
• затяжна депресія;
• різке зниження імунного захисту організму;
• підвищення проникності судин, розташованих в зоні губ;
• тиреотоксикоз, що супроводжується збільшенням тиреоїдних гормонів;
• постійні алергічні реакції;
• зловживання нікотином;
• відчуженість від навколишнього дійсності і повна байдужість до того, що відбувається — апатія;
• низька якість помади і інших косметичних засобів, які наносяться на область губ;
• покусування або облизування шкірно-м’язових складок, закривають рот, в холодну погоду.

В останні роки багато молодих людей звертаються до лікарів з приводу емоційних розладів, проблема эксфолиативного хейліту набуває все більшого поширення.

Симптоми

Захворювання може протікати в 2 формах, що відрізняються клінічною картиною:

• Суха.

Цей вид хейліту діагностується в основному у жінок віком 20-26 років. Основні симптоми:

• на губах утворюються множинні прозорі лусочки, щільно пов’язані з підлеглою тканиною в центрі. Вони мають слюдообразный вигляд, а при їх видаленні оголюється гіперемований ділянку, покривається через тиждень новими утвореннями;
• з’являється відчуття печіння, сухості, наявності чужорідного тіла, що стає причиною виникнення звички кусати губи, отдирая при цьому скоринки з них;
• сухість стає причиною лущення ураженої зони і провокує людину облизувати її;
• втрачається еластичність облямівки, внаслідок чого підвищується ризик утворення тріщин і розриву тканин на патологічному ділянці;
• поступово лусочки перетворюються у скоринки, мають сірий або сіро-коричневий відтінок.

Сухий тип хейліту не схильний до ремісії і мимовільного лікуванню. У ряді випадків він перетвориться в ексудативну форму.

• Ексудативна.

Клінічна картина характеризується наступними проявами:

• набряклість губ, що супроводжується печінням;
• пальпація зони ураження викликає больові відчуття, що свідчить про розвиток запального процесу;
• значна кількість лусок в зоні Клейна набувають через деякий час вигляд сіро-жовтих кірочок, що покривають область між куточками рота суцільним пластом;
• внаслідок збільшення розмірів і звисання цих утворень виникає дискомфорт при змиканні губ, що змушує людину залишати рот напіввідкритим;
• як і в попередньому випадку, видалення лусочок або кірочок з губ;
• сильне почервоніння в області переходу облямівки в слизову рота;
• біль і дискомфорт під час вживання продуктів харчування, що призводить до втрати апетиту, і розмови.

Лікувальний процес сприяє перетворенню ексудативної форми патології в суху.

Яскрава симптоматика хейліту без праці дозволить людині самостійно визначити наявність патології, але встановити з точністю її форму може тільки медичний спеціаліст.

Діагностика хвороби

При виникненні вищезгаданих симптомів необхідно звернутися до стоматолога, який проведе наступні діагностичні заходи:

• опитування пацієнта про характер проявилися симптомів, наявності шкідливих звичок і хронічних захворювань щитовидної залози або розладів психоэмоциального виду;
• огляд зони ураження, що дозволяє визначити форму захворювання;
• пальпація регіональних лімфовузлів буде негативною;
• дослідження полягає у витяганні невеликого зразка тканини і проведення її огляду під мікроскопом для виявлення характеру патологічного процесу. В ході дослідження виявляється акантоз (ущільнення), паракератоз і гіперкератоз (ороговіння епітелію і подальше розростання);
• для уточнення причини виникнення патології або присутності в анамнезі нервових розладів і тиреотоксикозу пацієнта направляють на консультацію до ендокринолога, невропатолога або психіатра;
• УЗД щитовидної залози;
• аналіз крові на рівень гормонів.

Диференціальна діагностика проводиться з метою уточнення форми патологія:

• під час метеорологічного хейліту патологічний процес спостерігається на всій поверхні червоної облямівки, а запальні зміни мають більш виражений характер;
• атопічна форма відрізняється розповсюдженням патологічного процесу на зовнішній покрив губ в районі куточків рота. Відзначається lichenification, і пацієнти скаржаться на свербіж;
• у разі контактного алергічного хейліту відзначається сильне почервоніння зони ураження внаслідок розширення капілярів, свербіж та висипання, які припиняються після припинення контакту з алергеном;
• экзематозная форма патології характеризується наявністю пухирців, ерозії. Зона ураження поширюється на область особи. Спостерігаються часті зміни фаз загострення та ремісії;
• при актиническом хейлите спостерігається вплив інсоляції на перебіг захворювання. Основним симптомом є наявність кулястих бульбашок (визикул), на місці яких утворюється ерозія;
• для червоного вовчака, що протікає в эрозивноязвенной формі характерні такі патологічні ознаки, як ерозія та виразки, эритерма, рубцева атрофія, а також блакитнувате світіння лусочок, що виявляється при їх освітленні лампою Вуда.

Методи лікування сухої форми

Терапію починають з призначення пацієнту наступних препаратів:

• транквілізатори і седативні засоби для придушення депресивних станів, які необхідно приймати протягом 1 міс. (Коаксил, Феназепам, Триоксазин, Меліпрамін, Реланіум та ін). Їх дія спрямована на усунення психоемоційних розладів, що є основною причиною захворювання;
• для підвищення імунітету і відновлення нормального рівня вмісту вітаміну В2 в організмі необхідно пропити полівітамінні комплекси.

Місцеве лікування включає в себе наступні процедури:

• проведення санації ротової порожнини;
• використання кератопластиков у формі аплікацій на зону ураження (Аекол, масляний розчин вітаміну А, Кератолін, обліпихова олія). Процедура проводиться 3 р. на добу, тривалість її становить 20 хв.;
• дотримання ретельної гігієни ротової порожнини необхідно, щоб уникнути інфікування області запалення;
• під час виходу на вулицю губи треба покривати тонким шаром гігієнічної помади, индефферентного крему;
• в більшості випадків здійснюється щоденна блокада, для якої використовується 2% Новокаїн і екстракт алое.

Також може знадобитися проведення психотерапії:

• аутотренінг;
• гіпноз;
• релаксація;
• електросон.

Терапія сухої форми тривала, але при дотриманні пацієнтом всіх рекомендацій лікаря, існує можливість повного лікування.

Ексудативна форма хейліту і її лікування

Місцева терапія включає в себе проведення наступних процедур:

• професійна чистка та санація порожнини рота, а в домашніх умовах обов’язкове виконання гігієнічних процедур у цій галузі;
• використання кератопластиков для аплікацій та Солкосерилу 3-4 р. на добу на 20 хв.;
• нанесення на область ураження кортикостероїдних мазей, у складі яких є преднізолон і гідрокортизон. Час і кількість маніпуляцій збігається з попередньою процедурою;
• для проведення блокад використовуються розчини Тримекаина або Лідокаїну. Здійснюються вони по черзі в різні губи (перший день – нижня, другий день – верхня);
• вплив на область ураження прикордонних проміння Букки. Попередньо проводиться видалення кірок з допомогою 2% борної кислоти. Терапевтичний курс триває близько 6 міс., сеанси проводяться 2 р. в тиждень.

Для ефективності лікування додатково призначають такі препарати:

• седативні препарати або транквілізатори. Дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта;
• полівітамінні комплекси;
• Пірогенал – підвищує реактивність організму. Його прийом здійснюється за схемою. Перші 2 дні доза становить 50 МПД, потім вона зростає до 150 МХД і поступово доводиться до показника в 1000-1500 МПД. Курс складає від 7 до 10 днів;
• адреноблокатори (Анаприлін);
• гістаглобулін або гамма-глобулін – 2 р. в тиждень по 2 мл

Також застосовуються лікувальні курси психотерапії, ультрафонофореза і голкотерапії.

При діагностуванні такої форми захворювання необхідно пройти мінімум 3 терапевтичних курсу, перерва між якими становить 7-8 міс.

Загальні рекомендації

Для того, щоб лікування принесло позитивні результати пацієнту необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря:

• дівчатам радять відмовитися від використання різних засобів декоративної косметики;
• дотримуватися дієти, яка передбачає усунення з раціону харчування їжі, дратівливою поверхню губ (смажені, гострі, кислі та жирні страви);
• зміцнювати імунітет за допомогою вживання вітамінних комплексів;
• пройти курс психотерапії для усунення різних психоемоційних розладів;
• відвідувати процедури;
• при наявності тиреотоксикозу дотримуватися рекомендацій ендокринолога.

Дотримання цих правил стане гарантом ефективності терапевтичного курсу, допоможе уникнути виникнення рецидивів.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Профілактика хейліту

Через не до кінця вивченого патогенезу захворювання лікарі рекомендують дотримуватись основних правил профілактики:

• своєчасно і ретельно здійснювати гігієнічні маніпуляції з очищення ротової порожнини;
• не зловживати алкоголем і відмовитися від куріння;
• обов’язковий прийом вітамінних комплексів в осінньо-зимовий період;
• збагачення раціону харчування овочами і фруктами;
• користуватися якісними засобами декоративної косметики;
• захищати губи в морозну погоду з допомогою гігієнічної помади;
• при наявності в анамнезі патологій щитовидної залози проходити своєчасне лікування.

Збереження здорового стану поверхні губ є запорукою естетичності зовнішнього вигляду. Для його збереження рекомендується дотримуватися правил профілактики.

Розпізнати проблему легко, але її лікування може затягнутися на час, тому звертайтеся до лікаря при виникненні поганих відчуттів області шкірно-м’язових складок, закривають рот.