Зуби        16 Квітня 2018        942         Коментарі Вимкнено до Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведення

Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведення

Зміст

  • Показання до процедури
  • Протипоказання до процедури
  • Види депульпування зуба
    • Вітальна екстирпація
    • Девитальна екстирпація
  • Як проводиться депульпирование зуба?
  • Можливі ускладнення після депульпації зуба
  • Профілактичні заходи

Запалення пульпи спричиняє необхідність проведення стоматологічної процедури – депульпування. Основний симптом проблеми – сильна і безперервний біль.

Багато хто боїться цю процедуру, тому що під час її проведення можна випробувати сильні больові відчуття, однак стоматологія зробила крок вперед, тому зараз пропонуються лікарські засоби, ефективно знеболюючі проблемне місце.

Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведення

Показання до процедури

Основні показання:

  • біль, особливо ниючий, безперервна, іноді пульсує (біль не є головним показанням, вона стає симптомом, ознакою з’явилася проблеми, що спричиняє необхідність провести додаткове обстеження, огляд);
  • карієс (при розвитку карієсу і його активному поширенні навколишні тканини руйнуються, тому ймовірність запалення збільшується);
  • пульпіт (це має підтвердити діагностика);
  • пародонтит, що інші складності;
  • травма (механічні пошкодження сприяють розривів тканин, включаючи нервові волокна);
  • уламок зуба (якщо зуб ламається, нерв може виявитися частково зовні);
  • в процесі протезування, коли важливо підготувати проблемне місце до додаткової роботи і встановлення імплантату;
  • неправильне розташування зуба;
  • і стирання зубів;
  • пародонтоз (в цілях зміцнення кісткового матеріалу, структура і поверхня якого пошкоджується).

Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведення

Цей загальний перелік показань. Дантист оцінює ситуацію, окремі її особливості, супутні хвороби, інтенсивність прояву проблеми. Іноді достатньо провести іншу процедуру, а в деяких випадках пацієнт, який не підозрював про необхідність провести маніпуляцію, змушений на неї погоджуватися, щоб поставити імплант або просто відновити зуб. Підхід підбирається індивідуально.

Протипоказання до процедури

Основні протипоказання:

  • лейкоз;
  • захворювання серця;
  • захворювання судин;
  • геморагічний діатез;
  • стоматит;
  • гепатит;
  • вірусні інфекції в організмі;
  • психічні захворювання;
  • інфекції, гнійні вогнища в організмі.

Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведенняПроцедуру слід проводити при вагітності

Процедуру краще не проводити при вагітності. Фахівець оцінює ризики і при необхідності призначає депульпирование.

Види депульпування зуба

Існує два види депульпування – вітальна екстирпація і девитальна екстирпація.

Вітальна екстирпація

Як проводиться:

  • вводиться знеболювальне (зазвичай у вигляді пасти – всередину порожнини зуба);
  • обробка бором емалі;
  • видалення пульпи та студенти;
  • видалення запального ділянки – зрізання;
  • використання препарату;
  • закриття порожнини;
  • закріплення тимчасової пломби;
  • перевірка.

Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведення

Перевіряє спеціаліст результат постукуванням. Якщо болі і руху немає, то пацієнт відправляється додому. Через час встановлюється тимчасова пломба.

Девитальна екстирпація

Проводиться так:

  • зуб заморожується;
  • видалення запаленої тканини;
  • використання антисептика;
  • просушування;
  • використання препарату, який замінює миш’як, застосовується в медицині;
  • встановлення пломби тимчасового типу;
  • видалення пломби і коронки;
  • видалення нервів, пульпи, обробка каналів;
  • муміфікація кореня;
  • установка постійної пломби.

Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведення

Носити тимчасову пломбу потрібно протягом 2-3 днів.

Як проводиться депульпирование зуба?

Багато бояться болю. Більшість людей, яким процедура принесла масу дискомфорту, проводили її давно. За останні роки з’явився ряд знеболюючих препаратів, які впливають на проблемну зону ротової порожнини, досягаючи глибокої точки. Раніше застосовувалися засоби, «заморожують» верхній шар десни, незначно. Сьогодні процес спокійний для пацієнта.

Саме з знеболювання все починається. Лікар вводить препарат з допомогою уколу. Візит буде одиничним – повертатися для повторів не потрібно.

Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведенняПроцедура починається з процесу знеболювання

Послідовність дій:

  • Анестезія. Спреї і «легкі» засоби не застосовуються. Анестетик вводиться за допомогою шприца.
  • Чистка та розширення каналу. За допомогою інструментів стоматолог розширює канали для подальшої роботи. Обов’язково потрібно очищати порожнину і поверхні зуба, щоб бактерії не потрапили усередину. Це може спричинити запальні процеси, що перевищують по інтенсивності попередній.
  • Обробка антисептиком. Це потрібно для запобігання попадання інфекції в рану.
  • Видалення нерва. Застосовується спеціалізоване стоматологічне обладнання, послідовність використання якого залежить від моделі і особливостей.
  • Обробка антисептиком. Лікар обробляє порожнину для запобігання розвитку інфекції.
  • Пломбування каналу. Пломба може складатися з різних видів матеріалів. Є ефективні і довговічні, а є менш міцні, але за ціною вигідні. Лікар надає консультацію і пропонує зробити вибір.

Раніше для такої процедури використовувався миш’як. Його накладали, носили, потім повторювали процедуру. Це шкідливо і боляче або, як мінімум, неприємно. Якщо провести представленим вище способом неможливо, методика «арсену» стає доречною, застосовуються інші засоби, ефективні і прийнятні.

Процедура триває довше – постійна пломба відразу не встановлюється, якщо лікар не впевнений, що все пройшло за планом. Іноді дізнатися напевно, усунутий чи вогнище, неможливо. Тоді обробляють проблемне місце препаратом, накладають тимчасову пломбу, спостерігають. Якщо все в порядку, то тимчасову пломбу міняють на постійну.

Можливі ускладнення після депульпації зуба

Процес депульпації складний і ризикований. Тому стоматолог, який береться за роботу, повинен бути максимально уважним. Враховується кожен крок, підбираються конкретні лікарські засоби, обов’язковим є ретельна обробка. При дотриманні всього цього результат буде позитивним.

Депульпирование зуба: показання та протипоказання, особливості проведення

Ускладнення можуть виглядати так:

  • Біль, особливо в нічний час, коли людина перебуває в горизонтальному положенні.
  • Чутливість до гарячого, холодного, солодкого. Особливо виражена реакція на гаряче.
  • Десна набрякають, з-за чого відчувається сильний дискомфорт без болю.
  • Щоки набрякають. Зазвичай ця ознака присутня поряд з набряком ясен.

При загоєнні пошкодженої ділянки зуб може хворіти. Це нормально, якщо неприємне відчуття з’являється в процесі жування їжі. На відновлення йде мінімум кілька днів.

При супутньої зазначеним вище симптомів ускладнень підвищеній температурі потрібно терміново звертатися до лікаря. Флюс, гранульома, кіста, свищ – захворювання, що розвиваються на тлі проблематичного течії реабілітаційного процесу.

Якщо при постукуванні по поверхні проблемного зуба виникає біль, це ознака наступних ускладнень:

  • розташування матеріалу не відповідає відведеним під нього місця;
  • всередині залишився сторонній предмет, можливо вата, осколок інструменту тощо;
  • перфорація стінок (кореневе ушкодження).

Якщо є підозри на ускладнення, краще звернутися до лікаря.

Профілактичні заходи

В якості профілактики необхідно вчасно звертатися до лікаря, якщо є стабільні неприємні відчуття в одному і тому ж місці. Своєчасне пломбування мінімізує ймовірність необхідності проводити депульпацию в подальшому.

Гігієнічні домашні процедури знижують вірогідність розвитку зубного каменю, карієсу, руйнування емалі та кісткової тканини в цілому. Доглядати за зубами потрібно постійно.

Депульпирование – складна процедура, яку краще проводити в стоматологічній клініці. Вона не займає багато часу, вимагає відповідальності від стоматолога.