Депульпирование зуба перед протезуванням: показання та протипоказання

Зміст

• Необхідність проведення процедури
• Показання та протипоказання
• Як проводиться депульпирование?
• Термін служби депульпованих зубів
• Ускладнення після процедури

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Не існує людини, якій не довелося б зіткнутися з проблемою, пов’язаної із захворюванням зубів. Якщо одні недуги можуть протікати з мінімальною кількістю симптомів, не викликають серйозних ускладнень, то як бути з тими, що спричиняють нестерпний біль? Мова йде про запаленнях, що виникають у пульпі, тим більше без оперативного втручання існує ймовірність втрати зуба.

Крім больового синдрому з’являються каріозні освіти, завдають значної шкоди спочатку емалевою поверхні, а потім — нервових закінченнях. Не завжди вдається вчасно зупинити поширення карієсу, то ситуація ускладнюється, доводиться замислюватися про проведення заходів по рятуванню пошкодженого зуба. Для цих цілей підходить депульпація – процедура, що надає благотворний ефект, сприяє збереженню зубний одиниці після видалення нерва і пухких тканин.

Якщо раніше під час процесу пацієнт відчував болісні відчуття, то завдяки сучасним методикам подібного тепер легко уникнути. На початку лікар робить знеболювання, після якого ризик виникнення болю зводиться до мінімуму.

Не варто відмовлятися від депульпування, так як бувають випадки, коли відсутня яка-небудь інша можливість обійтися без видалення зубного одиниці. Якщо немає протипоказань до процедури, то пацієнт може не турбуватися про неякісне кінець.

Необхідність проведення процедури

Перед вставкою зубних протезів депульпацию раніше робили в обов’язковому порядку, оскільки не бачили іншого виходу із ситуації, зате зараз вона вважається крайнім заходом. Перед тим, як почати процес видалення нерва, необхідно зіставити плюси і мінуси таким чином, щоб імовірність появи негативного ефекту була зведена до найменшим значенням.

Депульпирование потрібно у випадках:

• зуб починає руйнуватися через час;
• для зниження рівня небезпеки появи пульпіту. Щоб протезування пройшло успішно, спершу видаляють нерв, а потім додають в порожнину пломбувальний матеріал;
• колір емалі стає бляклим, а блиск пропадає, що пояснюється відсутністю пульпи. У цієї зубної поверхні знижуються первинні характеристики, особливо це стосується міцності. Якщо раніше емаль була твердою, то тепер її захисні властивості не здатні відобразити негативний вплив ззовні.

Показання та протипоказання

Депульпація необхідна для запобігання поширення запалення, що утворився на пульпі.

Існує ряд свідчень, що дозволяють провести зазначені заходи, до них відносять:

• розвиток пульпіту;
• больовий синдром близько біля зубного кореневища;
• періодонтит;
• глибокі каріозні освіти;
• пошкодження пульпи, що призводить до її відмирання;
• потрібно протезування та встановлення коронки;
• нервовий пучок вийшов назовні через руйнування зубної одиниці, також подібне відбувається з вини недосвідченість лікаря, проделывавшего невірні дії;
• низька посадка коронки;
• спостерігається патології в розташуванні зубного ряду;
• запальні процеси, які викликані збудниками хімічного і механічного походження. Подразники здатні спровокувати відрив пучкового нерва, після чого існує висока ймовірність розвитку некрозу пульпи;
• при виявленні пародонтозу або пародонтиту належить підвищити міцність кісткової тканини;
• зубний ряд зазнав сильного стирання.
• Також є протипоказання, з-за яких проведення депульпування стає небезпечним внаслідок наявності ускладнень. Оптимальний варіант лікування, спрямованого на відновлення зуба, шукається в таких випадках, коли у пацієнта виявлено:
• лейкоз;
• ГРВІ;
• інфекційний гепатит;
• психічний розлад;
• порушення роботи серцево-судинної системи;
• стоматит, що перейшов у гостру форму;
• геморагічний діатез;
• вагітність, небезпечним періодом є перший і третій триместри;
• запальні та гнійні процеси.

Після огляду лікаря вимальовується загальна клінічна картина, після встановлення якої стає зрозумілим варто проводити депульпирование чи ні. Коли не виявлені причини, що ведуть до відмови від даної процедури, тоді фахівець призначає лікування саме цим способом.

По завершенню пломбування біль буде присутня, але не варто цього боятися, так як явище вважається природною реакцією організму. Надалі призначаються анальгетические препарати, що пригнічують больовий синдром.

Як проводиться депульпирование?

Стоматологія, як і інша галузь науки не стоїть на місці, тому розроблена сучасна технологія, що дозволяє здійснити депульпирование безболісно незалежно від обраного варіанту видалення пульпи. Серед них є два види ампутації:

• вітальний – виявлено пульпіт, що знаходиться на початковій стадії. Інфекція не торкнулася кореневу частину пульпу, а лише зачепила її коронку. У маленьких пацієнтів без проблем застосовують лікування цим методом;
• девитальный – рідко застосовуваний спосіб ампутації кореневої і коронкових частин пульпи, сильно постраждала пульпітом.

Вітальний метод включає наступні етапи:

• місцева анестезія. Після вколювання анестезуючого речовини слід трохи почекати до його активізації;
• за допомогою бормашини видаляється пульпа;
• прибирають емаль з дентином;
• видаляється частка коронка зуба і пульпи;
• вводиться спеціальна речовина, накладається тимчасова пломба;
• з невеликими перервами стоматолог акуратно досліджує зуб шляхом пальпації, що дозволяє дізнатися про наявність або відсутність хворобливих відчуттів;
• тимчасова пломба замінюється на постійну, потім проводиться обробка антисептиком. Пломбирующий матеріал твердне, шліфується і полірується;
• для забезпечення міцності емалі робиться фторування.

Етапи девитального виду видалення пульпи:

• введення знеболюючого;
• уражена емаль і дентин усуваються бормашиною;
• застосовується антисептик;
• зубна порожнину просушується, вводиться ліки з мышьяков тривалістю 1-2 дні. Термін знаходження речовини визначається кількістю коренів;
• накладається тимчасова пломба;
• ліки з миш’яком викликає некроз нервові волокна в пульпі;
• через 1-2 доби забирається тимчасова пломба, усувається коронка пульпи, після чого обробляються кореневі канали;
• після збирання надлишків з каналів, застосовується антисептик;
• відсутність пульпи разом з пучком нервів впливає на чутливість пацієнта до болю, яка з часом вщухає;
• корінь мумифицируется, ставиться тимчасова пломба терміном на 2 дні для виявлення симптомів;
• коли ніяких проблем немає, тоді тимчасовий пломбирующий матеріал заміняється на постійний, згодом отшлифовываемый і оброблюваний фтором для підвищення міцності емалевою поверхні.

Депульпирование не обходиться без рентгенівських знімків зубів, що дозволяють відстежити їх стан. При скаргах пацієнта на зростаючу біль буде потрібно повторно звернутися до лікаря, який вивчить знімки і визначить причини з’явилася неприємності.

Термін служби депульпованих зубів

Існує думка, що після процедури цілісність зуба порушується і він не здатний тривалий час перебувати в нормальному стані. Подібне трапляється тоді, коли за роботу взявся недосвідчений лікар, з вини якого результат виявився далекий від ідеалу.

Якщо ж дотримуватися технологію виконання відповідних заходів, позитивний ефект не пропаде по закінченню довгого часу. Гарантія якості продовжується за рахунок покриття у вигляді спеціальної коронки, це надає подвійний захист зуба.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Патології не виникають при обробці нервових каналів дезінфікуючими засобами і ретельно зробленої пломбуванню, що сприяє дуже довгому терміну служби.

Ускладнення після процедури

Депульпирование відноситься до одного з безпечних методів пломбування, але навіть при мінімальних ризиках існує деяка частка ймовірності виникнення побічних ефектів. до них зараховують:

• свищ;
• гранули;
• флюс;
• при низькій ефективності медикаментів з’являється набрякання щоки, а потім м’які тканини запалюються;
• кіста;
• різкі болі;
• почервоніння слизової;
• гній та ексудативної рідини;
• набряк ясен.

Відкладати візит до лікаря не варто, слід терміново до нього звернутися за консультацією стосовно прийняття рішення щодо якнайшвидшого позбавлення від проблем.

Для запобігання запалення пульпи необхідно стежити за гігієною ротової порожнини, також рекомендується періодично проходити огляд у фахівця.