Діагноз хвороб. Чим відрізняється нижній знімний зубний протез від верхнього?

Нижній відділ щелепи відрізняється від верхньої частини анатомічною будовою, функціональними особливостями. При протезуванні необхідно врахувати, що для нього підходять далеко не всі варіанти. Вибір конструкції визначається кількістю залишилися зубів в ряді, фінансовими можливостями пацієнта. Нижній знімний зубний протез повинен надійно фіксуватися, не заважати під час експлуатації. Якщо немає ніяких обмежень, і є відповідні грошові кошти, ставляться протези на імплантатах. Вони естетичні, зручні, функціональні. У стоматології знайдуться рішення для відновлення посмішки для будь-якого пацієнта.

Зміст статті:

1 Особливості протезування нижньої щелепи
2 Види протезів нижньої щелепи
3 Плюси і мінуси кожного варіанту
4 Коли ставлять протезів на нижню щелепу?
5 чи Є протипоказання?
6 Висновок

Особливості протезування нижньої щелепи

Через особливості будови і функціональної значущості, протезування нижніх зубів пов’язане з деякими труднощами. При цьому основним завданням стоматолога стає вибір якісної та комфортною для пацієнта ортодонтичної конструкції. Якщо необхідно відновити 1 або 2 елемента в рядку, доцільно застосування мостовидного протеза. Бюгельная конструкція встановлюється при відсутності багатьох одиниць, у тому числі йдуть підряд. Заміщення жувальних елементів з одного боку виконується одностороннім сегментним протезом. При адентії, повної втрати зубів в обох рядах, багатьом пацієнтам лікарі пропонують імплантаційний варіант протезування.

Важливо! Міцність і надійність знімних протезів з армованим підставою вище, довше строк їх корисної служби.

В чому полягає відмінність між верхньою і нижньою щелепою:

кістку нижньої щелепи висока і щільна, тому менше піддається атрофії та просідання, завдяки чому штучна конструкція краще фіксується, повноцінно виконує жувальну функцію;
допускається, щоб протез нижньої щелепи був не настільки естетичний, але з максимальною міцністю, а з-за постійної рухливості – з граничною функціональним навантаженням;
найближчим розташування під’язикової вуздечки та мови знижує надійність кріплення знімної конструкції, в процесі експлуатації він може приносити певні незручності;
розташовуючись в нижньощелепному відділі, протез відчуває тиск з боку губ і щік, з-за чого може зміщуватися в бік, випадати, тому потребує кількох точках для зачепа.

Види протезів нижньої щелепи

Протезування нижньої щелепи здійснюється, якщо зуби відсутні повністю або частково. Умовно-знімні протези використовуються, коли у пацієнта зберігся хоча б один опорний елемент в нижньому ряду. Це сам зуб, або його коренева частина. Коли в роті не залишається власних зубів або їх фрагментів, вдаються до дентальної імплантації. Іноді підлягають заміщенню не тільки самими зуби, але і частково десна.

Розгляду підлягають 3 варіанти:

Використовувати знімний протез. З назви зрозуміло, що людина самостійно його знімає і вдягає назад. Існують вироби тимчасового типу, які призначені для носіння протягом декількох місяців, поки йде процес виготовлення і вживлення імплантів. Інший варіант – це повноцінний мостоподібний або бюгельний протез з зачепом на збережених зубах, замковим або вкручивающимся кріпленням.

Замовити повний знімний протез. Він застосовується, коли своїх зубів у пацієнта не залишилося зовсім. Конструкція виконується з опорою на небо і щелепи. Конструкція, матеріали виготовлення, якість і форма підбираються індивідуально.

Встановити знімну конструкцію. Це сучасний спосіб, використовуваний для відновлення будь-якої кількості зубів, що знаходиться у верхньому або нижньому ряду. Даним способом протезування лікують адентию. У цьому випадку протез носиться постійно, зняти його може тільки лікар. Фіксація вироби здійснюється на імпланти попередньо вживлені в щелепну кістку.

Знімний зубний протез на нижню щелепу виконується з різних матеріалів – акрилу, нейлону, силікону, поліуретану, інших полімерів. Еластичні конструкції, зроблені з медичного нейлону або силікону, мають властивість деформуватися і розтягуватися з часом, що не дуже зручно. Зате вони не викликають алергії, не натирають ясна, абсолютно безпечні при цілодобовому носінні.

Акрилові – прийнятні за ціною, але вимагають довгого періоду звикання. Поліуретанові заготовки – міцні, зносостійкі, зберігають гнучкість при механічному впливі. Будь-який виріб знімного типу без спеціальної системи кріплення для більшої надійності рекомендується фіксувати на спеціальний крем. Фіксує склад знижує рівень дискомфорту при носінні присасывающейся конструкції, так як допомагає уникнути попадання під пластину частинок їжі, зменшує ризик зміщення або випадання протеза.

Бюгельний протез

Бюгельний протез на нижню щелепу складається з міцної металевої дуги, прихованого під шаром біополімеру, що імітує ясенну частину щелепи. Коронки прикріплюються до міцного базису, тому добре витримують жувальне навантаження. Закріплення моделі на нижню щелепу здійснюється з допомогою спеціальних гачків – кламерів (більш дешевий варіант). Можливий варіант використання замкових елементів – атачментів (більш дороге виконання замовлення). Обидві конструкції не блокують смакові рецептори, не впливають на дикцію, виглядають натурально, носяться з комфортом, вимагають мінімум гігієнічних заходів.

Важливо! Виготовленням бюгельних апаратів займаються спеціально навчені люди. Це відбувається в лабораторних умовах за точно знятим мірками, з використанням технології 3D-моделювання.

Протези на телескопічних коронках

Протез для нижнього ряду зубів з телескопічними коронками – це ще одне зручне і функціональне рішення для відновлення посмішки. Він складений 2-ма частинами – знімної та незнімної. Дана система фіксації встановлюється з опорою на зуби або імпланти. Кріпильний елемент зроблений за вкручивающемуся принципом, який працює при з’єднанні базису і опори. Матеріал виготовлення комбінований – пластик, метал, полімери. Конструкція володіє високою ступенем естетики, стійка на щелепи, а при втраті одного з опорних фрагментів, модель підлягає виправленню.

Важливо! Стоматологи радять, щоб каркас протеза був виконаний з використанням металу. Безметалеві вироби погано тримають форму, швидко ламаються, недовговічні.

Протезування на імплантатах

Імплантанційне протезування зубів стає необхідним при повній відсутності нижніх зубів в ряді. Цей варіант відновлення усмішки дозволяє досягти граничного експлуатаційного комфорту, максимальної довговічності, найвищою естетики. Даний спосіб дозволяє щелепи виконувати всі належні функції. У цьому випадку у пацієнта є вибір – зробити частковий знімний протез на нижню щелепу або встановити конструкцію незнімного типу. Рішення приймається спільно лікарем, модель виготовляється в індивідуальному порядку, враховуючи стан порожнини рота, анатомічні особливості, ступінь просідання кісткової тканини.

Плюси і мінуси кожного варіанту

Кожен варіант зубопротезування володіє відповідними плюсами і мінусами, відноситься до певної цінової категорії. На попередній консультації в клініці лікар повинен інформувати пацієнта про всі особливості, озвучити приблизний бюджет здійснюється послуги, розповісти про можливі додаткові витрати.

Важливо! Втрата навіть одного елемента в рядку призводить до деформації всього зубного ряду. Тут необхідна допомога фахівця.

Переваги і недоліки кожного виду протезування представлені в таблиці.

Ортодонтичне рішення	Плюси	Мінуси
Бюгельний протез	Підвищена міцність; стійкість у роті; короткий період адаптації; рівномірний розподіл жувального навантаження; модель на кламмерах (микрозамках) встановлюється, якщо збережені коріння (1 або 2).	Видимість металевих елементів кріплення; необхідність масштабної обточування опорних зубів; якщо опорний елемент втрачається, протез стає непотрібним; не використовуються при адентії; замковий варіант кращий, але коштує дорожче інших.
Протез на телескопічних коронках	Має надійну ступінь фіксації; передбачає цілодобове використання; звикання до протеза відбувається швидко; можливість перетворення, у разі втрати опорного елемента; виглядає природно; неприємних відчуттів не викликає; не впливає на стан кісткової тканини; має тривалий термін служби.	Опорні фрагменти препаруються в значній мірі; це один з найдорожчих варіантів протезування.
Дентальна імплантація знімного типу	Можливість вибору – використання одиничних або об’єднаних імплантів; надійна фіксація протеза в порожнині рота; зручна і звична гігієна.	Під тиском протеза десна атрофується, що робить необхідним проведення щорічної корекції; експлуатаційний термін – в межах 5-8-ми років; висока вартість.
Установка імплантів незнімних	У цьому випадку основне навантаження припадає на імпланти, що дозволяє в повній мірі зберегти структуру і обсяг кісткової тканини; створює відчуття 100%-го комфорту, наближеного до своїх зубів у роті.	Процедура складна, трудомістка, тому коштує дорого; на період лікування є необхідність використання тимчасового варіанту щелепи; знімається по мірі потреби і лише фахівцем.

Коли ставлять протезів на нижню щелепу?

Люди звертаються до методики протезування з метою якісного відновлення втрачених зубів. Для кожного випадку в персональному порядку виготовляється підходящий ортодонтичний апарат, який дуже скоро починає відчуватися, як свої зуби, виглядає природно. Фахівець оцінює ступінь рухливості залишилися одиниць у роті, вирішуючи можна закріпити нижній зубний протез і як це краще зробити. Протези незнімного типу використовуються навіть при значній атрофії тканин пародонту.

Важливо! Багато пацієнти запитують, що робити, якщо нижній зубний протез не тримається. В цьому випадку слід обрати альтернативне рішення – частково-знімний протез на нижню щелепу на кламмерах, аттачментах, телескопічних кріпленнях.

Список показань до проведення протезування нижньої щелепи:

втрата деякого числа зубів нижнього ряду;
випадання декількох зубів підряд;
втрата важливих жувальних елементів;
кінцевий дефект ряду, коли немає можливості зачепити заготовку;
необхідність виготовлення часової моделі.

Чи є протипоказання?

При алергії на метал пацієнт вимушено використовують протези, які повністю виготовляються з гіпоалергенного полімеру, високотехнологічного композиту. Популярні варіанти – нейлон або акрил. Силіконові та акрилові протези доступні за ціною, нейлонові – дорогі за вартістю. Новий вид – акрифри, за ціною виходить трохи дорожче акрилу, але з високим рівнем якості і естетики, використовується для відновлення різного числа зубів, всього зубного ряду. Якщо нижній зубний протез не тримається, рекомендується проведення дентальної імплантації.

Важливо! Після установки пацієнт деякий час буде звикати носити зубний протез у роті. Людина може повторно звертатися до фахівця, щоб скоригувати модель, зробити її зручніше. Це нормально, так як в процесі виготовлення конструкції неможливо врахувати всі існуючі чинники і обставини.

Висновок

Випав зуб, один або відразу декілька, це неприємне явище, з яким стикаються люди різних віків. Зубний протез дозволяє вирішити багато стоматологічні проблеми, нижній знімний протез усуває дефекти на нижній щелепі. Ретельна гігієна порожнини допоможе продовжити термін корисної служби виробу, позбавить від захворювань. Важливо дотримуватися експлуатаційні вимоги, які відповідають конкретному виду протезування. Один раз в рік бажано відвідувати стоматолога для перебазировки протеза, що дозволить виключити руйнування опорних елементів щелепи, запалення, всихання тканин.