Зуби        01 Серпня 2018        284         0

Чим відрізняється карієс від пульпіту: як розпізнати захворювання

Зміст

  • Як відрізнити два захворювання?
  • Методи діагностики
  • Методи лікування
    • Лікування пульпіту
    • Лікування карієсу
    • Відмінності в лікуванні захворювань
  • Профілактичні заходи

Однією з найпоширеніших стоматологічних патологій є карієс, характеризується тривалим процесом руйнування твердих тканин зуба. У разі несвоєчасного звернення до лікаря для проведення лікування захворювання може перейти в глибоку стадію, при якій розвивається таке ускладнення, як пульпіт.

Основна відмінність цих двох захворювань полягає в ділянці ураження. При пульпіті патологічний процес зачіпає нерв зуба – пульпу.

Чим відрізняється карієс від пульпіту: як розпізнати захворювання

Як відрізнити два захворювання?

З причини того, що при карієсі нерв зуба залишається неушкодженим, його клінічна картина менш важка, ніж при пульпіті. Прояв певних ознак цих захворювань залежить від інтенсивності перебігу патології. При хронічній стадії клінічна картина відрізняється слабкою вираженістю симптомів, що дозволяє людині відкласти візит до стоматолога на більш пізній термін.

У наступній таблиці розглянемо основні відмінності у проявах цих двох захворювань.

Ознаки патологіїКарієсПульпіт
Зубна більБольові відчуття ниючого або покалывающего характеру в ураженому зубі мимовільно не виникають. Біль проявляється під час вживання солодощів, кислої, твердою або в’язкої їжі, проведення чищення зубів або дії температурних подразників на зуб. При цьому дискомфорт проходить відразу ж після припинення контакту з подразникомВиникає незалежно від наявності впливів будь-яких подразників, має пульсуючий або тупий характер. Триває більше 10 хв., віддаючи в область скроні, щелепи або вуха. Вгамувати біль можливо тільки за допомогою прийому знеболюючого препарату. При хронічній формі патології біль в більшості випадків виникає, як і при карієсі, але при пульпіті вона буде мучити людини ще тривалий час
Колір емаліНа її поверхні з’являються спочатку білі плями, які з розвитком захворювання змінюють колір від жовтого до темно-коричневогоТемно-сірий
Розмір каріозної порожниниПри поверхневому карієсі помітний невеликий дефект на захисній оболонці зуба, збільшується по мірі розвитку патологіїГлибока
Нічні боліВідсутніЧасто виявляються, що стає причиною безсоння
Температура тілаНе підвищуєтьсяВ залежності від виду пульпіту може досягати 37,5 — 38 градусів
В обох випадках патології характеризуються наявністю неприємного запаху з ротової порожнини і запальним процесом ясен

При пульпіті також спостерігається збільшення і болючість регіонарних лімфовузлів, а також набряклість щоки в області хворого зуба, особливо після пробудження.

Чим відрізняється карієс від пульпіту: як розпізнати захворювання

Клінічна картина карієсу в порівнянні з пульпітом не викликає особливого дискомфорту у людини, але за відсутності необхідного лікування вона буде збільшуватися, що призведе до розвитку серйозних ускладнень.

Методи діагностики

Щоб диференціювати карієс від пульпіту стоматолог використовує наступні діагностичні заходи:

  • опитування пацієнта дозволяє з’ясувати характер симптомів, часом їх прояву та наявність реакції на різні подразники. В обов’язковому порядку уточнюється, чи були травми нижньої частини обличчя, і проводилося чи будь-яке стоматологічне лікування ураженого елемента незадовго до виникнення дискомфорту;
  • огляд порожнини рота спеціальним дзеркалом. Лікар вивчає стан емалі, оглядає глибину каріозної порожнини і ступінь пошкодження коронки;
  • зондування. Під час введення зонда при карієсі пацієнт буде відчувати короткочасну біль при зіткненні інструменту зі стінками зуба, а при пульпіті хворобливі відчуття виникають при його зануренні в устя кореневого каналу. У цьому випадку дискомфорт збережеться навіть після виймання зонда;
  • визначити ступінь руйнування коронки і площа ураження стоматолог може з допомогою нанесення на зуб карієс-індикатора, який офарбить поверхню елемента в місцях демінералізації. Цей метод використовується з метою диференціальної діагностики цих захворювань від флюорозу і гіпоплазії. Такі патології не супроводжуються зміною кольору емалі при нанесенні карієс-індикаторів;
  • термопроба. На уражену одиницю зубного ряду впливають холодною і гарячою водою. Якщо біль швидко проходять після закінчення контакту з подразником, то це вказує на карієс. У разі пульпіту біль буде інтенсивної і збережеться ще протягом 10-15 хв. після процедури;
  • электроодонтометрия. При карієсі показання приладу будуть в межах 2-20 мка, а при пульпіті діапазон збудливості пульпи досягає 20-100 мка;
  • рентгенографія. На знімку лікар може чітко розглянути ступінь руйнування коронки зуба, стан його кореня і глибину розвитку патологічного процесу. Якщо діагностика проводиться вагітною, то використовується радіовізіограф, за допомогою якого отримують цифровий знімок. Дітям призначається рентген обох щелеп;
  • при необхідності проводиться розрахунок індексу КПУ, дозволяє уточнити стадію каріозного процесу.

Чим відрізняється карієс від пульпіту: як розпізнати захворювання

Вибір інструментальних і апаратних методів діагностики стоматолог робить на підставі опитування та візуального огляду ротової порожнини пацієнта.

Методи лікування

Лікування карієсу і пульпіту проводиться також певними методами, які мають суттєву різницю. Це пов’язано з тим, що перше захворювання не супроводжується таким глибоким руйнуванням зубних тканин, як пульпіт.

Лікування пульпіту

Усунення стоматологічної проблеми такого виду проводиться 2 способами:

  • Вітальний. Полягає у видаленні ділянок та збереження життєздатності пульпи.

Чим відрізняється карієс від пульпіту: як розпізнати захворювання

Проводиться процедура наступним чином:

  • в область десни вводять місцевий анестетик, що дозволяє попередити виникнення больових відчуттів;
  • приблизно через 10-15 хв. здійснюють відкриття пульпової камери;
  • з допомогою файлу проводять очищення кореневих каналів від уражених тканин, а також їх розширення до необхідних розмірів шляхом почергового вкручування інструментів різної довжини;
  • після цього здійснюють антисептичну обробку каналів;
  • в порожнину закладається прокладка, просочена протизапальним засобом;
  • через 2 доби лікар вдруге очищає канали і конусовидным бором рассверливает отвір для проведення пломбування;
  • на наступному прийомі встановлюється постійна пломба, здійснюється її шліфування та полірування.

Цей метод використовується при лікуванні пацієнтів, вік яких не перевищує 27 років або у разі діагностування ранній стадії пульпіту.

  • Девитальный – видалення пульпи.

Такий спосіб лікування відрізняється від попереднього тим, що на першому прийомі стоматолог закладає в порожнину обробленого каналу спеціальну пасту, що забезпечує загибель пульпи. Вона може бути як на основі миш’яку, так і без нього. Зуб закривається тимчасовою пломбою на 7 днів.

Чим відрізняється карієс від пульпіту: як розпізнати захворювання

На другому прийомі лікар видалить встановлену пломбу, проведе повторне чищення каналів, видалить пульпу, запломбує канали і встановить на зуб постійну пломбу.

Пацієнти волію перший спосіб лікування, який збереже життєздатність ураженого елемента, але у випадках прогресу патології використовується тільки девитальный метод.

Лікування карієсу

Залежно від диагностируемой стадії захворювання існують наступні методи лікування:

  • На початкових стадіях стоматолог пропонує провести ремінералізацію або фторування емалі.
  • При поверхневій стадії можна скористатися малоінвазивними методами лікування:
  • застосування лазера;
  • озонотерапія;
  • інфільтраційної метод (Icon);
  • повітряно-кінетична обробка.
  • Чим відрізняється карієс від пульпіту: як розпізнати захворювання

    Такі методи дозволяють відмовитися від використання бормашини, що дуже зручно при лікуванні дітей, тому що процедура не залишить в їх пам’яті почуття страху перед візитом до стоматолога. Єдиним їх недоліком є висока ціна.

    Пломбування проводиться для попередження поширення патологічного процесу на прилеглі ділянки.

    Процедура включає наступні етапи:

    • очищення поверхні пошкодженого елемента від зубних відкладень (наліт або камені) механічним або ультразвуковим способом;
    • підбирається матеріал пломби, відповідний кольору емалі здорових зубів;
    • при необхідності роблять укол анестетика в десну;
    • проводять препарування каріозної елемента бормашиною з метою видалення пошкоджених тканин;
    • установка коффердаму здійснюється для ізолювання робочої зони від слини, що підвищить якість подальшої установки пломби. У звичайних клініках для цієї мети використовуються ватні кульки, які закладаються навколо ураженого елемента;
    • порожнина зуба обробляється антисептиком і ортофосфорної кислотою, яка покращує зв’язок між тканинами зуба і пломбувальним матеріалом;
    • тверді тканини елемента обробляють адгезивом, що дозволяє забезпечити фіксацію пломби;
    • порожнина зуба заповнюється пломбувальним матеріалом;
    • проводиться шліфування пломби з метою усунення нерівностей і полірування.

    Чим відрізняється карієс від пульпіту: як розпізнати захворювання

    Вибір матеріалу пломби дозволяє зберегти естетичність зовнішнього вигляду ротової порожнини, що для багатьох людей має важливе значення.

    Відмінності в лікуванні захворювань

    Лікування карієсу вимагає менших матеріальних і тимчасових витрат, адже патологічний процес в цьому випадку не зачіпає нерв зуба. На початкових стадіях можна скористатися народними рецептами на основі лікарських трав, які допоможуть зміцнити емаль і зняти симптоми запалення.

    У разі пульпіту народна терапія заборонена, вона може стати причиною виникнення серйозних ускладнень.

    Вартість лікування при пульпіті також буде набагато вище, тому що включатиме проведення додаткової процедури з видалення нерва.

    Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

    Профілактичні заходи

    Для збереження здоров’я своїх зубів і запобігання розвитку таких патологій стоматологи рекомендують виконувати такі дії:

    • щодня ретельно проводити очищення ротової порожнини за допомогою зубної пасти (вранці та ввечері, а по можливості і після вживання їжі);
    • проводити ополіскування порожнини рота, а також використовувати іригатори, зубні нитки і йоржики після трапези;
    • підбирати правильну зубну щітку, щоб уникнути пошкодження емалі;
    • збагатити раціон харчування овочами і фруктами, які містять необхідні мікронутрієнти, що живлять захисну оболонку зуба;
    • обмежити вживання солодощів;
    • проходити огляд у стоматолога, як мінімум 2 рази на рік;
    • при виникненні дискомфорту не затягувати з візитом до лікаря;
    • не зловживати алкоголем;
    • відмовитися від куріння;
    • своєчасне лікування хронічних патологій;
    • уникати травмонебезпечних ситуацій.

    Карієс і пульпіт можуть стати причиною серйозних ускладнень, тому їх лікування необхідно проводити при виникненні перших неприємних симптомів в умовах стоматологічної клініки.

    Тільки лікар може правильно диференціювати ці дві патології і провести лікування.