Зміст
- Різновиди анестезії
- Місцева
- Інфільтраційна
- Интралигаментарная
- Провідникова
- Стовбурова
- Аплікаційна
- Загальний наркоз
- Маска з азотною закисом
- Немедикаментозна анестезія
- Скільки тримається заморозка зуба?
- Вплив на анестезію
- Наслідки анестезії
- Анестезія при вагітності
- Як зняти анестезію?
Лікування стоматологічних хвороб супроводжується неприємними, хворобливими відчуттями, вирішити які допомагає анестезія. В арсеналі стоматологів є велика кількість дієвих засобів, що відрізняються між собою інтенсивністю і тривалістю знеболюючого ефекту.
При лікуванні зубів найчастіше використовується місцева анестезія
Знеболювання виконують не тільки при видаленні зубів, але при глибокому, канальному пломбуванні, важких формах патології, будь-яких (навіть поверхневих) маніпуляціях, викликають у пацієнта дискомфорт і біль.
Процедура супроводжується втратою чутливості зуба, онімінням щік, губ, язика, інших частин ротової порожнини і особи.
Різновиди анестезії
Місцева
Поширена різновид знеболювання. Ліки діє на нервові імпульси (провідність каналу), завдяки чому на певний проміжок часу втрачається чутливість області.
Розглянемо підвиди знеболюючих процедур.
Інфільтраційна
Використовується при лікуванні карієсу та чищення зубних каналів. Діючий препарат ін’єкційно вводиться в десну (слизову частину) біля верхівки зубного кореня. Чутливість починає відновлюватися через годину.
Интралигаментарная
Анестетик вводиться в зону зуба, з яким потрібно провести лікувальні маніпуляції. Використовується при необхідності видалити зуби мудрості, посилити дію медичних препаратів.
Провідникова
Використовується при лікуванні корінних зубів, абсцесів, депульпуванні, дренуванні гнійних вогнищ, ясенних втручаннях, сеанси терапії (коли необхідно провести лікування декількох зубів). Укол, знеболюючий нервову гілку, вводиться в зону трійчастого нерва.
Стовбурова
Вимагає госпіталізації, відрізняється найбільш потужним дією (серед місцевих методів). Ліки вводять в область черепного підстави при щелепних травмах, ушкодженнях скул, невралгії лицьового нерва, перед складними операціями.
Аплікаційна
Гелі або спреї, що відрізняються невисокою (до 15 хвилин) тривалістю дії, доповнюють основну терапію, дозволяючи уникнути необхідності введення сильнодіючих препаратів.
Якщо анестетическая процедура супроводжується сильним больовим приступом, різким погіршенням самопочуття, слід повідомити про це лікаря.
Загальний наркоз
Застосовується при епілепсії, психічних розладах, непереборної боязні стоматологів, перед хірургічними втручаннями, наприклад, щелепно-лицьовими операціями. Пацієнт знаходиться без свідомості тривалий час (близько 6 годин).
Маска з азотною закисом
Використовується при неконтрольованому страху пацієнта перед стоматологічними маніпуляціями. Пацієнт, що вдихає азотисту суміш, не втрачає свідомості, може самостійно дихати і розмовляти. Процедура доповнює ін’єкції.
Немедикаментозна анестезія
Об’єднує методи:
- Электроанальгезию (високочастотні імпульси впливають на головний мозок).
- Аудиоанальгезию (в якості засобу з відволікаючий ефект використовується генератор білого шуму).
- Гіпноз (забезпечує поверхневий ефект).
Скільки тримається заморозка зуба?
З метою знеболювання застосовують медпрепарати (в дужках вказано середній час дії):
- Артикаин (50-60 хвилин). Додаток препарату норадреналином або адреналіном призводить до судинозвужувальному ефекту, що сприяє запобіганню крововтрати.
- Мепивакаин (45 хвилин).
- Бупівакаїн (від двох до шести годин – час залежить від дозування).
- Лідокаїн (30-60 хвилин), Новокаїн (до 15-20 хвилин). Відносяться до засобів старого покоління, мають найменшу ефективність.
Спеціальна форма випуску анестетиків полегшує процес їх введення, забезпечує стерильність, точність дозування, мінімальну болючість (за рахунок застосування тонких голок).
Часовий інтервал, протягом якого підтримується анестетический ефект, залежить від факторів: кількості ліків, глибини уколу, зубний анатомії, індивідуальних особливостей організму і кваліфікації лікаря.
Медикаменти, що наносяться на ясен, щоки не ін’єкційним (аплікаційними) способом, діють кілька хвилин. Верхньощелепна анестезія діє до двох з половиною годин. Нижньощелепних заморозка, що передбачає глибинні ін’єкції, діє чотири (і більше) години.
Вплив на анестезію
Найбільшою (в порівнянні з іншими типами знеболюючих процедур) швидкістю відходження оніміння характеризується інфільтраційна методика.
Якщо склад препарату доповнено вазоконстрикторами, вони провокують звуження судин, що призводить до зменшення швидкості впливу, уповільнення процесу відходження ліки.
Прогресуючі запальні процеси з переважанням кислого середовища нейтралізують дію лужних медикаментів. Оніміння не спостерігається або продовжується недовго.
Пацієнти літнього віку складно переносять ін’єкції. Інтенсивність дії, час відходження ліків можуть відрізнятися від середньостатистичних показників.
При хронічних патологіях печінки, нирок час розпаду діючих речовин збільшується. Вживання препаратів на основі валеріани перед відвідуванням стоматолога сприяє посиленню знеболюючого ефекту від ліків.
Величезне значення має досвід і кваліфікація лікаря. Неправильне введення ін’єкцій (неправильний вибір препарату, місця, глибини уколу) призводить до недостатності ефекту знеболювання.
Наслідки анестезії
Причина появи несприятливих симптомів – погана переносимість інгредієнтів медпрепарату.
Знеболення, що виникає на тлі лікарської непереносимості, супроводжується:
- Дискомфортом, болючими відчуттями.
- Втратою концентрації, непритомністю.
- Нездужанням, ознобом, занепадом сил, ламкістю кісток.
- Сверблячкою, кропив’янкою.
- Набряком Квінке.
- Локальними дерматитами.
- Порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.
- Легеневими інфекціями.
- Поразкою здорових зубів.
- Передчасним відновленням чутливості.
Від порушення правил введення анестетика, неправильного підбору дозування підвищується ризик анафілактичного шоку, тканинного некрозу, ураження нерва, дестабілізації мозкової діяльності, дихальних порушень, летального результату.
Фахівцю необхідно поінформувати пацієнта про тривалості анестетичних дії, важливих особливостях медпрепарату. Якщо пацієнт належить до групи алергічного ризику, проводяться попередні проби на чутливість до медикаментів.
Протягом двох годин (іншого часового проміжку, визначеного лікарем) слід утриматися від води і продуктів харчування.
Анестезія при вагітності
Проводити лікування зубів в період вагітності не рекомендується. Винятки становлять випадки невідкладної терапії. Ризиком побічних ефектів відрізняються лікувальні процедури, що проводяться у другому триместрі.
Лікарі рекомендують жінкам вилікувати всі зуби на етапі планування вагітності
Знеболювання потрібно проводити:
- Без використання адреналіну (речовина провокує сплеск показників тиску, скорочення матки), препаратів, які можуть викликати інтоксикацію.
- З мінімумом травматичних втручань.
- В умовах стаціонару.
Період лактації – безпечне (у порівнянні з періодом вагітності) час для візиту стоматолога. Сучасні анестетики діють місцево, не проникаючи в кров і не змінюючи склад грудного молока.
Перед візитом до лікаря рекомендується погодувати дитину, відразу приготуйте порцію молока для годування. Щоб уникнути алергічних проявів годуєте дитину не раніше ніж через 3-4 години після стоматологічного втручання.
Як зняти анестезію?
Щоб неприємні відчуття усунулися за мінімальний проміжок часу необхідно перед візитом до стоматолога відмовитися від спиртного, медикаментозних засобів, жирних страв.
Відновити місцеву чутливість після простих лікувальних процедур допомагає легке массажирование ділянок, вживання теплих напоїв. Протипоказано вдаватися до цього методу після видалення зуба, терапії запалень.
Якщо знеболювальний ефект не проходить протягом тривалого проміжку часу, потрібно повторно відвідати стоматолога, який призначить лікування (в тому числі, сеанси фізіотерапії), направить на неврологічну консультацію.
