Зуби        13 Червня 2018        2437         Коментарі Вимкнено до Бюгельний протез: різновиди, етапи виготовлення, протипоказання використання

Бюгельний протез: різновиди, етапи виготовлення, протипоказання використання

Зміст

  • Склад конструкції
  • Різновиди
  • Етапи виготовлення
  • Показання та протипоказання
  • Переваги і недоліки
  • Як доглядати за протезом

Бюгельний протез – високотехнологічна ортопедична конструкція для знімного протезування. Складається з металевої дуги, пластмасового базису, що імітує десни, на якому розташовуються штучні зуби.

Кріпиться протеза в порожнині рота за допомогою гачків (кламерів), коронок, замків.

Протез володіє міцністю, довговічністю, легко знімається і одягається. Він акуратний, естетичний, не впливає на дикцію, не викликає дискомфорту не відчувається в роті. Для установки бюгельной конструкції повинні бути в ряду опорні зуби.

Протезування конструкціями може бути повним або частковим. Односторонній бюгель відновлює зуби на одній стороні щелепи, не зачіпаючи іншу. Двосторонній протез приносить багато незручностей, частини з’єднуються пластмасовою або металевою смужкою, що розташовується під передніми зубами. Конструкції старого покоління натирають ясна.

Для виробів розроблені сучасні системи кріплення, що рятує пацієнта від незручних проявів (замок МК, БРЕДЕНТ).

Склад конструкції

Моделі бюгельного протеза влаштовані за принципом: з дуги, сідловидна базису з штучними зубами та системи кріплення.

  • дуга (бюгель) – металевий каркас виконує фіксуючу і опорну функцію, з’єднує частини виробу;
  • пластмасовий базис, що імітує десни, відливається з акрилу. На ньому розташовуються штучні зубні коронки;
  • система кріплення різних типів фіксації виробу в роті.

Каркас дуги буває паяний (використовується рідко) з нержавіючої сталі, сплаву (хромокобальтового, золотоплатинового). Для установки бюгельной конструкції у пацієнта має бути кілька опорних молярів для фіксації кламерами.

Різновиди

Бюгельні протези розрізняються:

За способом виготовлення

  • Гнуті протези виготовляються по заготівлях. Гнучкі, пружні вироби можна адаптувати до різних зубах, крім нахилених відносно осі.
  • Литі протези роблять по восковій заготівлі, потім каркас відливають з металу або сплавів.
  • Паяні збирають по частинам і з’єднують пайкою. Виріб покривається пластиком, щоб місця пайки не дряпали.
  • Може утримуватися в роті за допомогою кламерів – крючков, що охоплюють опорні зуби. Вони є частиною суцільнолитого вироби, прості у виготовленні, утримують протез, але стають помітні на передніх зубах при розмові і посмішці (Кламмери Бонвіля, Роуча, Рейхельмана). Ланковий кламмер розміщується вестибулярно, кожна ланка охоплює моляр, стабілізуючи і фіксуючи його.
  • Бюгель (у перекладі з ньому. — дуга) може встановлюватися на телескопічні коронки. У сточенных опорних молярах встановлюються металеві незнімні конуси з обрізаною вершиною. Виріб встановлюється на ці конуси і підготовлені опорні зуби. Це складний (естетичний і зручний) вид протеза, що вимагає високої кваліфікації лікаря і зубного техніка. Такий тип кріплення мало поширений. Цей надійний, непомітний спосіб кріплення освоєний не в кожній клініці. Виготовлення телескопічний кріплень — складний і дорогий процес.
  • Абсолютної естетичністю мають атачмени – мініатюрні замочки, заховані усередині конструкції й непомітні для оточуючих. Складові кріплення (attachment): патріца і матриця. Патріца кріпиться на опорному зубі, імпланти, корені. Матриця на дузі конструкції. Вони повинні відповідати один одному. Замки-атачмени бувають: внекоронковые, межкоронковые, внутрикоронковые.

За типом фіксації

Замкова система має складний пристрій, буває різних типів: куляста, ригельна, рейкова. Потребує зміцнення своїх зубів коронками, бюгель з аттачменами чинить тиск на зубний ряд. Ригельні замки (МК-1), швенкригели фіксують односторонній протез, якщо у пацієнта відсутні опорні моляри.

При наявності захворювання пародонту, рухливості зубів застосовується бюгельний протез, на якому розташовуються ланкові кріплення: кільцеві кламмера, когтевидные відростки, покликані фіксувати нестійкий зуб.

З внутрішньої сторони зубного ряду розташовується металева пластина, виготовлена за формою зубного ряду. Конструкції складні у виготовленні і дорого коштують, але в деяких випадках це єдиний спосіб відновлення щелепи.

За матеріалом виготовлення

Для виготовлення бюгеля використовують різні матеріали. Деталі конструкції бувають:

  • нейлонові;
  • ацеталовые;
  • хромокобальтові;
  • титанові;
  • цирконієві.

У нейлонових і ацеталовых виробах всі деталі виготовляються з еластичного синтетичного матеріалу з високою міцністю. Такі протези показані пацієнтам з алергічною реакцією на метал у роті: дітям, літнім, спортсменам, людям небезпечних професій (рятувальників).

Їх називають «протези Квадротти», розроблені компанією QuattroTi (Італія). Виготовляються з оригінального пластику на основі нейлону. Кріпляться пластиковими гачкоподібними кламерами. Їм притаманна еластичність, легкість, м’якість.

Пацієнт може висловити побажання з приводу методу протезування, виду матеріалу, доступною вартості, але остаточне слово залишається за лікарем.

Етапи виготовлення

Процес виготовлення поділяється на: клінічну і лабораторну частину. Після огляду та оцінки наявності і стану зубів лікар пропонує пацієнту варіанти протезування, яке включає кілька етапів:

  • Обстеження пацієнта, складання приблизного плану лікування.
  • Гігієнічна обробка рота (шліфування коронок, чистка ультразвуком емалі). Лікування патологій м’яких і твердих тканин, щоб виключити ризик запалення при протезуванні.
  • Підбір варіанту бюгельной конструкції.
  • Вибір опорних молярів, що піддаються навантаженню при установці вироби і оцінка їх стану. Проводиться їх обробка, зміцнення металокерамічними коронками.
  • Зняття зліпків обох щелеп (по 2 відбитка з кожній щелепі).

Після зняття зліпків в зуботехнічній лабораторії за відтиском виготовляється ортопедичне виріб в кілька етапів:

  • Проміжні примірки ортопедичної конструкції.
  • Установка і фіксація конструкції.
  • Робота в лабораторії:

    • з міцного гіпсу виготовляється робоча модель конструкції у відповідності з відбитком;
    • в 3-х площинах визначається характер прикусу, рівень навантаження на опорні зуби;
    • на модель наноситься графічна основа вироби;
    • штучні ясна, коронки моделюється з воску;
    • примірки виробу на пацієнта та його коригування. Щелепи повинні щільно змикатися, штучні зуби не повинні приносити незручності.
    • замість воскових частин відливається металевий каркас і пластмасовий (акриловий) сідлоподібний базис;
    • після повторної примірки проводиться збірка протеза, шліфування та полірування.

    Вартість установки залежить від матеріалів виготовлення частин виробу, складності системи фіксації:

    • кламмерные 15-20 тис. руб.;
    • звичайні з микрозамками – близько 50 тис. руб.;
    • найдорожчі бюгелі на телескопічних коронках — 50-95 тис. руб

    Показання та протипоказання

    Основними показаннями до встановлення бюгельного протеза є:

    • відсутність зубних одиниць з однієї або обох сторін щелепи;
    • стертість і витончення емалі;
    • оголення коренів зубів внаслідок розвитку пародонтозу, захворювань м’яких тканин;
    • неправильний прикус.

    Установка такого типу ортодонических виробів протипоказане при:

    • відсутність мінімальної кількості своїх зубів в якості опорних;
    • повна відсутність молярів;
    • низький рівень коронкової частини зубних одиниць, що не дозволяє встановити замкові кріплення;
    • запальний процес у ротовій порожнині. Протезування можливо при відсутності стоматологічних захворювань у гострій формі (тільки після успішної протизапальної терапії).

    Переваги і недоліки

    Плюсами знімних бюгельних конструкцій є:

    • відновлення повноцінної жувальної функції, завдяки рівномірному навантаженні на всі частини щелеп;
    • збереження тонкощі смакових рецепторів;
    • міцна фіксація, що виключає випадкове випадання;
    • природна і красива посмішка, приховані від оточуючих замкові кріплення;
    • тривалий термін служби (5-10 років);
    • висока міцність і якість, мініатюрність;
    • можливість довго носити, не знімаючи;
    • простота догляду за конструкцією;
    • рівномірний розподіл навантаження, що запобігає передчасне руйнування та деформації своїх зубів;
    • відсутні травмують слизову рота факторів.

    Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

    Мінуси бюгельних виробів:

    • складність і трудомісткість виготовлення;
    • висока вартість;
    • ризик поломки при великому навантаженні, неправильному догляді.

    Як доглядати за протезом

    Якщо встановити постійний (незнімний) міст не представляється можливим, естетичні та функціональні проблеми може вирішити установка знімних бюгельних конструкцій.

    Догляд за знімним протезом, щоб продовжити термін служби:

    • навчитися ставити (знімати) бюгель (спочатку перед дзеркалом);
    • в період адаптації залишати на ніч (не знімати);
    • обережно знімати бюгель, щоб не пошкодити замкові кріплення;
    • оберігати від навантажень;
    • періодично міняти замкові пристрої (раз в 1-1,5 року);
    • очищати за допомогою м’якої щітки, не допускаючи розмноження бактерій;
    • використовувати спеціальний розчин для захисту від корозії металевих частин. В аптеках продається готова рідина, таблетки для догляду за протезами. Конструкцію занурювати на 10 хвилин у розчин для очищення від нальоту, бактерій, запобігання її фарбування (вивчити прикладену інструкцію).

    Ортодонтология володіє можливістю за допомогою протезів усунути будь-які дефекти зубів. Вартість, довговічність виробу залежить від матеріалів.

    Адаптація після цього виду протезування протікає безболісно. Протягом місяця відбувається повне звикання до конструкції у роті.

    Можливий Дискомфорт протягом першого тижня, можуть бути присутніми:

    • невелике порушення дикції;
    • посилене слиновиділення;
    • дискомфорт при жуванні, попадання їжі під протез;
    • блювотний ефект;
    • натирання слизової рота;
    • короткочасне порушення смакових рецепторів.

    По мірі звикання пацієнт не відчуває протез, як чужорідне тіло. Він не чинить негативного впливу на річ, прийом їжі, не викликає дискомфорту.