Зміст
- Боляче видаляти зуб мудрості?
- Просте видалення
- Складне видалення
- Як проводиться анестезія?
- Що робити після видалення
Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.
Читати далі…
Корені зубів мудрості (вісімок) мають вигини, «мудрець» може нестандартно розташовуватися в щелепи. Їх видалення — складний процес. Пацієнти відтягують візит до лікаря з приводу проблем, поганих симптомів, що супроводжують прорізування і зростання.
Нагноєння вісімок погрожують наслідками: абсцесами, флегмонами (проникненням гною вглиб щелепи), сепсисом, загрозливим життя. Бувають випадки летальних випадків через нагноившейся моляра.
«Вісімки”, ” зуби мудрості» визначаються стоматологами, як атавізм (рудимент – зайвий орган) і ніякої корисної функції (в процесі жування) вони не несуть. Щелепа людини стала на 10 см менше, ніж у стародавніх предків, восьмі моляри втратили функціональність, стали зайвими. Верхні вісімки можуть травмувати щоку, впираючись у неї. Турбують нижні зуби мудрості, кістку нижньої щелепи — щільна.
Видаляти вісімки необов’язково, якщо вони не викликають ніякого дискомфорту в ротовій порожнині.
Це необхідно зробити, якщо:
- моляр уражений карієсом (лікування вісімки не піддаються);
- заважає сусіднім зубним одиниць;
- провокує набряк і запалення ясен (перикоронарит);
- приносить дискомфорт при жуванні.
Боляче видаляти зуб мудрості?
Крайні (треті) моляри починають з’являтися з 16 років, у деяких людей з’являються до 25-27 років, а іноді пізніше. Їм властиво затримування прорізування (ретенція). Лікувати останні моляри недоцільно, вони мають слабку коронковую частина, демінералізовану емаль, важко очищаються.
Неправильне положення, кісти на коренях, ураження карієсом – показання до видалення. Зуби мудрості виявляють комплекс дискомфортних проявів при прорізуванні: набряк і запалення ясен, ниючі болі, неможливість жування.
При огляді лікар може виявити погані симптоми зростання:
- над моляром спостерігається гіперемований “капюшон” (запалений, почервонілий ділянку тканини);
- під «капюшоном» прощупується скупчення рідини (інфільтрація) локального характеру;
- коріння вростає в гайморову область;
- освіта флюсу або кісти;
- виникає збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
- біль, що виникає при ковтанні (від нижніх вісімок), що віддає в голову, скроню (від верхніх зубів);
- підвищення температури, млявість, зниження апетиту, працездатності.
У поліклініках процедура видалення моляра по частинах за допомогою молотка і стоматологічного долота проводилася зусиллями стоматолога, медсестри, схожа на тортури протягом 1-2-х годин. Бували випадки переломів щелепи при маніпуляції. Такі незграбні методи видовбування давно «канули в лету» і не застосовуються.
Хірургічне видалення вісімки не пов’язано з сильними больовими відчуттями, проводиться під місцевою анестезією сучасними стоматологічними інструментами. Зуб видаляється абсолютно безболісно, такої маніпуляції не варто боятися. У складних випадках операція може проводитися під загальним наркозом. Набагато простіше все пройде при своєчасному проведенні резекції.
При хворобливому прорізування третіх молярів треба обов’язково звернутися до стоматолога за консультацією. Тільки лікар зможе підібрати терапію, надати кваліфіковану допомогу, щоб уникнути ризику серйозних ускладнень:
- абсцеси (нагноєння);
- флегмони (розлиття гною м’яких тканинах);
- перикоронарит;
- остеомієліт.
Лікар пропише препарати для полегшення симптомів прорізування:
- знеболюючі (Аспірин, Анальгін);
- якщо температура більше 38оС, протизапальні (НПЗЗ, Аспірин);
- полоскання антисептиками, содо-сольовим розчином для зменшення запалення і набряку.
Тільки кваліфікований лікар, зробивши знімки і провівши необхідне обстеження, зможе визначити, чи доцільно видаляти зуб мудрості. Своєчасне видалення мінімізує дискомфортні прояви.
Вартість екстракції вісімки вище, ніж видалення інших зубів. Клініки гарантують безпечність, безболісність процедури, контроль процесу загоєння, який займає тиждень.
Просте видалення
Операція зазвичай проводиться в ранкові години (до обіду), пацієнт повинен поснідати щоб уникнути надмірного слиновиділення під час процедури, 2-3 години після екстракції є буде не можна. Щоб скорегувати хід операції, перед її початком роблять рентгенівський знімок.
Зазвичай вимірюють АТ пацієнта (при високому тиску посилюється кровотеча), з’ясовують, що
ет пацієнт алергію на анестезуючі препарати. Проводиться тест на реакцію організму пацієнта на анестетик.
Етапи видалення:
Верхні моляри видаляються легше і швидше, вони рідко мають викривлений корінь. Видалення з надрізом десни характерно для нижніх молярів.
Складне видалення
Положення третього моляра в щелепи буває нетиповим з вигнутими корінням, його видалення може виявитися непростим для хірурга. Особливо нижніх «вісімок», мають звивисті, потужні коріння.
Хірург вивчає знімок зуба, щоб уточнити кількість коренів, їх розташування, щоб намітити послідовність дій, необхідні інструменти.
Складність видалення визначається тривалої, непростий підготовкою моляра отримання. Спочатку вирізають частину тканин ясен, оголюється операційне поле. Видаляється борами (випилюють) зайва кісткова тканина, що оточує моляр. З допомогою бормашини і хірургічних інструментів поділяються коріння, витягується зуб. Перевіряється лунка на відсутність фрагментів. Рана обробляється антисептичними розчинами і зашивається.
Складна екстракції може тривати 0,5-2 години. По завершенню процедури пацієнту видається список препаратів, які можуть знадобитися в період реабілітації і призначається повторний прийом через 2-3 дні.
Після складного видалення вісімки болі можуть зберігатися впродовж 2-х тижнів.
Як проводиться анестезія?
Заморожування перед видаленням верхніх вісімок простіше, щелепа менш масивна, має велику кількість входів. Раніше популярний Новокаїн застосовується рідше з-за високого ризику алергічної реакції. В бюджетних клініках використовують Лідокаїн – препарат ефективніше Новокаїну, не алергенний. Щоб збільшити час його впливу, лікарі додають крапельку адреналіну («на око»), що може спровокувати серцебиття або запаморочення у деяких пацієнтів.
Місцеве знеболювання буває:
- зовнішнім: аплікаційними (зрошують або змащують анестетиком десну), з допомогою низьких температур, електромагнітними хвилями;
- ін’єкційним – анестетик вводиться шприцом. Різновиди анестезії: інфільтраційна, провідникова, внутрисвязочная, внутрішньо-кісткова.
Стоматологія застосовує для анестезії Скандонест, Ультракаїн Убістезин (препарати артікаїнового ряду), що мають у складі дозу адреналіну. Для пацієнтів з протипоказаннями підбирається анестетик без адреналіну.
Пацієнтам показаний загальний наркоз (занурення в сон) у випадках:
- присутності у пацієнта панічного страху;
- необхідність одночасного видалення зубних одиниць;
- неконтрольований блювотний рефлекс у хворого;
- діагностоване психічний розлад.
Подібна анестезія має ряд протипоказань. Пацієнт повинен пройти обстеження, здати аналізи, зробити кардіограму), щоб отримати дозвіл на загальний наркоз.
Комбінована анестезія поєднує прийом розслаблюючих препаратів, що знижують його фізичний і емоційний поріг) і місцеве знеболення.
Що робити після видалення
Після видалення треба зберігати тампон 10-15 хвилин, потім сплюнути. Довше тримати його не слід, пропитавшая тампон кров може сприяти розвитку інфекції.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Не рекомендується:
- вживати гарячу їжу і напої 2-3 години;
- курити і пити алкоголь;
- полоскати рот 2-3 дні, щоб не вимити кров’яний згусток;
- гріти щоку;
- чіпати лунку пальцями, жувати на оперовану бік;
- відкривати широко рот, щоб не порушити шви.
Травмовані тканини починають хворіти по закінченню дії анестетика. У перший день можна прикладати холод на 5 хвилин, роблячи 20 хвилинний проміжок. Біль буде відчуватися у вусі, горлі, голові, при ковтанні. Якщо протягом доби не нормалізується чутливість занімілих при заморожуванні ділянок, треба звернутися за консультацією до лікаря.
Якщо після закінчення 2-х годин не зупиняється кровотеча, поклавши на рану стерильний тампон, потрібно йти до лікаря. Вони можуть провести обробку поверхні рани складами для підвищення згортання.
При дотриманні в реабілітаційний період отриманих після екстракції рекомендацій, у міру загоєння рани больові відчуття повинні знижуватися, зникнути протягом тижня.
