Зміст
- Чи боляче пломбувати зуб?
- З яких матеріалів роблять пломби?
- Можуть бути ускладнення після пломбування?
- Відгуки пацієнтів
Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.
Читати далі…
Давно пройшли часи, коли єдиним порятунком від зубного болю було видалення пошкодженого моляра. Причому всі стоматологічні маніпуляції супроводжувалися жахливими болями, особливо при пошкодженні карієсом пульпової камери.
Найменший дотик до пульпі (клубкові кровоносних судин і нервових закінчень) віддавалася гострим болем. І тільки використання знеболюючих засобів, яке почалося 20 років тому, дало можливість проводити лікування карієсу та пломбування зубів швидко і безболісно.
У даний час стоматологи мають на озброєнні велику кількість анестезуючих засобів, що дають можливість проводити будь-які процедури без болю і великий асортимент пломбувальних матеріалів. Стоматологічне крісло і інструменти давно перестали бути знаряддями тортур і пора звільнятися від панічного страху перед візитом до стоматолога.
А своєчасне звернення до лікаря при початкових ознаках карієсу дозволить довше зберегти зубну одиницю. Повноцінні зубні ряди гарантія не тільки свіжого дихання і приємної посмішки, але і повноцінного виконання основного призначення молярів – пережовування їжі і відповідно безперебійної роботи ЖКГ.
Стоматологія стрімко прогресує, з’являються все нові методи лікування зубів з найменшими поганими відчуттями у пацієнта і кращими результатами.
Чи боляче пломбувати зуб?
Стоматологічне лікування завжди вважалося неприємною, болючою, небезпечною процедурою. За останнє десятиліття сфера стоматологічних послуг поповнилася:
- ефективними анестетиками, що виключають біль при видаленні або пломбуванні зубів;
- великим асортиментом пломбувальних матеріалів, підібраних у відповідності з анатомічною формою зуба, фізіологічним навантаженням на нього і естетичністю зовнішнього вигляду;
- інструментами і пристосуваннями, що полегшують дискомфортні відчуття під час маніпуляцій (охолодження при свердлінні, відсмоктувачі при рясної салівації тощо).
Лікування пульпіту проводиться: для однокореневого зуба в 2, а багатокореневого – в 3 відвідування. Постійна пломба ставиться при останньому візиті, тому що повинна випаровуватися волога і затвердіти композит в запломбованих каналах.
Технологія пломбування поділяється на кілька етапів:
При викривлених зубних каналах, необхідності встановлення штифта (з-за сильного руйнування коронкової частини), лікування ускладнюється, стандартні етапи технології змінюються для проведення ретроградного пломбування.
Для повноцінного закриття каналу і збереження зуба проводять резекцію верхівки кореня і щільну герметизацію кореневого каналу. Цей хірургічний метод застосовують при неможливості здійснити пломбування звичайним способом.
З яких матеріалів роблять пломби?
Пломби бувають тимчасові та постійні. При лікуванні пульпіту, періодонтиту в кілька етапів спочатку для захисту від їжі і бактерій ставлять на строк від 2-х до 14-ти днів тимчасову пломбу. У підсумку постійну (цементну або композитну), яка повинна служити довгі роки (10 і більше років). Матеріал для пломбування підбираються у відповідності з розташуванням зуба і випробовуваної їм навантаженні. Полімери, що витримують великі навантаження необхідні для пломбування пошкоджених жувальних молярів.
Для передніх різців і іклів застосовуються светоотверждаемые композити, що дозволяють підібрати колір під сусідні одиниці ряду, щоб пролікований зуб не псував вигляд посмішки. Для різців часто використовуються цементи (силікофосфатні або силікатні). Матеріали повинні відповідати основним вимогам:
- повноцінно герметизувати кореневі канали;
- не давати усадки;
- не змінювати колір зуба при хімічних впливах в ротовій порожнині;
- легко витягатися з порожнини при повторному лікуванні моляра;
- не піддаватися розчинення в м’яких тканинах зубів.
Цементні пломби ставлять на моляри, в них можуть додавати фтор для зниження ризику вторинного карієсу. До хімічно отверждаемым цементним пломбам відносяться: цинк-фосфатні, полікарбоксилатні, силікатні, силіко-фосфатні. Кращими вважаються СІЦ – склоіономерні.
Більш сучасними вважаються композитні пломбувальні матеріали хімічного та світлового затвердіння. Для передніх зубів кращими визнані фотополімерні високоміцні пломби. З їх допомогою можна реконструювати зуб за формою, з максимальним наближенням до природного кольору зубного ряду.
Можуть бути ускладнення після пломбування?
Після пломбування біль, дискомфортні відчуття можуть тривати до 2-х тижнів (звичайно 2-3 дні). Якщо больові симптоми зберігаються довше або посилюються, то треба звернутися до лікаря. Порушення в технології процесу, недбале ставлення до асептику і антисептику можуть призвести до швидкого випадання пломби, спричинити серйозні ускладнення, аж до втрати зуба.
Тому багато пацієнтів рекомендують звертатися до висококваліфікованої, добре зарекомендував себе стоматолога, щоб уникнути можливих неприємних наслідків:
- якщо лікар не знайшов один з каналів (вузький, нетиповий), то може розвинутися інфекція, що залишилася в ньому;
- неякісне і неповне очищення і пломбування каналів, провокує солодження. Щоб перевірити якість пломбування каналів лікар повинен скористатися візіографом, апекслокатором або зробити рентгенівський знімок.
- недотримання часу промивання каналів антисептиком може привести до неповної загибелі мікробів і подальшим ускладнень;
- неправильне лікування може проявитися у зміні кольору емалі;
- необхідно терміново відвідати лікаря, якщо десна періодично запалюється і болить, на ній з’являється гнійник, свищ, флюс.
При болях у запломбированном зубі при жуванні, натисканні, надмірної його реакції на гаряче/холодне, на погодні зміни можна запідозрити неякісне пломбування каналів. Неправильне лікування може спровокувати появу кісти (кистогранулемы), яка починає рости майже безсимптомно.
У більшості випадків (95%) ускладнення викликані неякісна (з порожнечами) пломбування каналів.
Пацієнт при тривалих болях в пролеченном зубі просить його видалення, однак досвідчений стоматолог може спробувати врятувати зубну одиницю, переробивши неякісну роботу. Можливо, доведеться звернутися до іншого, більш досвідченого фахівця.
Відгуки пацієнтів
Пацієнти скаржаться на неприємні відчуття в яснах, дискомфорт при накусывании на запломбований зуб. Рекомендують полоскати розчином соди для зняття запалення ясен. Глибокий карієс лікується з накладанням лікувальної прокладки з кальцієм, залишкові болю після лікування повинні незабаром пройти.
Рекомендується все-таки відразу не закривати постійною пломбою оброблену порожнину в зубі тимчасовою пломбою, щоб поспостерігати 5-7 днів за його станом. Пломбувати зуб, коли нічого не турбує.
Деякий час після пломбування можуть зберігатися деякі дискомфортні відчуття, але якщо вони не зникають або наростають, необхідно здатися лікареві. Він повинен зробити знімок, щоб переконатися, що лікування проведено правильно. Зрідка бувають випадки, коли під пломбою залишається уламок інструменту або не повністю видалені нервові закінчення.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Якщо мікроскопічні частини ураженої тканини залишаться під пломбою або канали зуба будуть неповноцінно запломбовані, то з подвоєною силою може розвинутися запальний процес. Пацієнту може здаватися, що болять відразу кілька зубів. Нерідко при складному будову зуба, лікаря потрібно знімок, щоб перевірити якість пломбування каналів.
Пацієнти радять лікуватися у перевіреного досвідченого лікаря. Нарікають, що в муніципальних клініках нерідко використовують зношене обладнання, низькоякісні матеріали. Хоча повсюдно застосовується сучасна місцева анестезія, що гарантує повну відсутність больових відчуттів при здійсненні стоматологічних маніпуляцій будь-якої складності.
Акуратність і сумлінність кваліфікованого стоматолога зводить до мінімуму ризик розвитку ускладнень після пломбування. Грамотний фахівець обумовлює з пацієнтом, вид адекватної анестезії (найбільш прийнятною для нього), пропонує варіанти підходять для даного моляра пломбувальних матеріалів.
