Зуби – органи, що даються природою двічі природним шляхом. Але рано чи пізно кожен стикається з необхідністю штучних замінників – зубних протезів. Відвідування стоматологічного кабінету викликає ряд неприємних моментів на емоційному рівні. Ряд питань, що хвилюють пацієнтів перед протезуванням: скільки триватиме процедура за часом і боляче взагалі ставити коронку на зуб?
Зміст статті:
- 1 Причини виникнення болю
- 2 Підготовка до встановлення коронки
- 3 Препарування зубів
- 4 Процес виготовлення виробу
- 5 Установка
Причини виникнення болю
Стоматологія без болю – звичне явище, однак страх перед зубним болем зберігся як пережиток 20-го століття, коли будь-які стоматологічні маніпуляції в кращому випадку приносили дискомфорт. Процедура протезування включає ряд етапів, найболючіше з яких – підготовчий. У процесі підготовки в 95 % випадків видаляється зубний нерв – першопричина виникнення болю.
Видалення нервів, пломбування каналів проводиться під дію анестезуючих препаратів:
- Ультракаїну;
- Лідокаїну;
- Убистезина;
- Септанеста.
Засоби володіють місцевою дією, практично не всмоктуються в кров і рідко надають побічні ефекти. У разі прийняття рішення залишити зуб без видалення нерва місцева анестезія здійснюється при обточуванні. Перед уколом десна обробляється спеціальним анестезуючою гелем. Якщо говорити про те, чи боляче фізично ставити коронку, зводиться до того, чи боляче вам витримати анестезирующую ін’єкцію, оскільки це найбільш болюча процедура при протезуванні.
Підготовка до встановлення коронки
Перед протезуванням проводиться санація порожнини рота – комплекс заходів, спрямованих на оздоровлення та усунення можливих вогнищ інфекції. Процес включає:
- рентгенівські знімки;
- лікування карієсу та депульпацию (видалення нерва);
- пломбування і розширення кореневих каналів;
- зняття зубного каменю і нальоту;
- оцінку стану ясен і лікування при необхідності;
- видалення нежиттєздатних зубів.
Важливо! На початковому етапі потрібно вибрати вид матеріалу для коронок, що пацієнт не зробить без досвідченого стоматолога-ортопеда. Якщо мета протезування – установка моста на місце відсутніх зубів, то необхідно визначитися з вибором опорних органів, на яких буде триматися конструкція, що можливо при індивідуальному підході.
Основні види коронок, переваги та недоліки подано в таблиці:
|
Вид коронки |
Переваги |
Недоліки |
| Метал | Міцність, тривалість терміну служби, доступна ціна, витримування навантажень. | Неестетичний вигляд, ймовірність появи гальванічних реакцій з присмаком металу в роті. |
| Металокераміка | Природний вигляд, міцність, зручність для установки на опорні зуби при мостах. | Великий обсяг обточування, неможливість зберегти орган живим. |
| Фарфор | Здатність вбудовуватися в організм, естетичний вигляд. | Крихкість, можливість встановлення тільки на один зуб. |
| Діоксид цирконію | Відсутність алергічних реакцій, біологічна сумісність, естетичний вигляд. | Висока вартість. |
| Металлопластмасса | Прийнятна ціна. | Короткий термін служби, здатність викликати подразнення та алергічні реакції. |
У разі руйнування коронкової частини наполовину і більше, потрібно зміцнити зуб штифтом або вкладкою. Титанові або металеві штифти мають вигляд стрижня і встановлюються в кореневу частину з наступною фіксацією за допомогою спеціальних матеріалів.
Вкладки використовують при сильному руйнуванні для відновлення анатомічної форми і функціонального призначення. Кожна вкладка має тіло та ніжки, кількість яких дорівнює кількості зубних каналів. До плюсів стоматологія відносить відсутність обточування живих зубних тканин, гарантію якості та естетичний зовнішній вигляд. Якщо відсутні зубні коріння, то замість штифтів і вкладок протези можуть встановлюватися на зубні імплантати.
Препарування зубів
Препарування (обточування) зубів – наступний обов’язковий етап при встановленні одиничних і мостових протезів. У зв’язку з цією процедурою пацієнтів часто цікавить, чи боляче обточувати зуби під коронки? Наскільки тривалий процес і в чому він полягає?
Верхівка зуба обточується алмазним бором до надання органу конусоподібної форми з метою максимального прилягання коронки. В іншому випадку можливе проникнення хвороботворних мікробів під коронку і виникнення запальних процесів, які можуть бути причиною видалення зуба.
Якщо в зубі присутній нерв, то в обов’язковому порядку робиться анестезія. При обточуванні депульпованого зуба знеболення проводиться, коли потрібно відсувати десну. Тканини органу сошлифовываются на товщину планованої коронки. Чим більше потрібно обточити зуб, тим більше процедура займає часу. Найбільший обсяг обточування вимагає металокераміка – 1,5-2,5 мм з усіх сторін. Керамічні та металеві коронки встановлюються на сошлифованные зуби близько 1,0-1,5 мм з кожної сторони.
Важливо! Якісне препарування дозволяє ідеально «посадити» коронку на зуб як з фізіологічної, так і з естетичної точки зору. Коронка повинна акуратно заходити під ясна, не викликаючи роздратування, що вимагає високої кваліфікації ортопеда.
Процес виготовлення виробу
Черговий етап у протезуванні – зняття зліпків. Технічно процедура являє собою отримання гіпсової копії препарованих зубів, за яким слід виготовити протези зубному техніку. Дискомфорт може викликатися у пацієнтів з підвищеним блювотним рефлексом, їм рекомендується вживати седативні препарати безпосередньо перед процесом.
Від зуботехнічної лабораторії потрібно створити коронку або протез:
- точно відповідає формі відновлюваного зуба;
- щільно охоплює шийку зуба з зануренням в десневой кишеню на 0,3 мм;
- що не заважає сусідніх зубів і зуба-антагоніста.
Часто на час виготовлення постійних коронок пацієнтам пропонують тимчасові коронки з пластмаси, має естетичний вигляд, захищають обточені зуби і службовці контролем для правильного отримання слепочного матеріалу.
Установка
Перед установкою коронок виробляється кілька примірок. Спочатку приміряється каркас, що складається з металу без нанесення кераміки, пластмаси або напилення. Наступного разу здійснюється примірка практично готової коронки. Після остаточної обробки в лабораторії коронка встановлюється на тимчасовий або постійний зубний цемент згідно з рішенням пацієнта.
Тимчасова коронка рекомендується при дискомфортних відчуттях під час примірок, сумнівах в кольоровій гамі, оскільки для зняття постійної потрібно розпил і початок процедури з нуля.
Важливо! Якщо через тиждень після установки дискомфорт ротової порожнини не зникає, треба негайно відвідати клініку, особливо при наявності больових відчуттів, оскільки це може свідчити про початок запального процесу під коронкою. Без звернення за кваліфікованою допомогою можна позбутися не тільки протеза, але і зуба.
Установка коронок і зубних протезів – абсолютно безболісна процедура, що призводить до повного відновлення функціональних і естетичних властивостей повністю або частково втрачених зубів. Своєчасно встановлені протези дають не тільки чарівну усмішку, але і сприяють збереженню здоров’я внутрішніх органів.
