Білий наліт у порожнині рота у дорослих: причини появи й способи лікування

Зміст

• Причини появи білого нальоту
• Діагностика захворювання
• Симптоматика захворювання
• Методи лікування
• Можливі ускладнення
• Профілактичні заходи

Виникнення білого нальоту на слизовій рота є одним з перших симптомів кандидозу. Дріжджоподібні гриби Кандида постійно присутні в організмі людини, але під впливом певних факторів їх чисельність збільшується, провокуючи розвиток захворювання.

Виникнення білого нальоту на слизовій рота є одним з перших симптомів кандидозу

На початковій стадії симптоми можуть бути відсутні, тому мікроорганізми вражають не тільки слизову рота, але і шкіри, кишечника, піхви. З часом людина відчуває постійний дискомфорт ротової порожнини, особливо при прийомі їжі і спілкуванні. Кандидоз у жінок діагностується частіше, ніж у чоловіків, внаслідок частих гормональних перебудов.

Причини появи білого нальоту

Активація грибка Кандида настає під впливом наступних ендогенних і екзогенних факторів:

• ослаблений імунітет, який стає причиною інфікування ротової порожнини або внутрішніх органів;
• періоди, що супроводжуються гормональними збоями (вагітність, клімакс);

порушення роботи системи ШКТ;

• ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози);
• тривале лікування антибіотиками, що викликає зміна мікрофлори ротової порожнини і розвиток дисбактеріозу;
• прийом кортикостероїдних препаратів та гормональних контрацептивів;
• недолік в організмі вітамінів групи В, РР і С;
• куріння і вживання наркотичних речовин;
• хіміотерапія при онкозахворюваннях;
• механічне пошкодження слизової оболонки, що супроводжується появою ранок;
• матеріал зубного протеза, що провокує алергічні реакції і мікротравми;
• ВІЛ;
• туберкульоз;
• патології надниркових залоз;
• стоматологічні захворювання зубів і ясен (карієс, пародонтоз);
• порушення метаболізму;
• постійні стресові ситуації і фізичні перенапруження;
• гепатит С;
• дисфункція у роботі слинних залоз, що призводить до порушення вироблення їх секрету.

Діагностика захворювання

При зверненні до лікаря з метою з’ясування причини утворення білого нальоту в порожнині рота, він проводить наступні дії:

• огляд слизової рота. Визначається площа локалізації і характер грибкового скупчення;
• вивчається анамнез по амбулаторній карті хворого на предмет наявності хронічних патологій внутрішніх органів;
• проводиться опитування з метою з’ясування пристрасті до нікотину.

В якості додаткових діагностичних заходів призначаються наступні дослідження:

• береться зішкріб ураженої ділянки тканини для проведення мікроскопічного обстеження з метою визначення виду грибка;
• клінічний аналіз крові;
• визначення показника глюкози в крові;
• при підозрі на кандидоз органів травлення призначають ендоскопію. При підтвердженні порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту лікування буде призначатися разом з гастроентерологом;
• ступінь ураження визначається за допомогою контрастної рентгенографії. Для цього хворому пропонують випити розчин, у складі якого присутній барвник, і роблять рентгенівський знімок. Ділянки інфікування змінюють колір, що дозволяє визначити їх кордон.

При наявності в анамнезі хронічних захворювань пацієнта направляють на консультацію до вузького спеціаліста для узгодження методики лікування (ендокринолог, гастроентеролог, інфекціоніст).

Симптоматика захворювання

При впровадженні грибка в епітелій слизової проявляються такі ознаки кандидозу:

• почервоніння і набряк ураженої області;
• сухість;
• підвищується чутливість до холодної або гарячої їжі, а також під час вживання кислих і гострих страв;
• швидке розмноження грибка Кандида призводить до появи білого нальоту на мові, яснах, піднебінні і внутрішньої поверхні щік. З часом дрібні білясті плями збільшуються і перетворюються в творожистие бляшки, які розростаються і покривають всю слизову рота. У початковій стадії захворювання білий наліт легко знімається, а під ним залишаються почервонілі ділянки слизової;
• під білим нальотом утворюються бульбашки, які перетворюються на болючі виразки. Відчуття болю збільшується під час прийому їжі;
• печіння та свербіж ураженої області;
• піднімається температура тіла;
• при переході інфекції на область шкіри в куточках губ відзначається поява микотических білястих заєд, які викликають хворобливі відчуття при відкритті рота;
• утруднюється ковтання;
• змінюється сприйняття смаку. При вживанні страв відчувається присмак металу;
• важка форма захворювання ускладнюється ознаками загальної інтоксикації і посиленням свербіння по всьому тілу.

Методи лікування

Цілі терапії при кандидозі:

При цьому використовуються такі медикаментозні препарати:

• протигрибкові. Застосовуються препарати групи імідазолів (Клотримазол, Міконазол, Нізорал) і триазолів (Флуконазол) у вигляді мазі або таблеток. Дозування розраховується в залежності від форми захворювання та віку хворого. Імідазоли призначають по 50-100 мг на добу, а триазолу – 200-400 мг;
• протимікробні. Дифлюкан – 50-100 мг, а Декамин – 1-2 таблетки 1 р. на добу протягом 10-14 днів;
• полиеновые антибіотики у вигляді таблеток (Ністатин, Леворин). Їх призначають розсмоктувати після прийняття їжі від 4 до 6 р. на добу. У разі їх неефективності призначають Амфотерицин у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій або таблетки Амфоглюкамина (2 р. в день). Курс лікування триває 10-14 днів;
• полівітамінні комплекси, у складі яких присутні вітаміни групи В, РР і С;
• глюконат кальцію надає обеукрепляющее вплив;
• антигістамінні засоби (Супрастин, Фенкарол) з метою зняття симптомів алергічного характеру;
• розчини для полоскання слизової рота, володіють дезинфікуючим ефектом (борна кислота, йодинол, харчова сода, тетраборат натрію). Процедуру проводять після кожної трапези і перед сном протягом 7-14 днів, поки не зникнуть симптоми молочниці;
• для нормалізації метаболізму заліза призначають Конферон або Ферроплекс;
• препарати місцевої дії – діамантовий зелений, Фукорцин, метиленовий синій, розчин Люголя, Лізоцим. При розвитку хейліту використовують Левориновую або Нистатиновую мазь. Вони блокують розмноження грибка, а також прискорюють загоєння ран.

Для ефективності лікування необхідно дотримуватися основні рекомендації лікаря:

• дотримуватися дієти, яка виключає вживання страв, які надають подразнюючу дію на слизову (кисла, гостра, солона, смажена, копчена їжа та солодощі);
• не можна пити газовані та алкогольні напої;
• проводити ретельне очищення ротової порожнини;
• при наявності зубних протезів здійснювати їх антисептичну обробку (на ніч залишати в розчині хлоргексидину);
• виконувати полоскання рота після їжі;
• їжа повинна бути теплою.

В якості додаткового лікування рекомендують використовувати рецепти Фітотерапії, які прискорять процес одужання.

В її основі лежить застосування наступних лікарських рослин:

• календула. Відвар для полоскання усуває запалення і знімає больові відчуття;
• цибулю і часник. Їх соком змащують уражені ділянки слизової оболонки. Наявність фітонцидів забезпечує швидке знищення грибка і зміцнює імунну систему організму. Тривалість терапевтичного курсу – 2-3 тижні;
• журавлина і калина. При полосканні свіжовичавленим соком необхідно утримувати його в роті тривалий час. Лікування триває 1 місяць, але приносить найбільш позитивний результат;
• звіробій. Надає загоює дію. Полоскання необхідно виконувати через кожні 2 год. протягом 2-3 тижнів;
• кора дуба. Сприяє зміцненню імунітету і швидкому відновленню уражених тканин.

Можливі ускладнення

Запущена форма захворювання може стати причиною інфікування інших органів. Грибки Кандіда вражають стравохід, піхву, гортань, мигдалики, бронхи і легені (пневмонія).

Найбільш небезпечним ускладненням є проникнення грибка в кров, що може призвести до летального результату.

Профілактичні заходи

Попередити виникнення молочниці в порожнині рота у дорослих можна за допомогою виконання наступних дій:

• збагачення раціону харчування свіжими овочами та фруктами, у складі яких є достатня кількість найважливіших для організму мікронутрієнтів. Це забезпечує високий рівень захисної функції організму;
• своєчасно звертатися до стоматолога для усунення захворювань зубів і ясен;
• періодично пролечивать хронічні патології внутрішніх органів;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• ретельна гігієна порожнини рота;
• після трапез не забувати прополоскати рот для видалення крупиць їжі з міжзубного простору;
• дотримуватися правил догляду за зубними протезами;
• уникати травмування слизової рота.

Кандидоз передається контактним шляхом, тому щоб уникнути зараження своїх близьких, постарайтеся під час лікування користуватися індивідуальним посудом, тримати свою зубну щітку окремо від інших і уникати поцілунків.

При прояві білого нальоту в роті якомога швидше зверніться до лікаря для проведення лікування. Своєчасна терапія позбавить від неприємного дискомфорту і попередить виникнення небезпечних ускладнень.