Зміст
- Поразка емалі карієсом
- Розвиток флюорозу
- Травма емалі
- Гіпоплазія емалі
- Як позбутися від білих плям на зубах?
- Профілактичні заходи
Білі плями, що з’явилися на молочних зубах малюка, можуть свідчити про нестачу в організмі вітамінів або про початок каріозного процесу. У будь-якому випадку це тривожна ознака не можна залишати без уваги, бо це сигнал про те, що в роті розвивається патологічний процес (гіпоплазія, флюороз, карієс), боротьбу з яким треба починати якомога раніше.
Підсушивши поверхню зубика серветкою, треба уважно оглянути уражену поверхню, використовуючи дзеркало. Плями можуть бути меловидными, жовтуватими або коричневими, виявитися на одному молярі або на поверхні декількох одиниць в ряду.
Щоб зберегти зуб від руйнування до появи постійних зубних одиниць, слід звернутися до досвідченого дитячого лікаря для обстеження та визначення причини появи плям на зубах.
Поява дефектів емалі у вигляді білих з жовтуватим відтінком плям можуть викликати:
- системні аутоімунні захворювання (з ураженням органів і тканин);
- неповноцінний гігієнічний догляд за ротовою порожниною;
- карієс – захворювання твердих зубних тканин, вогнищ демінералізації з утворенням дефекту (порожнини) на зубі;
- пошкодження поверхні зубів харчовими кислотами;
- порушення цілісності в результаті травм, забоїв (при ударі, падінні);
- тривале носіння пластинок з металу і брекетів;
- флюороз в результаті надлишку в організмі фтору;
- гіпоплазія — вроджене або набуте витончення емалі або її відсутність (аплазія) на деяких ділянках зуба із-за патології обмінних процесів;
- відхилення в розвитку малюка.
Встановлюючи причини появи білих плям на зубках дитини, лікар враховує патології, зафіксовані у матері при виношуванні дитини, стан імунної системи, перенесені в ранньому віці інфекційні захворювання.
Грамотний стоматолог по розташуванню і кольором з’явилися плям може припустити що провокують хворобу фактори, призначити лікування і профілактичні заходи для зупинення процесу, адже зберегти тимчасові зубки дуже важливо до появи постійних.
Поразка емалі карієсом
Демінералізація поверхневого шару зубів, поява одиничних або множинних плям на емалі, схожих на крейду, призводить до зниження її міцності і поступового руйнування.
Ці плями – тривожний сигнал про початок руйнівного процесу і переддень карієсу. Початкова стадія ураження (у вигляді матових або жовтуватих плям) незабаром переходить у поверхневий карієс, потім — у середній. А, коли інфекція досягає дентину, – в глибокий карієс. І чим глибше в зуб поширюється карієс, тим складніше і болючіше лікування.
Розвиток флюорозу
При підвищеному вмісті сполук фтору в організмі виникає захворювання флюороз, початкова стадія якого проявляється меловидными штрихами на емалевою поверхні. Основним джерелом F є питна вода, перенасичена фторидами в деяких регіонах проживання. Цієї патології більш схильні зубки дітей, емаль яких ще не зміцніла.
Молочні зубки рідко уражаються флюорозом, у період внутрішньоутробного розвитку надлишок фтору затримує плацента матері. На відміну від початкового карієсу, при якому з’являються локальні плями, при флюорозі вони — множинні.
Білі точки і вкраплення на зубної поверхні і жувальних горбках стають чітко вираженими плямами, темнішають до коричневих відтінків, а емаль стає шорсткою. Для зниження вмісту фторидів у воді треба використовувати спеціальні фільтри.
Травма емалі
Плями на зубах можуть з’явитися в результаті порушення цілісності емалі при ударі, падінні. Бувають побутові, спортивні, дорожні травми. Білі сліди можуть залишитися після носіння брекет-системи для корекції прикусу. Від механічного впливу з’являються місця стоншування, тріщини і відколи емалі.
Частіше страждають верхні центральні різці (80% випадків), бічні, різці нижньої щелепи. Гострі краї коронки сшлифовывают, проводять рентген постраждалих зубних одиниць, необхідне лікування і реставрацію.
Гіпоплазія емалі
Нерідко в дитячому віці (з 1-2-х років) і підлітків зустрічається специфічна патологія стоншування і крихкості емалі (гіпоплазія), що викликається порушенням обміну речовин і недоотриманням твердими зубними тканинами необхідних мікроелементів. Серйозні порушення білкового обміну роблять зуб вразливим до будь-яких навантажень. Зуби стають крихкими, що свідчить про серйозні проблеми зі здоров’ям дитини.
Місцева гіпоплазія може вразити одну-дві зубні одиниці і зовні проявляється білими або жовтуватими плямами, повним або частковим відсутністю емалі на зубної коронки. На молочних зубах подібна патологія не зустрічається, вражає тільки постійні зуби і може бути викликана:
- хронічним періодонтитом молочного зубика;
- травмою зуба;
- інфікуванням зубного зачатка.
Системна форма гіпоплазії вражає всі зуби, їй характерні різні види і форма ураження: різці у вигляді метелика, недорозвинення горбів молярів, виїмки на ріжучих частинах зубів.
Причинами розвитку лікарі вважають:
- перенесені матір’ю серйозні хвороби в період виношування (краснуха, токсоплазмоз), наявність у неї порушень обміну речовин;
- прийом жінкою (вагітної або годуючої) або дитиною (до року) деяких препаратів (тетрациклінових антибіотиків);
- серйозні патології у малюка, неправильний раціон харчування.
Легка ступінь проявляється зміною кольору емалі, однакового розміру білими і жовтуватими плямами. При більш важкому ступені патологія проявляється борозенками, хвилями, поглибленнями. При розвитку аплазії (найважчою і рідкісної форми) спостерігаються ділянки молярів, не захищені емаллю, а часом і повна її відсутність.
Виникає біль від надмірної чутливості до термічним (холодне/гаряче) і хімічним (кисле/солодке) подразників. Дітей з подібною патологією ставлять на диспансерний облік, так як системна гіпоплазія свідчить про серйозні проблеми з його здоров’ям.
Гіпоплазію легше попередити, ніж вилікувати. Ризик її розвитку закладається в період виношування плоду і треба майбутній мамі всі рекомендації лікаря і такі профілактичні заходи.
Як позбутися від білих плям на зубах?
З’явилися цятки, як симптом поверхневого карієсу, лікар може вилікувати без свердління та пломбування. Проводиться очищення, відбілювання, відновлення емалевого покриття.
Для молочних зубів проводиться сріблення, покриття лаком областей, порушених карієсом, щоб зупинити його розвиток і зберегти молочні зуби до їх зміни постійними.
Лікування флюорозу передбачає реминерализующую терапію (покриття емалі кальцийфосфатсодержащим гелем для відновлення її захисних функцій). Спеціальна паста сприяє відновленню пошкодженої емалі, зберігає її від подальшого руйнування. Щоб освітлити жовті плями, проводяться відбілюючі процедури. Зруйновані ділянки відновлюють композитними матеріалами.
При сколе емалі в результаті травми вимагає реконструкції і відновлення пошкодженої ділянки з допомогою композита.
Гіпоплазія емалі носить незворотний характер і, на жаль, на сьогоднішній день від неї немає ліків. При невеликих осередках гіпоплазії проводять реконструкцію зубного покриття. Плями і глибокі ерозії необхідно пломбувати. При повному або частковому відсутності емалевого покриття проводиться ортопедичне лікування, зуб накривається коронкою.
У маленьких дітей патологія провокує блискавичний розвиток карієсу, кришіння молочних зубів, больовий синдром. Метою лікування є зведення до мінімуму чинників, що сприяють розвитку карієсу. Проведення лікування, пломбування уражених зубів.
Профілактичні заходи
Під час вагітності майбутній мамі необхідно повноцінно харчуватися, уникати стресів, виключити шкідливі звички, прийом антибіотиків, щоб звести до мінімуму будь-які дратівливі чинники, здатні негативно позначитися на розвитку плоду.
Треба своєчасно лікувати внутрішні захворювання, уникати ризику травмування зубів. З раннього дитинства привчати дитину до правильної і регулярної гігієни ротової порожнини.
Щоб уникнути гіпоплазії емалі у дитини мама в період вагітності повинна повноцінно харчуватися, уникати прийому протипоказаних антибіотиків, остерігатися системних захворювань, що порушують метаболізм.
При появі плям від флюорозу слід виключити застосування фторовмісних засобів гігієни (паст, гелів, ополіскувачів), очищати фільтрами питну воду з підвищеним вмістом F. Додавати в раціон дитини риб’ячий жир, полівітаміни.
Плями на зубах провокують перенесені малятком інфекційні захворювання. Корисно загартовувати дитину, гуляти на свіжому повітрі, займатися фізкультурою і спортом. Необхідно регулярно відвідувати дитячого стоматолога, починаючи з однорічного віку кожні 2-4 місяці в залежності від стану ротової порожнини, щоб уникнути ускладнень і передчасного руйнування зубів.
