Базальна імплантація зубів: особливості проведення

Зміст

• Що таке базальна імплантація?
• Показання до базальної імплантації
• Протипоказання до імплантації
• Переваги і недоліки
• Хід операції (етапи проведення)
• Догляд за імплантом і яснами
• Можливі ускладнення
• Вартість та відгуки пацієнтів

Імплантація зубів в даний час є звичною процедурою як для спеціаліста-стоматолога, так і для його пацієнта.

Існує достатня кількість різновидів методик, тому лікар зможе підібрати оптимальний спосіб для конкретного пацієнта, враховуючи його матеріальні можливості і наявність показань та протипоказань.

Базальна імплантація приваблює багатьох пацієнтів у першу чергу вартістю і простотою маніпуляції – для відновлення зубного ряду потрібно кілька процедур.

Не дивлячись на значний ряд переваг метод, має прихильників і противників серед фахівців. Багато лікарів вважають базальну імплантацію не прийнятною.

Що таке базальна імплантація?

Процедура імплантації передбачає імплантацію зубного імпланту в глибинний шар щелепної тканини. Варто зауважити, що базальна кістка є щільною структурою і вкрай рідко піддається процесам атрофії. Тканина відрізняється високою міцністю в порівнянні з верхніми шарами. Такі умови забезпечують досягнення оптимальної стійкості і дозволяють вдатися до установки коронок на 5 день після операції.

За рахунок значної протяжності і ширини кістки в ході маніпуляції фахівець може виробляти різні маневрові кути, у разі якщо оптимальним способом впровадження імпланта є введення під кутом.

Імпланти часто застосовуються при незнімному і умовно незнімному протезуванні. Методика може застосовуватися щодо літніх пацієнтів, які зіткнулися з атрофією щелепної кістки.

Даний спосіб дозволяє встановлювати імпланти без нарощування кісткової тканини.

Багато фахівців не сприймають цієї методики, у той час як деякі провідні стоматологи запевняють в її прогресивності:

• безперечною перевагою є можливість установки коронок на 5-6 день після впровадження імпланту та отримання жувального навантаження;
• хірурги спростовують прогресивність методу через його травмаопасности, присутній ризик відторгнення конструкції;
• процес введення конструкції ускладнений для фахівця, тому що являє собою цілісну форму, що виконує всі функції корінних зубів;
• відмінною особливістю базальних імплантів є наявність жорсткої різьблення, за рахунок якої забезпечується жорстка фіксація в кістковій структурі.

Безсумнівно, процедура має свої переваги і недоліки, але доцільність проведення маніпуляції за цим методом зможе визначити лікар після проведення повного аналізу показань і протипоказань до проведення операції. Методика базальної імплантації часто виступає єдино можливим варіантом відновлення зубного ряду і відтворення естетично красивою посмішки пацієнта.

Показання до базальної імплантації

Методика базальної імплантації застосовується у разі, коли проведення операції за класичним методом вимагає особливої підготовки, що передбачає тривале лікування, сконцентроване на відновленні повноцінних функцій кістки. Альтернативний метод застосовується у разі неможливості проведення кісткової пластики.

З переліку показань до проведення маніпуляції виділяють:

• атрофічні процеси, що зачіпають окістя;
• відсутність зубів на верхній або нижній щелепі;
• патологічна рухливість кісткової тканини;
• видалення крайніх жувальних зубів;
• відсутність двох зубів до ряду.

До переліку рекомендацій, сприяючих пацієнта до вибору методики відносять:

• виражена нікотинова залежність;
• гостра необхідність в екстреному відновлення зубного ряду;
• алергічна реакція на акрилові протези.

В зоні, яка отримує високу жувальне навантаження, стоматологи рекомендують встановлювати відразу два базальних імпланта в одну область. Таке забезпечення дозволяє підвищити міцність конструкції.

Протипоказання до імплантації

Перелік протипоказань до проведення базальної імплантації налічує невеликий список обмежень порівняно з класичною методикою:

• недостатня компенсація цукрового діабету;
• збої в роботі імунної та гормональної системи;
• порушення в роботі ЦНС;
• порушення в роботі серцево-судинної системи;
• інфекційні патології;
• вік пацієнта до 22 років;
• системні ураження сполучної тканин;
• порушення згортання крові;
• туберкульоз;
• ВІЛ і СНІД;
• пухлинні процеси в будь-яких органах;
• виражена втрата тонусу жувальних м’язів.

Варто звернути увагу, що до переліку відносних протипоказань до проведення базальної імплантації відносять патології зубів і ясен. Обмеження знімається відразу після усунення гострих симптомів захворювання.

Переваги і недоліки

Будь-яка стоматологічна маніпуляція, і базальна імплантація в цьому випадку не є винятком має свої переваги і недоліки. Тільки досвідчений хірург зможе зіставити всі плюси і мінуси і підібрати оптимальну методику дозволяє відновити здоров’я ротової порожнини.

До переліку переваг методики можна віднести:

• невисока вартість – показник привертає основну масу пацієнтів;
• відсутність необхідності в нарощуванні кісткової тканини;
• відсутність тривалого періоду загоєння, коронки встановлюються на 3-7 день після імплантації;
• можливість відновлення обох щелеп за цією методикою одноразово.

Базальна імплантація має свої недоліки:

В ході операції роблять надріз на сполучної тканини і пропилюють отвір у кістці. Процес повного загоєння займає не менше 2 тижнів і часто протікає болісно.

При істотній втраті висоти прикусу зберегти естетичні показники досить складно, за рахунок потреби в компенсації висоти прикусу.

Всі базальні імпланти представлені в нерозбірному вигляді, частина, передбачена для кріплення зубного протеза, є продовженням прикореневій частині. При таких умовах неможливо возз’єднати зубний ряд з урахуванням всіх анатомічних потреб через неможливість регулювання кута нахилу.

Багато пацієнтів відзначають високу хворобливість процедури, пов’язану з необхідність в заточуванні для створення необхідної форми безпосередньо після установки.

У деяких випадках виникають ускладнення. Найбільш небезпечним є резорбція кості, яка проявляється через кілька років після впровадження імпланта. В такому випадку операції з нарощування кістки, уникнути неможливо.

У країнах Європи і США метод базальної імплантації офіційно заборонений. Такі обмеження пов’язані з високими ризиками ускладнень.

Хід операції (етапи проведення)

Перед тим як визначити методику проведення операції пацієнт повинен відвідати хірурга. Лікар уточнить у пацієнта ряд питань щодо наявної алергії на медикаментозні засоби і наявності хронічних захворювань. В обов’язковому порядку виконується загально щелепної рентгенівський знімок. Якщо протипоказання відсутні, переходять до моделювання. У деяких випадках потрібне відвідування профільних фахівців, наприклад, для пацієнтів, що страждають цукровим діабетом таким лікарем є ендокринолог. Важливо домогтися найкращої компенсації на період відновлення.

Вид встановленого імплантату по техніці базальної імплантації

Після отримання даних обстеження стоматолог переходить до процесу моделювання. Важливо підібрати імплант, який максимально відповідає особливостям щелепи пацієнта щодо типу та конфігурації. Уважно розраховується кут нахилу в залежності від призначення імпланта.

Маніпуляція включає 5 етапів:

• твір проколу в місці впровадження імпланта;
• спеціальним пристроєм в щелепної кістки проробляється отвір;
• в базальний шар угвинчується конструкція;
• накладення швів не проводиться;
• на видиму частину конструкції надівається легка коронка;
• через рік тимчасову коронку замінюють на постійну з металокераміки.

Догляд за імплантом і яснами

Протягом перших 5 діб у місці вживлення імпланта може простежуватися набряклість і почервоніння. Для мінімізації ризику прояви ускладнень потрібно дотримувати наступні рекомендації:

Базальні імпланти, як і класичні, також іноді відторгаються

• протягом першого тижня варто відмовитися від вживання надмірно холодної та гарячої їжі;
• потрібно ополіскувати ротову порожнину відваром лікарських трав 5-7 разів на добу;
• варто використовувати якісну зубну пасту без фтору;
• для очищення зубів варто використовувати м’яку зубну щітку.

Дотримання наведених рекомендацій дозволить запобігти розвитку можливих ускладнень в післяопераційному періоді.

Можливі ускладнення

До переліку можливих ускладнень відносять:

• істотний ризик відторгнення імплантів;
• травми в процесі установки конструкції;
• пошкодження кісткової тканини;
• відсутність навантажень на кісткову тканину;
• порушення анатомічної цілісності десни.

Вартість та відгуки пацієнтів

Вартість проведення процедури базальної імплантації доступна кожному, вона складає не більше 20 тисяч зростав. руб за 1 імплант в Москві. Ціна в регіоні може істотно варіюватися. У цю вартість входять всі етапи установки конструкції.

Відгуки пацієнтів повідомляють про те, що процедура переноситься добре:

Марія Степанівна, 56 років
Процедура імплантації мене лякала, але все-таки піддалася на вмовляння доньки, вона у мене стоматолог. Розглядали багато варіантів, донька казала осъемном протезі, але я на відріз відмовилася. Тоді ми прийшли до висновку, що базальна імплантація в моєму випадку – найкращий варіант. П’ять зубів були відновлені за годину. Відновлювальний період – не страшний, біль легко усувається таблетками, а на 5 добу повністю проходить.

Степовий Сергій Олексійович, 64 роки
Знімний протез я розбив і тоді постало питання про відновлення зубного ряду. Знову робити зліпки не хотів, вирішив попросити лікаря підібрати для мене метод подешевше і надійний. Лікар порадив базальну імплантацію, ціна мене влаштувала. Процес у цілому зайняв тиждень. Ускладнень не було.