Апікальний періодонтит: причини виникнення та методи лікування

Зміст

• Причина розвитку хвороби і її різновиди
• Симптоми хвороби
• Способи виявлення хвороби
• Лікування апікального періодонтиту
• Профілактичні заходи

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Апікальний періодонтит — поширена різновид періодонтиту. При захворюванні — навколо верхньої частини кореня починається запальний процес, пошкоджуються тканини зубоясневу / зв’язки. Подібною недугою страждають близько третини пацієнтів у віковій категорії від 21 до 60 років.

Часто апікальний періодонтит виникає як ускладнення пульпіту. При ігноруванні хвороби або некоректного лікування — можливі неприємні наслідки у вигляді хронічної форми, утворення кіст, появи свищів, також на тлі апікального періодонтиту виникає періостит, а в найгірших випадках — абсцес або сепсис.

Велику небезпеку апікальний періодонтит представляє для вагітних. Діагностувати захворювання на ранніх стадіях проблематично, так як спочатку воно розвивається безсимптомно. Хворий звертається в клініку — вже коли з’являються ускладнення у вигляді кіст або свищів.

Причина розвитку хвороби і її різновиди

Захворювання проявляється через наступних факторів:

Травм або пошкоджень коронки, а також надмірної зубний навантаження;

Наслідки запалення пазух (гаймориті);

Неграмотного лікування захворювань ясен і зубів;

Дефективности кісток (остеомієліт);

Неправильне лікування пульпіту, що призвела до ускладнень у вигляді відмирання зубного нерва та інфікування періодонта.

Існують різновиди цієї недуги:

Посттравматична: коли хвороба розвивається як наслідок удару, викривлення або надлому коронки, постійної травми.

Лікарська: запалення може виникнути як реакція на дуже токсичний антисептик, який використовується в стоматології. Медикамент проникає в тканини періодонту, викликає запальний процес.

Мікробна: викликається бактеріями стафілокока, стрептокока або анаеробними. Також такий вид виникає із-за неправильного лікування пульпіту.

Розглянемо докладніше кожну з різновидів.

Посттравматична. Хвороба розвивається як наслідок отриманої травми, яка може бути:

Однократної. Приміром, що виникла при падінні чи ударі в область щелепи. Забій провокує періодонтальні деформацію в верхівкової частини коронки.

Регулярно отримана травма. Джерелом стає неграмотно поставлена пломба або некоректно встановлений ортопедичний механізм. Помилки призводять до набряклості пульпи і некрозу.

З-за лікарської помилки. Сильний тиск під час закриття кореня пломбою або тиск у процесі чищення каналу може стати причиною проникнення робочої області в тканини, розташовані близько зуба.

Мікробна. Захворювання виникає через вторгнення патогенних бактерій в періодонтит, відбувається це з наступних ситуацій:

У разі, коли карієс зруйнував зубну порожнину. З-за цього запалюються сполучні тканини всередині зуба, утворюється пульпіт і відмирає зубний нерв. Патогенні бактерії (стрептокок, стафілокок) проникають у зв’язки періодонта через апікальний отвір, через це виникає запалення підстави кореня.

Бактерії проникають через перехідні зони періодонта. З-за хвороб, вікових змін або після травм зубів і ясен, зуби стають більш рухливими і починають відходити від десни. Через утворилися порожнини в організм проникають мікроорганізми.

Запальний процес виникає з-за неписьменних дій стоматолога або ортодонта.

Зараження починається як зсередини зуба, так і з зовнішнього боку, причиною часто стає гайморит або остеомієліт. В тканини навколо зуба проникають інфекції і бактерії при тривалому нагромадженні в організмі.

Лікарська. Найпоширеніший випадок — неграмотне лікування пульпи, під час якої в періодонт потрапляють сильнодіючі медикаменти або дратівливі компоненти (фенольні речовини, миш’як). Під час антибактеріальної обробки навколокореневій зони, частина санатора може протекти і призвести до опіків тканин і кістки. До лікарського увазі також відносять періодонтит, викликаний алергією.

В дитячому віці, хвороба частіше розвивається внаслідок проникнення інфекції з запаленої пульпи з сепсисом. Поширена різновид, що зустрічається при запущеному пульпіті.

При неналежному лікуванні — посттравматична і лікарська різновид швидко перетворюються в інфекційну.

Класифікують захворювання та в залежності від його перебігу:

Гостра форма апікального періодонтиту. Характеризується швидкими та несподіваними процесами. Симптоми проявляються зі стрімкою швидкістю. Цей тип ділять на гнійну різновид і серозну.

Хронічна форма апікального періодонтиту. При цьому виді симптоми слабко виражені, однак періодично відбувається загострення захворювання.

Симптоми хвороби

Перш ніж приступити до курсу лікування, розглянемо симптоматику протікання захворювання. При гострій формі проявляються такі ознаки:

Пульсуючий біль, яка часто віддає в інші області — лобову і скроневу частки.

Біля хворого зуба виникає набряклість.

Збільшуються лімфовузли, які перебувають під щелепою.

Коронка стає більш рухливою, це може призвести до повної втрати.

Сильні головні болі і мігрені.

Запалення і почервоніння ясен.

Збільшення температури тіла, іноді до 38 градусів.

Біль при прийомі гарячої або холодної їжі, напоїв. Хворобливість виникає навіть при маленькому контакті із зубом.

Хронічна форма апікального періодонтиту має менш виражений перебіг хвороби. Під час ремісії хвороба ніяк не проявляється, дискомфорт проявляється мінімально. У хворого після трапези виникає неприємний запах з рота.

Способи виявлення хвороби

Поставити точний діагноз може тільки лікар-стоматолог, для цього йому потрібно оглянути хворого. Також лікар уточнює з приводу перенесених травм і захворювань (як стоматологічних, так і загальних), медичного втручання (операцій). Під час огляду стоматолог зазначає симетричність обличчя, стан слизових і шкірних покривів.

Уражений зуб може бути раннє залікували, але при цьому бути неприродного кольору, присутній запах гнилі. Через гнійних процесів при простукуванні — пацієнт відчуває болючі відчуття. Біль викликає і дотик до слизової оболонки, розташованої біля ураженого зуба.

Для точності встановлення діагнозу, лікарі роблять электроодонтометрию (у цей час перевіряється реакція пульпи на вплив електричним струмом, при відмирання тканин — простий рефлекс буде відсутня), а також рентген. На перших стадіях захворювання і під час загострених форм, рентген не покаже ніяких відхилень від норми. А от у випадку хронічної різновиди, знімок дасть точні підстави для постановки правильного діагнозу.

Фіброзна форма періодонтиту виражається збільшенням періодонта, при відсутності руйнування кісткової частини альвеоли. За гранулюючої форми, на знімку буде видно нечіткі потемніння, неправильної форми, оскільки порожнину заповнюють гнійні виділення, також проглядається зона зміни кісткових тканин. Гранулематозний періодонтит на знімку характеризується темними плямами круглої форми з чіткими гранями.

Крім знімка, пацієнт повинен здати загальний аналіз крові. Результати продемонструють рівень лейкоцитів і ШОЕ, які збільшуються при протіканні в організмі запальних процесів.

Лікування апікального періодонтиту

При лікувальному процесі, головна мета — зупинити розвиток запалення в зоні хворого зуба і не дати поширитися на інші ділянки організму. Терапія передбачає медикаментозний вплив, а також у разі важких форм — хірургічне та ортопедичне втручання.

Етапи лікування відбуваються наступним чином:

Механічна підготовка. Хворому вводиться анестезія, лікар розкриває хворий зуб і механічним шляхом або за допомогою медикаментів очищає порожнину від запаленої пульпи і тканин. Після цього проводиться обробка кореневих каналів, для природного виходу рідин (ексудат).

Дезинфікуюча обробка. З допомогою ультразвуку обробляються канали для позбавлення від патогенних мікроорганізмів. Після цього в корінь зуба вводять дезінфікуючі та протизапальні пасти. В цілях додаткового антисептичного ефекту рекомендується полоскати ротову порожнину відваром на основі квіток ромашки, евкаліпта і кори дуба.

Пломбування каналів. Після зняття запалення, стоматолог проводить процедуру акуратного запечатування кореневих каналів і накладає пломбу.

Під час хірургічного втручання стоматолог-хірург робить маленький надріз в десні, щоб дати витекти гною. Разом з цим, хворому прописують препарати антибіотиків, анальгетиків, а також антигістамінні препарати. Після зняття загострення є потреба у фізіотерапії: лазерні магнітні процедури.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Профілактичні заходи

Щоб уникнути неприємних симптомів і наслідків апікального періодонтиту вимагається дотримання нескладних профілактичних заходів:

Ретельно стежте за гігієною порожнини рота. Чистіть зуби двічі на день, при необхідності вдавайтеся до зубної нитки, а також дезинфікуючим обполіскувачів. Зверніть увагу, щоб паста не мала в своєму складі великих твердих частинок.

Уникайте навантаження на зуби, неконтрольованого механічного впливу.

Двічі на рік відвідуйте лікаря-стоматолога. У разі виникнення ознак будь-якого захворювання, звертайтеся відразу до фахівця.

Слідкуйте за своїм харчуванням, воно повинне бути по можливості різноманітним і корисним. Обмежте в раціоні кавові напої, солодку газовану воду, солодощі — ці продукти мають негативний вплив на емаль.

У разі будь-яких інфекцій або запальних захворювань, необхідно грамотне лікування, щоб не допустити поширення запалення на інші частини організму.

Якщо пацієнт вчасно звертається до лікаря, то в 80 % випадків цей тип періодонтиту піддається повному лікуванню. При хронічній формі і некоректному лікуванні — розвиваються кісти, абсцессные процеси або сепсис, наслідком яких стане видалення зуба.

Стоматологічні захворювання стають не тільки причиною втрати зубів, але і призводять до проблем з шлунково-кишковим трактом. Будь-яке стоматологічне захворювання необхідно лікувати в терміновому порядку.