Антибіотики при періодонтиті: показання до прийому, опис препаратів

Зміст

• Принцип дії антибіотиків
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Правила прийому антибіотиків
• Системні антибіотики
  • Тетрациклін
  • Доксициклін
  • Метронідазол
  • Амоксицилін
  • Кліндаміцин
  • Ципрофлоксацин
• Побічні ефекти
• Відгуки пацієнтів

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Періодонтит відноситься до групи стоматологічних захворювань, розвиток яких обумовлено проникненням у м’які тканини інфекційних збудників. Відсутність своєчасного лікування стає причиною того, що запальний процес поширюється на сполучну тканину, яка розташовується між коренем і лункою жувальної одиниці.

Спосіб лікування періодонтиту є механічна обробка уражених тканин. В якості допоміжного методу застосовують терапію антибактеріальними препаратами, які знижують уразливість хворого кореня перед інфекційними бактеріями.

Принцип дії антибіотиків

У медичній практиці виділяють два основних методи лікування періодонтиту: оперативний і консервативний. Оперативний спосіб передбачає видалення ураженої верхівки зубного кореня. Якщо усунути запальний процес з допомогою хірургічного втручання не вдалося, стоматолог приступає до видалення хворої жувальної одиниці.

Консервативний метод лікування складається з трьох стадій. На першому етапі лікар видаляє із зубних каналів скупчилися патогенні мікроорганізми і уражену дентинний поверхню. На другій стадії в порожнину кореневого каналу закладається антибіотик, сприяє купіруванню запального вогнища. На завершальному етапі стоматолог приступає до пломбуванню кореневих каналів.

Ефективність місцевої терапії антибактеріальними засобами обумовлена тим, що, потрапляючи в порожнину зуба, ліки набуває той рівень концентрації, який необхідний для купірування запалення. Місцеве застосування антибіотиків виключає ймовірність розвитку резистентності.

Показання до застосування

До показаннями до використання місцевих антибіотиків відносять:

• розвиток патогенної мікрофлори, яку неможливо усунути за допомогою чищення;
• необхідність проведення хірургічного втручання;
• наявність периодонтального абсцесу;
• освіта порожнечі в тканинах пародонту;
• розвиток соматичних хвороб, які знижують ефективність лікування.

Застосування антибактеріальних засобів є доцільним у тому випадку, якщо стоматолог попередньо видалив зубні відкладення на поверхні ясен. Якщо антибіотик використовується при наявності м’якого нальоту, позитивний ефект від лікування буде тимчасовим.

Протипоказання

Приймати антибіотики категорично заборонено дітям, пацієнтам, страждаючим від печінкової або ниркової недостатності, вагітним жінкам, жінкам, які перебувають в лактаційний період. Ще одним протипоказанням є індивідуальна непереносимість компонентів, з яких складається антибактеріальний медикамент.

Для того щоб виключити можливість розвитку алергічної реакції, лікар проводить аналіз чутливості на складові антибіотика. Стоматолог виконує мікробіологічне дослідження уражених періодонтальних тканин, результати якого враховуються при виборі антибактеріального засобу.

Правила прийому антибіотиків

Прийом антибактеріальних препаратів перорального використання передбачає дотримання правил:

Суворе дотримання кратності і дозування. Самостійне зменшення дози підвищує ймовірність розвитку стійкої інфекційної мікрофлори.

Безперервний прийом медикаментозних засобів.

Дотримання збалансованої дієти, яка передбачає виключення з раціону жирних, копчених і смажених страв.

Недолік антибіотиків полягає в усуненні корисних бактерій, які забезпечує нормальне функціонування організму. Відновити природну мікрофлору можна за допомогою пробіотиків, а також кисломолочних продуктів харчування.

Системні антибіотики

Застосування системних антибактеріальних ліків показано у тому випадку, якщо запальний процес починає поширюватися на здорові корені сусідніх жувальних одиниць.

Тетрациклін

Цей засіб відноситься до антибіотиків широкого спектра дії. Принцип дії Тетрацикліну полягає в запобіганні синтезу білкових тіл, що забезпечує уповільнення зростання патогенних мікроорганізмів. Добова доза препарату встановлюється на рівні 0,25 м, які ділять на три рівні порції і приймають всередину.

Тривалість медикаментозного курсу складає 7 днів. Відсутність позитивних змін протягом перших трьох днів після початку прийому свідчить про присутність стійких інфекційних збудників. В даному випадку Тетрациклін доцільно замінити іншим медикаментозним засобом.

Неправильний прийом препарату може спровокувати розвиток побічних симптомів: порушення функціонування нирок і печінки, зміна відтінку емалі, сильне запаморочення, дисбактеріоз. Виникнення специфічних ознак є підставою для припинення лікувального курсу та проведення десенсибілізуючої лікування.

Доксициклін

Перевага медикаменту полягає в наявності подвійного механізму дії на патогенну мікрофлору, що дозволяє знищити бактерії групи А. Головною відмітною особливістю Доксицикліну є висока пропускна здатність, завдяки чому препарат швидко засвоюється шлунково-кишковим трактом.

Доксициклін приймають пероральним шляхом після прийому їжі. Щоб виключити ризик ураження стравоходу, ліки необхідно запити 500 мл очищеної води. Стандартна дозування для лікування періодонтиту становить 100 мг. Тривалість медикаментозної терапії – 3 тижні.

Метронідазол

Активним компонентом препарату є Нітроімідазол, дія якого спрямована на руйнування структури клітин патогенних мікроорганізмів. Метронідазол використовується в лікуванні гострої форми гінгівіту, періодонтиту, інших інфекційних захворювань.

Антибактеріальний препарат вводиться в організм системним шляхом. Стандартна доза встановлена на рівні 250 мг. Для купірування зростання інфекційної мікрофлори та усунення патологічних ознак періодонтиту Метронідазол приймають безперервно протягом двох тижнів.

Протягом медикаментозного курсу категорично заборонено вживати спиртні напої, оскільки одночасний прийом алкоголю і антибіотика може спровокувати розвиток антабусного ефекту. Щоб уникнути розвитку інших побічних ефектів під час застосування необхідно дотримуватися встановленої лікарем дозування.

Амоксицилін

Антибактеріальний препарат містить велику кількість пеніциліну, який пригнічує розмноження патогенних мікроорганізмів за рахунок осмотичного тиску. Амоксицилін володіє підвищеним вмістом кислоти, завдяки чому ліки миттєво всмоктується у шлунково-кишковому тракті.

Препарат використовується в лікуванні періодонтиту, спровокованого розвитком стійкої мікрофлори. Для лікування хронічного інфекційного захворювання Амоксицилін приймають спільно з Метронідазолом. Перевага антибіотика полягає в низькому рівні токсичності, що знижує ймовірність виникнення побічної симптоматики.

Кліндаміцин

Даний препарат пригнічує ріст шкідливих бактерій і руйнує їх клітинну структуру. Кліндаміцин використовується при лікуванні інфекційних захворювань, розвиток яких зумовлюється розмноженням стійких бактерій. Добова доза при лікуванні періодонтиту становить 150 мг. Тривалість медикаментозної терапії – 10 днів.

Якщо інфекційне захворювання має важку форму перебігу, доза збільшується до 300 мг на добу. До найбільш поширених побічних ефектів відносять діарею, виразковий коліт і розлад шлунка. Щоб уникнути прояву неприємної симптоматики медикамент необхідно приймати після прийому їжі.

Ципрофлоксацин

Активною речовиною препарату є хинолон, дія якого спрямована на купірування патогенної мікрофлори, що мешкає в тканинах пародонту. Перевага Ципрофлоксацину полягає в тому, що він не пригнічує зростання корисних бактерій, а, навпаки, сприяє їх розмноженню.

Добова доза препарату становить 500 мг. Тривалість медикаментозної терапії – 7 днів. Для поліпшення ефективності Ципрофлоксацин комбінують з Метронідазолом. Недотримання дози може спровокувати розвиток побічних симптомів – запаморочення, гіперчутливості, орального кандидозу.

Побічні ефекти

Неправильно підібраний антибактеріальний препарат може спричинити такі побічні реакції:

Порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, що проявляється у вигляді блювоти, нудоти, діареї. Лікарі рекомендують приймати антибіотик після прийому їжі, коли слизова оболонка шлунка знаходиться під захистом.

Розвиток дисбактеріозу. Дія активних компонентів, що містяться в антибактеріальному засобі, спрямоване на усунення не тільки патогенних, але і корисних мікробів.

Освіта алергічної реакції. До основним ознаками алергії відносять шкірний висип, набряклість, сильний свербіж.

Розвиток орального кандидозу. Основною причиною виникнення молочниці є загибель корисних мікроорганізмів, що мешкають в порожнині рота.

Інтоксикація організму, яка супроводжується порушенням роботи нирок і печінки. Токсичне отруєння проявляється специфічними симптомами: пожовтіння шкіряного покриву, присутність спраги, зміна відтінку урини.

При виникненні специфічних симптомів необхідно звернутися до стоматолога. Під час консультації лікар проведе вторинний аналіз чутливості і підбере ефективний антибактеріальний препарат.

Відгуки пацієнтів

Утворення періодонтиту передує розвиток в сполучних тканинах змішаної інфекції, яка супроводжується великою кількістю різноманітних бактерій. Це пояснює той факт, що лікування періодонтиту одним антибіотиком є неефективним.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Для поліпшення позитивного результату необхідно приймати два антибактеріальних препарати одночасно. Найбільш вдалими комбінаціями є Метронідазол-Ципрофлоксацин і Метронідазол-Амоксицилін.

Хвороботворні мікроорганізми вражають не тільки сполучні тканини, але і поверхня язика, емаль, слизову оболонку. З метою запобігання можливих ускладнень періодонтиту пацієнтам рекомендується виконувати щоденні полоскання антисептичними рідинами – гіпохлоритом натрію, Хлоргексидином, розчином спирту.

Активні компоненти, що містяться в антисептику, розщеплюють м’які відкладення, не пошкоджуючи емальоване покриття.