Адгезивний мостоподібний протез – конструкція, виконана з композитного або скло-волоконного матеріалу, що знаходиться на металевому каркасі. З його допомогою можна відновити втрачені зуби, зберігши при цьому опорні. Таке протезування відноситься до категорії щадних методів.
Зміст статті:
- 1 Що являє собою міст?
- 2 Особливості протеза
- 3 Функції адгезивного мосту
- 4 Показання до установки
- 5 Можливі протипоказання
- 6 Переваги і недоліки
- 7 Техніка і процес виготовлення
- 8 Процес установки
- 9 Догляд за конструкцією
- 10 Альтернатива лікування
Що собою являє міст?
Міст являє собою ортопедичну конструкцію, одну з різновидів незнімних протезів. Зовні він нагадує традиційний міст, основна відмінність полягає в методиці кріплення: обточувати зуби і видаляти нерви не потрібно. Її фіксують на бічних частинах опор на відміну від звичайного мосту. Така конструкція відрізняється високою естетикою, виглядає дуже натурально.
Особливості протеза
Адгезивні протези випускають в різних виконаннях: скловолоконна пластина (або штифт), металева пластина, керамічний міст. Особливість будь-якого адгезивного протеза полягає в можливості без проблем замінити його на інший вид конструкції. Адгезивное протезування характеризується швидкістю виконання (установка відбувається за 1 сеанс). В якості матеріалу використовують пластик або кераміку. Виготовлення такого протеза може бути проведено такими методами:
- прямим (в ротовій порожнині пацієнта);
- непрямим (в лабораторних умовах);
- комбіноване (поєднує обидва методу).
Балковий тип
Одним з поширених способів кріплення протеза є балкова конструкція. Балку з дроту активно застосовують в якості основи для протеза, щоб значно збільшити міцність всієї конструкції. Балку кріплять у заглибленнях, які заздалегідь зроблені в опорних зубах. Іноді такі поглиблення не роблять штучним способом, оскільки зуби, що знаходяться поруч з втраченим зубом, можуть мати старі пломби. Стоматолог видаляє їх, здобуваючи необхідну порожнину.
Балка дуже важлива для протеза, оскільки виконує відразу 2 функції: армування і кріплення. Незважаючи на довговічність протеза, його не рекомендується застосовувати для заміщення жувальних зубів. Це пов’язано з високим ризиком виникнення поломки конструкції. До недоліків відноситься ймовірність виникнення захворювань в опорних зубах, оскільки конструкція значно ускладнює ендодонтичне лікування.
Скловолокно
В даний час найбільш прогресивним способом є протезування зубів скловолокном. Воно передбачає застосування скловолоконних стрічок або джгутиків. Як і в ситуації з балочним типом, у сусідніх зубах формують поглиблення невеликого розміру. Після цього встановлюють балку із скловолоконного матеріалу, на основі якої створюють зуб з композиту безпосередньо в ротовій порожнині.
Цей спосіб протезування простіше і швидше з технічної точки зору, оскільки не вимагає виготовлення конструкції з заліза. За умови, якщо опорні зуби здорові (відсутня карієс або пульпіт), відновити втрачений зуб можна за одне відвідування лікаря-стоматолога.
Функції адгезивного мосту
Адгезивний міст дає можливість здійснювати корекцію окремих дефектів зубів безпосередньо в ротовій порожнині пацієнта. Це робить адгезивное протезування одним з пріоритетних методик серед лікарів і пацієнтів. Конструкція непомітна в ротовій порожнині, тому забезпечує підвищені естетичні властивості.
Показання до установки
Адгезивний протез часто ставлять у тому випадку, якщо пацієнту протипоказані інші способи (наприклад, імплантація). Таке протезування дозволяє виправити косметичний дефект за короткі терміни. До показань головним чином можна віднести:
- необхідність відновлення одного або двох відсутніх фронтальних зубів, за умови, що сусідні у хорошому стані;
- дефекти, як бокового, так і фронтального відділу щелепи;
- неможливість проведення (або відмова пацієнта) інших методик протезування;
- юний вік пацієнтів.
Можливі протипоказання
Поряд з показаннями, існують і протипоказання до установці протеза даного типу. До них відносяться:
- наявність серйозних патологій в опорних зубах;
- діагностування у пацієнта захворювань у гострій стадії (наприклад, запущена форма пародонтозу);
- відсутність 3-ох і більше зубів;
- неправильне розташування опорних зубів у ротовій порожнині;
- наявність на антагоністах керамічних конструкцій.
Важливо! Лікарі-стоматологи не радять ставити адгезивний мостоподібний протез на жувальні зуби. Це пов’язано з відсутністю витримки до посиленим навантаженням.
Переваги і недоліки
Не дивлячись на те, що адгезивні мостоподібні протези мають ряд переваг, недоліки у даній конструкції теж присутні. Нижче представлена таблиця з основними плюсами і мінусами таких протезів.
| Переваги | Недоліки |
| Мінімальне обточування опорних зубів. | Невисока міцність протеза. |
| Можливість провести установку конструкції за один прийом. | Утруднення здійснення гігієнічних процедур (наприклад, очищення зубів з допомогою ниток). |
| Відсутність необхідності видалення пульпи. | Втрата споконвічного відтінку, значно потускнение протеза з часом. |
| Високі естетичні властивості (металеві складові відсутні, коронки виглядають природно). | Відсутність повного відновлення функціональності зуба. |
| Відсутність необхідності в проведенні анестезії. | Осідання кісткової тканини в районі втраченого зуба. |
| Розумна вартість. | Ризик виникнення хвороб опорних зубів. |
Техніка і процес виготовлення
Протез може бути виготовлений, як прямим, так і непрямим методом. У першій ситуації конструкцію виготовляють безпосередньо в ротовій порожнині пацієнта. Це потребує дотримання точності оклюзії. Така процедура здійснюється за один сеанс, займає близько 3-5 годин (у залежності від клінічного випадку).
Для виготовлення протеза в лабораторії, необхідно попередньо зробити зліпок щелепи, на яку він буде встановлюватися. З цього зліпком зубний технік виконає виготовлення конструкції. Непрямий метод є більш точним і ефективним. Іноді використовують комбінований метод, який передбачає сукупність попередніх методик.
Процес установки
Установка адгезивного протеза може бути проведена як за один, так і за два сеанси (залежно від обраного методу і стану зубів). Процес здійснюється в кілька етапів:
Догляд за конструкцією
Останнім часом адгезивное протезування зубів виступає не тільки в ролі тимчасової заходи. Лікарі відзначають, що при належному догляді і дотриманні всіх рекомендацій лікаря, дана конструкція здатна прослужити довгі роки. Термін експлуатації безпосередньо залежить від якості догляду за конструкцією, може досягати до 5-6 років.
Одним з найбільш значущих аспектів є дотримання норм гігієни ротової порожнини. Для цього необхідно регулярно чистити зуби (2 рази в добу). При виборі зубної пасти варто віддати перевагу засобам з вмістом фтору. Для очищення міжзубних просторів рекомендується використовувати зубні нитки. Після кожного прийому їжі слід використовувати спеціальні зубні ополіскувачі. Це ускладнює розмноження хвороботворних бактерій.
Важливо! Особливу увагу варто приділити харчуванню. Тверда і в’язка їжа в раціоні здатна нашкодити конструкції. Рекомендується вживати м’яку їжу, багату фтором і кальцієм (наприклад, рибу та овочі).
При дотриманні всіх вищезазначених заходів, конструкція здатна прослужити тривалий час. Для того щоб уникнути поломки адгезивного протеза слід систематично спостерігатися у лікаря-стоматолога (не менше 1 разу за 6 місяців).
Альтернатива лікування
Адгезивні зубні протези – не єдиний спосіб відновлення втраченого зуба. Серед пацієнтів великим попитом користується вантове протезування. Це щадний спосіб, який передбачає пропускання вантової нитки через отвори. Після цього на нитку нашаровують композит. Недоліком цього методу є невелике ушкодження опорних зубів.
Замість адгезивного протезування зубів мостовидними протезами часто вдаються до класичного способу. Він значно краще витримує жувальні навантаження і відрізняється великим терміном служби. Не дивлячись на це, такий спосіб сильніше травмує зуби, потрібно їх обточування і депульпирование. При цьому мостоподібних протезування виходить значно дорожче, оскільки в конструкції часто використовують сплави дорогоцінних металів.
Багато фахівців вважають, що установка імплантатів – найкращий спосіб відновлення. Вона не завдає негативного впливу на сусідні зуби, дає можливість відновити будь-яку кількість, забезпечує чудовий зовнішній вигляд. При цьому процедура має ряд протипоказань (наприклад, атрофія кісткової тканини), що робить її проведення неможливим.
