Зуби        13 Червня 2018        534         0

Адгезивний мостоподібний протез: методика виготовлення і установки

Зміст

  • Показання та протипоказання
  • Переваги і недоліки протеза
  • Різновиди кріплень протеза
  • Методика виготовлення протеза
  • Як встановлюють протез
  • Догляд за протезом

Адгезивний протез (Манхеттенський або адгезійний міст, Меріленд) – конструкція, здатна замінити зуб без необхідності сточувати сусідні. Методика вважається перспективною, займає мало часу, дає результат.

Замінити металокерамічний протез конструкція не здатна, але дозволяє відстрочити способи ортодонтичного лікування, якщо необхідно.

Адгезивний мостоподібний протез: методика виготовлення і установки

Показання та протипоказання

Як в інших варіантів протезування, у адгезивного мосту є показання до встановлення та обмеження. Випадки, коли для відновлення зубів використовується адгезивний протез — втрата 1-2 різців, необхідність виправити дефект, підготовка імплантації, небажання пацієнта сточувати здорові зуби.

Вибір адгезивного мосту обумовлений низькою ціною, швидкістю усунення дефекту. Його можна використовувати до тих пір, поки з’являться кошти на довговічні варіанти.

Адгезивний мостоподібний протез: методика виготовлення і установки

До протипоказань відносять стану – зруйновані, розхитані сусідні різці, стертість емалі, запущений пародонтит або пародонтоз, неконтрольований скрип зубами. Всі протипоказання не дають закріпити міст, лікар запропонує інші варіанти лікування – коронки або імпланти. Обидва варіанти дорогі, мають показання та обмеження.

Переваги і недоліки протеза

Адгезивний міст – спосіб усунути одиничні дефекти зубного ряду, конструкція володіє перевагами:

  • можливість відновити жувальну і естетичну функцію;
  • тривале носіння ортодонтичної конструкції не руйнує опорні одиниці;
  • швидка установка, іноді – за одну процедуру;
  • немає потреби сточувати опори, тільки знімається тонкий шар емалі;
  • відсутність металу виключає окислення, немає шкоди організму;
  • порівняно з металокерамікою, імплантами, Меріленд вважають бюджетним варіантом лікування.

Адгезивний мостоподібний протез: методика виготовлення і установки

Крім позитивних сторін, адгезивний міст володіє недоліками:

  • є можливість застосовувати при одиничних дефекти. Коли відсутній більше 2 зубів, така конструкція не може забезпечити навантаження і міцну фіксацію;
  • ортодонтичне лікування носить тимчасовий характер, з’являться відколи, міст почне валитися;
  • мостоподібний протез цього типу обмежений у застосуванні він використовується на передніх зубах;
  • конструкція не чинить тиску на щелепа, з часом може початися атрофія кістки. Якщо виникне ситуація, доведеться вдатися до кісткової пластики;
  • будуть складнощі з гігієною, потрібно застосовувати ополіскувачі;
  • ділянки фіксації мосту схильні вторинного карієсу;
  • термін служби – до 5 років, але гарантія дається на 3 роки;
  • носіння Меріленда вимагає корекції раціону, відмови від жорстких продуктів;
  • незважаючи на низьку вартість, вироби недовговічні.

Різновиди кріплень протеза

Передбачено кілька варіантів фіксації адгезивного мостоподібного протеза типу, вибір залежить від виду дефекту, інших факторів.

Адгезивний мостоподібний протез: методика виготовлення і установки

У кожного способу є нюанси, про них лікар обов’язково повинен знати:

  • Фіксація на балках. Цей спосіб забезпечує надійність, міцність конструкції. Виготовляється з дроту, кріпиться композитом на опору в поглибленні зубів.
  • Шинування. Скловолоконну стрічку розміщують у порожнини зубів. Варіант почали використовувати пізніше першого, у порівнянні з ним він естетичний. Важливо розташувати стрічку по позиціях. Залишається наростити поверх опори композитний зуб.
  • Без обточування. На опорних зубах немає необхідності робити поглиблення, створювати порожнини. Фіксація здійснюється до бічних стінок, краях опор. Конструкція нагадує крила з пластику, охоплюють сусідні одиниці щелепи. Надійність кріплення досягають за допомогою клею, який наноситься на пластину з скловолокна. Щоб забезпечити зчеплення, опорні зуби шліфують. Цей варіант кріплення вважається не естетичним, надійним, робить емаль товщі.
  • Щоб здійснити кріплення за рахунок порожнин у зубах, лікар використовує готові (якщо раніше були встановлені пломби, їх виймають), робить неглибоку обточування зубів, розташованих поруч із дефектом. Обточування незначна, знімається тонкий шар емалі. Видаляти нерви з опор немає потреби.

    Методика виготовлення протеза

    На етапі консультації обговорюють з лікарем-ортодонтом спосіб відновлення зубів. Спочатку проводиться огляд рота, за необхідності діагностика. За результатами дізнаються, можна застосувати адгезивний протез, який варіант кріплення конструкції дасть результат. Залишиться обговорити матеріал, ступінь прозорості, відтінок штучного зуба.

    Адгезивний мостоподібний протез: методика виготовлення і установки

    Потрібно прислухатися до рекомендацій лікаря.

    Існує кілька способів виготовлення протеза:

    • Клінічний. За цією методикою міст встановлюється за відвідування лікаря відразу в роті.
    • Лабораторний. Спосіб більш трудомісткий, треба зняти зліпки з щелеп, відправити їх техніку для виготовлення мосту. Варіант вважається акуратним, надійним. Можна вибрати пластмасу або кераміку, як матеріал для виготовлення зуба.
    • Комбінований. Обидві методики, зазначені вище, об’єднуються, лікар знаходить спосіб швидко і надійно усунути дефект щелепи.

    Як встановлюють протез

    Один з варіантів установки буде у фіксації мосту з допомогою клейового складу. Немає потреби обточувати сусідні різці. Одного відвідування лікаря достатньо, щоб ліквідувати проміжок зубного ряду. Під час установки немає потреби депульпувати зуби, сточувати дентин, ставити коронки. Крім збереження зубів, це позначається на вартості робіт – їх потрібно менше, протез коштує недорого.

    Адгезивний мостоподібний протез: методика виготовлення і установки

    Мостоподібний протез призначений для різців. Його вибирають, коли відсутня одна одиниця в ряді. Штучні зуби не відрізнити від натуральних, посмішка виходить бездоганною. Фіксація проводиться з внутрішньої сторони зубів, що забезпечує непомітність кріплень для оточуючих.

    Виглядає протез, як штучний зуб з бічними «крилами». Це тонкі смужки, якими міст фіксується до різцях. Смуги представляють собою міцні, еластичні матеріали – пластик або скловолокно. Такі смужки пов’язують протез із здоровими зубами.

    Тривалість установки менше трьох годин, знадобиться один раз відвідати лікаря. Якщо розглядати послідовність проведення процедури, виглядає це таким чином:

  • Підготовка опор (сусідніх зубів). На них робляться микронадрезы. Іноді є необхідність видалити нерви з опор, пломбувати канали. Все відбувається простіше, сусідні різці залишаються «живими».
  • З допомогою стоматологічних щипців у роті фіксується коффердам. Це пластинки, відокремлюють опори від різців.
  • За допомогою фольги лікар визначає довжину балки.
  • Установка арматури з штифтів або скловолокна, заповнення порожнин між ниток засобом.
  • Опорні зуби обробляються ортофосфорною кислотою.
  • Встановлюються штифти.
  • Виготовляється опора мосту.
  • Готується латунна матриця. Вона характеризується закругленою формою, міцністю. Матриця кріпиться біля десни клеєм і клинами.
  • Після закінчення процедур починається нарощування зуба, основною виступає скловолокно. Нарощування проводиться з урахуванням особливостей анатомії щелепи, прикусу пацієнта.
  • Відновлення опори шаром дентину, емалі.
  • Полірування вироби до ідеального блиску.
  • За статистикою, довговічним стає методика, коли міст роблять по зробленим зліпках.

    Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

    Догляд за протезом

    Термін служби протезів невеликий. Можна використовувати його максимально, якщо доглядати за ротовою порожниною. Це не тільки продовжить термін носіння моста, але і збереже здоров’я зубів.

    Основні рекомендації:

    • стандартна чищення зубів двічі на день;
    • застосування якісної пасти та щітки з м’якою щетиною;
    • полоскання рота після кожного перекусу. Можна використовувати аптечні ополіскувачі, готувати відвари лікарських трав, що володіють антисептичною і протизапальною властивістю;
    • щоб очистити міжзубні проміжки — щітки недостатньо. Для видалення фрагментів їжі використовують флос – зубну нитку з просоченням або без неї. Вона очищає важкодоступні місця, не пошкоджуючи емаль;
    • виключення шкідливих звичок – не можна гризти олівці, розколювати горіхи і відкривати пляшки з пивом. Такі звички чреваті тріщинами, відколами поверхні виробу.

    Лікарі дають на адгезивний протез три роки гарантійного строку, але служити конструкція може 5 років. При належному догляді, правильної гігієни, виключення шкідливих звичок штучний різець може витримати 10 років.