Діагноз хвороб. Завдання ЛФК при переломі тазу і приклад комплексу лікувальної гімнастики на II етапі лікування

Навантаження для кожного підбирається індивідуально

ЛФК при переломі тазу є однією з головних складових терапії цих травм. В середньому на відновлення працездатності знадобиться від 1,5 до 6 місяців. Слід відразу ж уточнити, що це залежить від виду перелому та його тяжкості.

Прискорити процес утворення кісткової мозолі і відновлення архітектоніки кісткової тканини неможливо, однак ціна недбалого ставлення до лікування – це продовження часу реабілітації, а також небажані наслідки та ускладнення. Тому вкрай важливо неухильно виконувати всі приписи, які лікар підбере для кожного травмованого суто індивідуально.

Зміст статті

Методи і завдання ЛФК у разі травми тазових кісток
Гімнастичний комплекс для II етапу лікування
- Розминка
- Спеціальні вправи в положенні лежачи на животі та спині
- Комплекс вправ на четвереньках

Методи і завдання ЛФК у разі травми тазових кісток

Ходьба на степпере допоможе швидше сформувати правильну ходу

Вибір методики лікувальної фізкультура при перелом тазових кісток (os coxae) безпосередньо залежить від періоду лікування.

Інструкція, якою користуються лікарі та фахівці ЛФК така:

Лікувальна фізкультура починається на 2-й день після госпіталізації.

У перші 11-16 днів (I етап лікування) в обов’язковому порядку виконується комплекс дихальної гімнастики. Його треба робити мінімум 3 рази в день, а для літніх людей існує рекомендація до 5-6 разовим виконання. Дихальні вправи не дадуть розвинутися застійної пневмонії через знерухомлення в позі «жабки», а діафрагмальна гімнастика запобіжить утворенню запорів.

До моменту, поки не стане можливим поворот на живіт, гімнастика складається з вправ для шиї, плечового пояса і нижніх кінцівок. Час одного заняття не повинна перевищувати 20 хвилин. Виконувати комплекс треба від 6 до 10 разів на день. Таке навантаження не тільки допоможе розсмоктати гематому, розслабити м’язи тазової області і зняти больові відчуття, але і виведе пацієнта з пригніченого стану.

На II етапі лікування, який триває від 4 до 8 тижнів, основними завданнями ЛФК стають: підвищення тонусу ніг, зміцнення м’язових груп тазової області і спини. Дихальна гімнастика скасовується, але дихальні вправи включаються в спеціальний гімнастичний комплекс. Вправи при робляться: лежачи на спині і на животі, стоячи в колінно-ліктьовий позі. Тривалість одного заняття – 40 хвилин. Кількість занять в день – від 4 до 6 разів.

III етап починається коли хворому буде дозволено вставати і ходити, а закінчується при вирішенні сідати. Завданнями ЛФК у цьому періоді лікування є: загальна тренування, запобігання перевалювання з боку на бік або волочінні однієї ноги за собою при ходьбі, і формування правильної ходи. Вправи виконуються стоячи, лежачи, під час ходьби. Тривалість одного заняття збільшується до 60 хвилин, а їх кількість знижується до 3.

На замітку. У III етапі лікування окремо треба займатися дозованою ходьбою. Прогулянки повинні тривати 60 хвилин і здійснюватися 3 рази в день. По можливості, 2-3 рази в тиждень необхідно відвідувати басейн.

Гімнастичний комплекс для II етапу лікування

Другий етап лікування починається з моменту дозволу повороту на живіт. Відбувається це тоді, коли пацієнт в змозі одночасно підняти обидві прямі ноги вище валика.

Відео в цій статті не публікується, але подані нижче спеціальні вправи будуть супроводжуватися фото і стислим поясненням.

Розминка

Підтягування стегна – одне з основних вправ лікувальної фізкультури при таких травмах

Як і будь-яке інше заняття фізичними вправами, лікувальна гімнастика при переломах os coxae починається з розминки.

При даній патології вона виконується в положенні лежачи на спині, і складається з вправ, які вважалися основними на I етапі лікування:

глибокий вдих, розкинувши руки в сторони, з подальшим повним видихом і обхватыванием руками грудної клітки (3-4 рази);
нахили і повороти голови (по 4 рази в кожну сторону);
підняття прямих напружених рук вперед, в сторони і вгору, з акцентом на вдих носом, видих ротом (3 рази);
кругові рухи в ліктьових і променезап’ясткових суглобах, а також стискання-розтискання пальців рук (близько 1 хвилини);
діафрагмальне дихання – грудну клітку тримати нерухомо, на вдиху надути живіт, а на видиху втягнути (6-8 разів);
стискання і розтискання пальців ніг, рухи в гомілковостопних суглобах в різних напрямках, в тому числі і по колу (близько 2,5 хвилин);
«маршировка», піднімаючи коліна з різною швидкістю та на різну висоту (2-3 хвилини);
почергове і одночасне підтягування колін до грудей, з акцентом на диханні (цикл повторити 4 рази);
розведення і зведення зігнутих колін з комбінуванням статичного утримання «розведеного» положення і динамічних рухів (5 циклів по 8 разів);
почергове і одночасне піднімання прямих ніг до рівня валика (4 цикли).

Увага! При переломах з розривом лонного зчленування виконувати будь-які рухи, пов’язані з розведенням колін категоричних заборонено протягом 5 місяців з дня отримання травми.

Спеціальні вправи в положенні лежачи на животі та спині

Перш ніж виконувати вправи лежачи на животі слід виконати «нове» вправу лежачи на спині. У представленому нижче фото показані варіанти ускладнення цієї вправи.

Асана «Сету Бандхасана» і варіанти її ускладнення

Пояснення до виконання:

вправа виконується з положення лежачи на спині, руки розташовані довільно, коліна зігнуті, стопи впираються в підлогу;
цикл вправ складається з декількох динамічних підйомів в положення, як на фото (1), з подальшим статичним утриманням пози протягом 10-30 секунд;
починати треба з 4 підйомів і 2-х циклів;
спочатку поступово збільшується кількість підйомів до 10, а потім, замість 2-х циклів виконується 3, але кількість повторів знижується до 6, з подальшим збільшенням до 10;
тільки після цього можна послідовно підключати руху в положенні 2, а потім і 3, стежачи за тим, щоб навантаження не викликала больових відчуттів у місці перелому.

Важливо! Коли хворому дозволяють повертатися його відразу ж вчать підкладати подушку, без якої лежати на животі заборонено. Вона повинна знаходиться під тазом так, щоб її верх був не вище країв гребенів клубових кісток. В такому ж положенні подушка повинна лежати і під час виконання вправ лежачи на животі.

Зображення і назва Опис

Половинна поза Коника Зробіть кілька плавних підйомів однією ногою, потім замріть в позі, як на фото. Мінімальний час утримання пози – 3-7 секунд, а максимальна 15.

Повторіть цикл «динаміка + статика» іншою ногою.

Поступово збільшуйте кількість до 6 циклів для кожної ноги.

Не забуваєте про ритмічному диханні, якщо він збився, зробіть паузу і отдышитесь.

«Рибка» Статична вправа з изометрическим напруженням усіх м’язів краще виконувати в 3 прийоми. Спочатку напружте всі м’язи в положенні, як на фото, на 7 секунд, а потім полежте, розслабившись таку ж кількість часу.

Звертайте увагу не на величину прогину в попереку, а відстань між підлогою і стопами, які треба тримати разом.

Утримання руки і ноги Це асиметричне рух руками і ногами слід виконувати в плавної динаміки. У першій частині вправи виконуйте рухи за розподілами – підніміть протилежні руку і ногу, потім опустіть, і тільки потім підніміть іншу пару кінцівок. Повторіть 6 разів. В кінці вправи зробіть рухи, що імітують плавання в стилі Кроль – 5-20 секунд.

Підйом зігнутого коліна Покладіть руки в сторони і нарізно, долонями на постіль. Спочатку зігніть ногу під прямим кутом в коліні (1), а потім відірвіть коліно, висуваючи п’яту рівно в стелю (2). Поверніть коліно на ліжко (1), і розігніть у вихідну позицію.

Повторіть рух іншою ногою.

Під час вправи дихати довільно. Кількість почергових повторів – 6-12 разів.

Прогин в упорі лежачи Вихідна була на животі, упріться долонями як можна ближче до талії. Зробіть прогин назад, максимально розгинаючись в шийному відділі, грудях і поясниці. Не бійтеся відірвати таз від ліжка.

Під час підйому наверх робіть видих, а опускаючись на ліжко – вдих. Зверніть увагу на те, що стопи лежать підйомами на ліжку.

Повторіть 6-10 разів.

Ножиці на животі Покладіть на лоб тильну частину зведених долонь. Відірвіть ноги від ліжка і тримаючи їх на вазі, робіть розведення і зведення ніг, поступово збільшуючи амплітуду руху.

Дихання довільне. Якщо відчули втому або перехопило подих, зробіть паузу.

Час виконання «чистих» ножиць, без перерв на відпочинок – близько 1-1,5 хвилин.

Комплекс вправ на четвереньках

Після виконання вправ лежачи обличчям вниз з подушкою під тазової областю, робляться вправи в колінно-кистьовому і колінно-ліктьовому упорах.

Зображення і назва Пояснення

Повороти з опорою на одне передпліччя Встаньте в колінно-ліктьову позу так, щоб відстань між ліктями і колінами дозволяло тримати спину прямо, не прогинаючи її в поперековому відділі. Роблячи вдих, поверніться в бік, зігніть руку в лікті, кисть покласти на плече. З видихом поверніться на початкову. Повторіть в іншу сторону. Всього треба зробити по 6-10 рухів в кожну сторону. Останні повтори робіть повороти, випрямляючи руку вгору.

Згинання і випрямлення однієї ноги З’єднавши кисті рук у замок, а пальцями ніг упріться в ліжко.

Зігніть ногу в коліні, натягуючи носок на себе, вдих (1). Розігніть ногу так, щоб лінія ноги і спини була прямою, видих (2). Зігніть ногу, вдих (1). Поверніться у вихідну позицію, видих. Додатково до руху ногою можна згинати і розгинати шию. Повторіть рух іншою ногою. Дозування: 6-12 разів (для кожної ноги, але по черзі).

Собака і Заєць Встаньте в упор на колінах. Стегна і руки повинні розташовуватися вертикально, а спина бути прямий (поза Собаки). Роблячи вдих, вигніть спину дугою. На видиху прогніть спину в попереку. Далі, разом з вдихом, повільно опустіть сідниці на п’яти (поза Зайця). Видихаючи повітря поверніться у вихідне положення Собаки з рівною спиною.

Починайте робити вправу з 2-х разів, доводячи кількість до, максимум, 10.

Відведення ноги в сторону Цю вправу треба робити повільно, плавно, без ривків. Піднімаючи коліно у бік робіть вдих, опускаючи – видих. Повторюйте вправу по черзі, 4-12 разів.

Нагадуємо, що при розриві лонного зчленування цю вправу можна робити тільки через 5, а може бути і 6 місяців після травми.

Намагайтеся тримати спину прямою.

Собака, і Птах Прийнявши класичне положення Собаки, на видиху, з’єднайте протилежні лікоть і коліно. Тулуб не повертайте і не скручуйте. Роблячи глибокий вдих, витягніть руку і ногу, так як показано на фото (поза Птиці). Зверніть увагу на те, що пальці піднятої ноги і коліно «дивляться» вниз. На затримці дихання поверніться у вихідну позицію . Повторіть з іншою парою кінцівок. Дозування – 4-12 разів.

Закінчувати комплекс лікувальної фізкультури слід у фінальній позі. При переломах os coxae для релаксації підходить асана «Мрець». Перебувати в такому нерухомому положенні кілька хвилин.

Шавасана комфортна з валиком під колінами, попереком і шиєю