Засоби і форми ЛФК при компресійному переломі грудного відділу хребта

Лікування починається тільки після рентгенологічного уточнення діагнозу

ЛФК при компресійному переломі грудного відділу хребта (columna vertebralis pars thoracalis) є важливою складовою комплексної терапії. На першому етапі обов’язково виконується дихальна гімнастика і індивідуально підібрані вправи.

У подальшому до неї додається лікувальна гімнастика і дозована ходьба. При вільному режимі і на етапі реабілітації додатково показано відвідування басейну, як для занять плаванням, таки для тренувань у спеціальних групах лікувальної аквааеробіки.

Зміст статті

• Завдання ЛФК і способи їх досягнення
  • I період
  • II період
  • III період
• Деякі з спеціальних вправ, що виконуються вдома
  • З положення стоячи в упорі на колінах і в упорі лежачи
  • З положення стоячи на колінах

Завдання ЛФК і способи їх досягнення

Спочатку всі вправи підбираються і виконуються з лікарем або інструктором

Вправи на кожному етапі лікування, покликані виконувати різні цілі і завдання.

I період

В незалежності від вибраного методу лікування, в I періоді, лікувальна фізкультура переслідує наступні завдання:

• виведення з пригніченого стану;
• підтримання м’язового тонусу нижніх кінцівок;
• профілактика розвитку застійної пневмонії, тромбофлебіту та запорів;
• стимуляція регенеративних процесів.

Під час дотримання постільного режиму дотримуються наступна інструкція:

• вправи виконуються в положенні лежачи на спині;
• комплекс складається з вправ для ніг, рук і голови, що чергуються з дихальними вправами, выполняющимися в повільному і середньому темпі;
• кожна вправа виконується 8-10 разів, а комплекс в цілому – 4-6 разів на день;
• тривалість одного заняття – не менше 10 і не більше 20 хвилин.

II період

Наступний етап лікування починається з моменту дозволу лежати на животі, при цьому хворого обов’язково навчають техніці повороту зі спини на груди. До того, як пацієнту дозволять сидіти та ходити, основним завданням лікувальної фізкультури стає формування сильного м’язового корсета.

Для цього:

• комплекс вправ лежачи на спині і на животі виконується 5-6 разів на день;
• тривалість одного заняття – 40-45 хвилин;
• комплекс складається таким чином, щоб вправи для рук, ніг і голови (повтори 8-10 разів) чергувалися з ізометричними вправами для м’язів спини (повтори 4-6 разів), а через кожні 3-4 вправ виконувалися «паузи відпочинку» з дихальних вправ (по 3 рази кожне).

На замітку. Рішення про доцільність носіння корсета лікар приймає не просто так, а на підставі проходження проб А. Н. Транквілітаті.

Корсет для підтримки хребта

III період

Завданнями ЛФК у III періоді стає відновлення природної рухливості і рессорности хребта.

Для цього використовують наступні форми ЛФК:

Комплекс вправ у положенні лежачи на спині і животі, виконуваний у II періоді, робиться 1 раз з ранку як зарядка.

Комплекс вправ в залі ЛФК виконується 2 рази в день. В нього включаються вправи біля гімнастичної стінки, з обручем, з фітболом і робота на спеціальних гребних тренажерах.

Складається індивідуальний комплекс, що включає в себе вправи стоячи з м’ячем, який виконується 2 рази в день в холі відділення.

Кілька разів протягом дня треба буде здійснювати дозовану ходьбу, в тому числі і по сходах.

Увага! В незалежності від обраного методу лікування, протягом 8-12 місяців після діагностування перелому категорично заборонені будь-які стрибкові вправи, соскоки і підскоки, а також вправи, що виконуються з гімнастичною палицею.

Під час всіх етапів лікування, комплекс вправ складається лікарем для кожного хворого індивідуально, враховуючи його тренованість і наявність інших захворювань.

Ціна самодіяльного підбору і дозування вправ може бути самою різною. Починаючи з розвитку кишкової непрохідності, ателектазів, пневмонії, закінчуючи вимушеної кифопластикой і остеосинтезом.

Відео до цієї статті:

Деякі з спеціальних вправ, що виконуються вдома

Нижче в таблиці наводимо вправи, з фото і коротким описом, які можна виконувати на етапі реабілітації. В основному, це варіанти класичних асан йоги.

З положення стоячи в упорі на колінах і в упорі лежачи

Назва зображенняПояснення

Імітація руками плавання в стилі КрольВиконайте по 10-12 почергових кругових рухів прямими руками, при цьому повертайте голову в ту ж сторону.

Не робіть повтори тільки однією, а потім іншою рукою, а чергуйте їх по одному. Зверніть увагу на те, що у вихідному положенні коліна розташовані на ширині плечей, а спина прогнутий в поперековому відділі.

Підйоми і відведення рук і нігЗ вихідного положення (як на фото), виконайте по 6 почергових підйомів кінцівок в наступній послідовності:

• пряма нога назад;
• рука в бік з одночасним підніманням голови без повороту;
• однойменні рука (вперед) і нога (назад), голова «дивиться» вперед;
• відведення протилежних руки і ноги в сторону, з запрокидыванием голови назад.

Варіант пози Зайця – ШашанкасаныЗайміть положення як на фото. «Відпочинок» в ньому стільки скільки зможете, але не більше 2-х хвилин.

Не забувайте про рівному, ритмічному, не глибокому диханні.

Цю асану можна виконувати всім, навіть людям, схильним до стрибків артеріального тиску. Вправа заборонено виконувати вагітним, а людям з проблемами щитовидної залози і колінних суглобів слід підходити до його виконання з обережністю.

«Статичні відтискання» 3х3х3У кожному із зазначених положень треба трохи зігнути руки і завмерти на 3 секунди.

Після циклу таких «статичних віджимань» зробіть паузу на 20 секунд. Відпочивайте в колінно-кистьовий позі.

Все необхідно виконати 3 циклу ізометричних напружень м’язів спини.

Ходьба на четверенькахВ кінці даної підгрупи вправ, походіть на четвереньках:

• вперед;
• назад;
• приставними кроками в сторону;
• приставними кроками по колу (за і проти годинникової стрілки), залишаючи коліна на вихідній точці.

Така ходьба повинна тривати 3-4 хвилини.

Важливо! При даному діагнозі всі рухи потрібно робити з прогнутою попереком і затримкою положення в крайніх амплітудних точках на 3-7 рахунків. Нарощувати час таких статичних утримань необхідно поступово.

З положення стоячи на колінах

ФотоКороткий опис

Зведення лопатокСтоячи на колінах, роблячи вдих розведіть руки в сторони-вгору і підніміть плечі. На видиху, опускайте лопатки вниз і одночасно зводите їх разом.

Повторіть 8-12 разів.

Спина під час виконання цієї вправи повинна бути прямою, дивіться прямо, і не нахиляйте голову вперед або назад.

Прогини назадПоставте коліна на ширину плечей, потім покладіть долоню на п’яту і прогніться так, як це показано на фото.

Замріть в цьому положенні на 15-60 секунд. Не забувайте ритмічно дихати.

Повторіть вправу з іншої руки.

Під час вправи не варто занадто сильно переносити вагу тіла на руку і п’яту. Рука повинна служити опорою, а служити своєрідною страховкою і стопором, що обмежує руху тазу тому.

Рухи тазом вперед і назадСтоячи на колінах, поставте коліна на ширину плечей, руки зігніть перед собою, зчепивши пальці рук в замок, долонями донизу.

Виконайте по 8-10 рухів тазом вперед і назад. При русі вперед, трохи округляйте грудний відділ, а при русі тазу тому – з’єднайте лопатки.

Намагайтеся зберігати нерухомими шию і поперек.

ОленкаКрім самих різноманітних поворотів і нахилів тулуба, в групу вправ, виконуваних стоячи на колінах, увімкніть 8-12 повторень вправи «Альонушка».

Незважаючи на те, що такі рухи з боку в бік, в першу чергу формують бічну лінію талії, навантаження, яку отримують м’язи спини, оптимальна для лікувальної фізкультури при таких переломах columna vertebralis pars thoracalis.

В підгрупу гімнастичних вправ, виконуваних стоячи, рекомендуємо включити вправа, представлене на фото нижче.

Асана Уттхита Триконасана

У кожному з положень (1, 2 і 3) долічіть до двох, а в положенні 4 – затримаєтеся на 15-60 секунд. Не забувайте про рівному і ритмічному диханні. Повертайтеся в початкове положення в зворотній послідовності. Не забудьте зробити цю вправу в іншу сторону.

І насамкінець хочемо нагадати, що ЛФК при компресійних переломах грудного відділу виконується тільки за умови відсутності больового синдрому, а самі вправи, ні в якому разі, не повинні викликати больових відчуттів.