Травматологія        14 Березня 2018        358         0

Заміна тазостегнового суглоба: реабілітація після операції і її терміни

Проблеми з тазостегновими суглобами у людей виникають досить часто. Причин для цього безліч. Сюди можна віднести травми, різні захворювання, вікові зміни та інше.

Заміна тазостегнового суглоба: реабілітація після операції і її терміни

Зважитися на операцію із заміни тазостегнового суглоба штучним – серйозний крок. Найчастіше на нього погоджуються люди, які регулярно відчувають нестерпні болі і не можуть самостійно і довго пересуватись у вертикальному положенні.

Операція по заміні суглоба є дуже серйозною, тому до неї необхідно ставитися відповідно. Одним з найважливіших етапів є реабілітація після операції. Пацієнтів до неї готують досить довго.

Давайте розглянемо, як проходить реабілітація після заміни тазостегнового суглоба. Що необхідно знати і робити, якщо чоловік погодився на таку операцію.

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба

Операція ендопротезування кульшового суглоба займає в середньому 2 – 2.5 години. Реабілітація починається вже з перших годин після того, як людина виходить з-під наркозу. Реабілітаційний період безпосередньо залежить від того, наскільки відповідально хворий до нього підходить. Також важливий вік і загальний фізіологічний стан людини.

Перед проведенням операції людина кілька днів проводить у лікарні. Це зроблено для того, щоб підготувати його до післяопераційного періоду. Сюди входить навчання ходьби на милицях, моральна підготовка до довгого періоду реабілітації

Важливо зауважити, що підготовкою займається не тільки хірург-ортопед, але і багато інші лікарі. Важливою є психологічна підготовка. Людина повинна розуміти, що для повного відновлення йому дуже довго. Протягом усього часу йому доведеться боротися і терпіти сильні болі.

Періоди реабілітації після заміни кульшового суглоба

Період реабілітації може зайняти тривалий час. Існує кілька етапів, які хворий зобов’язаний пройти після хірургічного втручання. Проходження кожного з етапів обов’язково. Вони вимагають великого терпіння і наполегливості. Давайте розглянемо, які ж етапи існують і що для них характерно.

Ранній

Ранній етап реабілітації проходить приблизно місяць. Для зручності його можна розділити ще на два етапи.

  • Перший етап.

Перший етап займає приблизно 5 – 6 днів після операції. Реабілітація починається з перших годин і має відбуватися постійно. У перші добу людині заборонено вставати з ліжка.

Проте це не означає, що не можна рухатися. У перший день необхідно розробляти м’язову активність. Відмінними вправами для зміцнення є згинання стопи, обертання гомілковостопного суглоба, а також напруга м’язів в районі стегна.

Всі ці вправи дозволяють розробляти прооперовану ногу і допомагають тримати м’язи в тонусі. Виконання таких, навіть самих простих вправ може викликати сильну біль. Але це не означає, що необхідно зупинятися. Тільки долаючи подібні болі і слабкість можна розраховувати на позитивний результат.

Починаючи з другого дня, людині дозволяється вставати з ліжка, а також сидіти. Делатель це необхідно акуратно і обов’язково в присутності медичного персоналу. На даному етапі помічниками при ходьбі виступають милиці або ходунки.

У положенні сидячи людина повинна привчати себе правилом «прямого кута». Це означає, що можна згинати коліно більш ніж на 90 градусів, а коліна не повинні знаходитися вище тазу

Звикнути до цього необхідно відразу і надовго. Також не можна сильно розсовувати ноги, закидати ногу за ногу і сидіти в позах, які піддають прооперований суглоб сильного напруження.

  • Другий етап.

Заміна тазостегнового суглоба: реабілітація після операції і її терміниДругий етап починається з 5 – 6 дня після операції та триває від чотирьох до п’яти тижнів. Тут пацієнт вже не потребує постійного і ретельного догляду як раніше.

Якщо перший етап пройшов без серйозних ускладнень, то при правильному проходження другого етапу також проблем не буде.

Взагалі з кожним новим етапом відповідальність за швидкість і якість проходження реабілітаційного періоду все більше лягати на хворого.

До початку другого етапу людина вже має впевнено пересуватися по рівній поверхні за допомогою милиць. Важливо сказати, що прооперовану ногу не варто тримати на вазі. Починаючи з другого дня, на неї необхідно ставати і перекладати вагу. На перших етапах це може викликати сильні болі і запаморочення.

Першою головним завданням другого етапу є освоєння сходів. Перші кроки необхідно робити обов’язково з сторонньою допомогою. Це убезпечить хворого від падіння, яке в даний момент може бути критичним

Правила ходьби по сходів досить прості:

  • При підйомі вгору спочатку ставиться здорова нога на верхню сходинку, потім до неї підтягується прооперована. Останній етап перенесення милиць.
  • При спуску все робиться з точністю до навпаки. Спочатку на нижню сходинку ставляться милиці, після прооперована нога, а тільки в кінці здорова.

Освоєння ходьби по сходах вгору і вниз досить складне і незвичне. Здавалося б, елементарна вправа перетворюється у справжнє випробування. До цього треба бути готовим. Найголовніше в реабілітації – навчиться тримати рівновагу і розробляти м’язову активність.

В даний момент, якщо у пацієнта немає ускладнень, якщо виписують на 10 – 14 день. Таким чином, вся відповідальність за наступні етапи лягати на плечі самого хворого і оточуючих його людей.

Пізній

Пізні етап реабілітації починається приблизно через місяць після операції. Дати точний прогноз на його тривалість складно. На 90 % він залежить від наполегливості прооперованого. Проте варто розуміти, що для того щоб повернутися до повноцінного життя потрібно ще як мінімум кілька місяців.

Для зручності найкраще розділити пізній етап також на два етапи. Це третій і четвертий етапи реабілітації.

  • Третій етап.

Починається приблизно на 5 – 6 тиждень після операції. На цьому етапі варто прощатися з милицями і переходити на тростину. Також до початку третього етапу людина вже має впевнено стояти і пересуватися. Проблеми з рівновагою не повинні виникати при виконанні звичайних вправ і ходьбі.

Важливим на даному етапі є перехід до більш серйозних вправ, які здатні зміцнити новий суглоб. Найкращими вправами на цьому етапі є розтягування еластичної резинки прооперованою ногою. Деталь це необхідно як вперед, так і назад.

Також відмінними тренажерами буде велодоріжки і велосипеди. Працюючи на них також необхідно розвивати ногу в усіх напрямках. Крутити педалі необхідно спочатку навчиться назад, а потім вперед.

На біговій доріжці необхідно ходити також в обох напрямках. Ще одним з головних тренажерів є степ. З його допомогою можна робити безліч простих з ефективних вправ

Крім цього потрібно не забувати про головне реабілітаційне вправа – ходьба. Прогулянки необхідно робити по кілька разів на день і збільшувати їх тривалість доводячи до 30 — 40 хвилин.

  • Четвертий етап.

Якщо людина відповідально і терпляче пройшов перші три етапи, то на четвертому він себе почуває вже майже здоровим. Але це тільки оману.

Воно з’являється тому, що по закінченню 9 — 10 тижнів (коли бере свій початок останній етап реабілітації), хворий вже не відчуває таких сильних болів, як раніше. Тепер уже хворий може спокійно пересуватися і виконувати різні фізичні вправи.

Найголовніше на останньому етапі — відмова від тростини і навчання самостійної ходьбі без будь-яких опор. У перший час це може викликати больові відчуття, але вони вже не такі сильні, як раніше.

На четвертому етапі важливо не забувати про регулярні фізичні навантаження. На біговій доріжці можна вже пересуватися швидким кроком або навіть легким бігом в обох напрямках. Також важливо навчитися тримати рівновагу в різних критичних ситуаціях. Для цього відмінно підійде навчання ходьби по сходах задки.

Відновлення після ендопротезування кульшового суглоба будинку

Відновлення в домашніх умовах найскладніше. Опинившись вдома, хочеться більше відпочивати, а також з’являються домашні турботи і проблеми. Дуже добре в таких випадках, якщо в житті людини є сім’я або хороші друзі, які допомагають і мотивують займатися.

Головне завдання: вдома не розслаблятися і продовжувати працювати. Тільки щоденна робота допоможе досягти результату. Зупинка навіть на самому останньому етапі відновлення може відновити регулярні сильні болі.

Також дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікарів, і навіть прості речі виконувати правильно. Давайте розглянемо найпопулярніші помилки, а також дізнаємося, як робити елементарні речі правильно.

Як правильно сідати?

Правильне сидіння – запобігає вивихи, болі і інші проблеми, які може викликати новий, ще повністю не прижився, суглоб.

На початкових стадіях необхідно сідати дуже повільно і акуратно. Ноги варто тримати приблизно на ширині плечей і намагатися не напружувати м’язи області тазу.

При сидінні важливо дотримуватися правила «прямого кута» (коліна не повинні бути вище таза). Тому настійно рекомендується не сидіти на низьких стільцях, диванах, табуретах і лавках.

Краще всього для сидіння використовувати офісні стільці, висота яких може регулюватися. Ще дуже важливо намагатися звести до мінімуму присідання і інші вправи, які можуть призвести до вивихів.

Як правильно ходити на милицях?

Перед операцією обов’язково рекомендують навчитися ходити на милицях. Їх розмір потрібно підібрати конкретній людині виходячи з його зросту і статури. При ходьбі важливо, щоб милиці перебували практично під прямим кутом по відношенню до поверхні. Максимальна відстань в нижній точці від ноги — 15 див.

У перший час дуже важко тримати рівновагу і наступати на прооперовану ногу. Тому відразу варто зрозуміти, що є три основні точки опори – два милиці і здорова нога. Тренувати прооперовану ногу варто постійно, але розраховувати на неї в перший час не варто.

При ходьбі важливо, щоб постійно була опора на милиці, або на здорову ногу. Таким чином, спочатку робимо крок слабкою ногою, після переставляємо до неї милиці. Наприкінці робиться крок здоровою ногою

Кроки повинні бути невеликими, а також постійно необхідно слідкувати за стійкістю милиць. Через кілька днів регулярної ходьби людина звикає до такого способу пересування. З кожним днем необхідно потроху знімати навантаження з милиць і передавати її прооперованій нозі.

ЛФК

Заміна тазостегнового суглоба: реабілітація після операції і її терміниЛікувальна фізкультура при відновленні є вирішальним фактором. Тільки за її допомогою можна повністю розробити новий суглоб і повернути гарну форму.

Вправи після операції досить прості на перший погляд. Тим не менше для прооперованого людини вони можуть стати справжнім випробуванням. З кожним новим етапом вправи ускладнюються.

При виписці з лікарні лікарі часто дають брошури або маленькі книжечки, в яких описані основні вправи. Також безліч подібних вправ і відео уроків можна знайти в мережі Інтернет.

Рекомендації в післяопераційному періоді

Післяопераційний період дуже тривалий і складний.

Тому давайте розглянемо основні рекомендації, які дають медики:

  • Необхідно запастися терпінням і завзятістю. Відновлення – це подолання нових випробувань кожен день.
  • Обов’язково слід виконувати рекомендації лікаря. Багато хочуть швидше відновитися і намагаються передчасно перейти на новий етап. Без консультації лікаря не варто, адже суглоб приживається довго, а сильні навантаження можуть йому зашкодити.
  • Необхідно розробляти ногу кожен день. Крім вправ, починаючи вже з другої стадії відновлення необхідно щодня виходити на прогулянки. Час їх варто поступово збільшувати.
  • Варто дотримуватися заходів обережності. Навіть якщо болю не відчувається, не варто давати сильні навантаження на новий суглоб.

Боротьба з можливими ускладненнями

Найскладніше ускладнення це відторгнення організмом нового суглоба. Таке відбувається рідко і частіше всього стає помітно у перший дні після операції.

Кращий спосіб боротьби з ускладненнями – це виконання рекомендацій медиків, а також постійна боротьба за здорове життя. Повністю відновитися після операції для людини має стати головною метою, до якої він повинен йти, не дивлячись ні на що.

Варто сказати, що ускладнення найчастіше відбуваються з-за самих пацієнтів. Вони, відчувши поліпшення, хочуть все і відразу. Але суглоб ще не встиг повністю прижитися, а значить, серйозні навантаження можуть викликати серйозні травми, які можуть призвести навіть до повторних операцій.