Закритий перелом пальця: причини, різновиди, симптоматичні характеристики, діагностика і способи лікування

Така травма, як закритий перелом пальця, зустрічається досить часто. Серед основних причин, здатних спровокувати порушення цілісності фаланги, варто виділити досить сильний удар і істотний тиск на руку, що можливо в разі падінь з висоти.

З цієї причини дана травма може відрізнятися не тільки характером події зміщення кісткових фрагментів, але також і лінією зламу фаланги.

Фото: причини пошкодження цілісності пальців

Зміст статті

• Особливості травми
• Класифікація пошкодженої цілісності фаланг пальців
• Симптоматика, діагностика і рекомендації до лікування

Особливості травми

Проблема з великим пальцем при закритій травмі вважається найнебезпечнішою. У такій ситуації потерпілий може практично повністю втратити працездатність. Незважаючи на це, закритий перелом основної фаланги першого пальця зустрічається дуже рідко.

У теж час порушена цілісність кістки інших пальців також характеризується серйозною небезпекою для нормального функціонування всієї кисті: дрібна моторика при неправильному зрощення може цілком не відновитися.

Найчастіше трапляється закритий перелом основної фаланги 5 пальця або мізинця. Дана особливістю пов’язана з анатомічної природою пошкодження: крайнє положениее мізинця привертає його до отримання максимальної кількості негативних впливів. Необхідно відзначити можливість деформації нігтьової пластини, що також пов’язано з анатомічними особливостями.

Фактори, що призводять до порушення цілісності кістки пальців

Варто звернути увагу, що найчастіше вищезазначений діагноз встановлюється в людей, що професійно займаються спортом. В основній групі ризику знаходяться волейболісти, баскетболісти, боксери і спортивні гімнасти.

Крім того, нерідко травма зустрічається у літніх людей, які страждають від остеопорозу, і у дітей. Це може бути закритий перелом пальців на ногах, так і на руках.

У більшості випадків, фактори, що провокують пошкодження пальців ніг, можуть бути наступними:

• результат механічного впливу;
• тривале носіння дуже тісного взуття;
• невдале подворачивание стопи.

Основна особливість порушеної цілісності кістки пальця ноги полягає в легкій діагностиці травми і легкому лікуванні. Відновити природну рухливість пошкодженого пальця ноги нескладно завдяки унікальному анатомічній будові м’язів і сухожиль.

Класифікація пошкодженої цілісності фаланг пальців

Локалізація травмиХарактерні особливості отриманого переломуВеликий палецьРозвивається із-за сильних ударів. Лікування супроводжується певними труднощами, пов’язаними з необхідністю попереднього обов’язкового вправляння нормального положення фаланги. Зрощення забезпечується застосуванням спеціального лікувального розтягуючого апарату. Після успішного витягування необхідно накласти гіпс для зрощення кістки в правильному і повністю нерухомому положенні.

Характеристики зламаного великого пальця на руціВказівний палецьЯкщо підозрюється закритий перелом фаланги пальця руки, слід негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Самостійне вправлення пошкодженої в даному випадку кістки заборонено: воно проводиться виключно досвідченим лікарем, після чого накладається гіпс. Враховуючи ризик виникнення хворобливих відчуттів пацієнта можуть бути призначені спеціальні анестетичні препарати.

Порушена цілісність вказівного пальця на руціСередній палецьГоловна особливість в тому, що закритий перелом середньої фаланги пальця руки нічим не відрізняється від порушеної цілісності кістки будь-якого іншого пальця. Незважаючи на це, відразу ж після отримання подібної травми варто звернутися до фахівця. Якщо лікар відновлює правильну форму фаланги через кілька місяців після пошкодження, пацієнт може назавжди залишитися обмеженим у природних функціональних здібностях верхньої кінцівки.

Поврежение кісткової цілісності середнього пальця рукиБезіменний палецьТакий закритий перелом основної фаланги пальця характеризується наявністю значних відмінностей. Під час носіння фіксуючого гіпсу для зрощення кістки потерпілому необхідно обов’язково займатися виконанням спеціальних фізичних вправ, що потрібно для підтримки функціональних можливостей цілої кисті, яка знаходиться тривалий час нерухомою.

Особливості зламаного безіменного пальцяМізинецьЯк закритий перелом фаланги пальця ноги, так і мізинця на руці виникає з причини невдалого падіння людини з упором на кінцівку. Дана травма відрізняється вираженою симптоматикою: відразу після удару пацієнт скаржиться на сильну і практично нестерпну біль. Для запобігання небажаних наслідків не варто намагатися вправляти неправильне положення самостійно (найчастіше це призводить до обмеженої функціональності або до неприродного положення мізинця).

Травмований мізинець на руці

У сучасній медицині закритий перелом пальців ноги підрозділяється на кілька видів, серед яких:

• неповне ушкодження цілісності кістки;
• повна нарушенность цілісності кістки;
• локалізований вид травми (пошкоджується нігтьова фаланга, а також основна або середня фаланги);
• закритий перелом пальців на нозі без зміщення кісткових елементів;
• пошкодження пальців ноги зі зміщенням фрагментами фаланги.

Різновиди переломів пальців на ногах

Симптоматика, діагностика і рекомендації до лікування

Діагностика порушеної цілісності пальця на руці або нозі не становить великої праці, оскільки вищевказана проблема відрізняється наявністю характерних і досить яскравих симптоматичних ознак. Саме з цієї причини завдяки симптомів, представленим у відео у цій статті, визначити наявність перелому можна самостійно.

В першу чергу йдеться про різкою і досить інтенсивного болю, яка чітко локалізується в області ушкодженого пальця або ж всієї кисті / стопи (залежно від удару у верхню або нижню кінцівку). Тут же можна спостерігати виражену припухлість і виникнення гематом через скупчення крові.

До того ж, закритий перелом нігтьової фаланги пальця руки діагностується фахівцем на основі деяких додаткових ознак:

• викривлення в неприродному напрямку;
• характерного укорочення, що добре помітно візуально;
• значного посилення хворобливих відчуттів при спробах руху.

Характерна симптоматика при пошкодженнях пальців руки і ноги

При пальпації визначається висока рухливість пошкодженого пальця і наявність кісткового виступу. Якщо в результаті удару або сильного удару фрагменти фаланги зміщуються зламаний палець може посиніти і людина практично не може здійснювати дії з-за його деформованої форми.

У теж час можливо діагностувати закритий перелом великого пальця ноги без зміщення кісткових уламків набагато простіше, оскільки біль виявляється в такому випадку більш інтенсивною, як і припухлість області удару. Крім того, вона може поширюватися на сусідні пальці.

Необхідно звернути увагу, що під час рухів при подібній проблемі з’являється характерний хрускіт кісткових фрагментів і неприродне положення нижньої кінцівки. Незважаючи на це, перед вибором лікування обов’язково призначається рентгенологічне дослідження для визначення лінії зламаної кістки і анатомічних особливостей отриманої травми.

Що стосується лікування порушенні цілісності одного або декількох пальців верхньої кінцівки, то інструкція передбачає обов’язкове використання анестезії місцевої дії. Тільки таким чином проводиться репозиція, суть якої полягає в зіставленні фрагментів кістки, що були зміщені в результаті отриманої травми.

Після того, як кутова деформація виправлена шляхом витягування пальця за допомогою спеціального апарату, повинна бути накладена гіпсова пов’язка. Вона забезпечує надійну фіксацію пошкодженого пальця і запобігання повторного зміщення кісткових уламків.

Варіанти лікування і відновлення закритих переломів фаланг

Якщо говорити про багатоосколкових або косих переломах, то вони відрізняються підвищеним ризиком подальшого зсуву. Щоб запобігти повторне рух уламків фаланги зламаного пальця можуть використовуватися спеціальні спиці протягом п’яти тижнів.

Більш ефективним способом лікування вважається остеосинтез. Ціна цієї медичної лікувальної процедури виявляється порівняно вищий попередніх методів з гіпсовою пов’язкою і спеціальними спицями, оскільки вона заснована на застосуванні спеціального компресійно-дистракційного апарата, здатного ефективно зафіксувати пошкоджений палець.

Головна перевага в даному випадку — можливість здійснення рухів у суглобах навіть на перших стадіях лікування, що дозволяє уникнути проблем з рухливістю і функціональними можливостями сусідніх пальців пошкодженої кисті руки.

Фіксація пошкодженого мізинця на нозі

У теж час закритий перелом на пальці ніг також діагностується шляхом проведення рентгенологічного дослідження, яке може бути призначено двох або трьох проекціях. Таким чином, фахівець отримує максимальну кількість інформації щодо характеру та особливостей сталася травми для прийняття рішення по відновленню цілісності фаланги.

Лікування в основному залежить від характеру пошкодження. Обов’язковим у будь-якому випадку виявляється знеболювання області травмованого пальця.

Тільки після цього лікар може приступати до видалення утвореного кров’яного згустку, розташованого під нігтьової пластиною. Наступний етап лікування полягає в іммобілізації і фіксації кістки.

Порушена цілісність, локализированная в середній або основній фаланзі, потребує накладення спеціальної підошовної лонгет і гіпсу. Пацієнту необхідно носити її протягом 1-1,5 місяців. Внутрисуставная травма не зможе обійтися без негайного хірургічного втручання і встановлення спиць або використання апарата Ілізарова.

Оперативне втручання для правильного зрощення кістки

Завершення лікувального курсу обов’язково закінчується додатковим рентгенологічним знімком для контролю правильного і повного зрощення пошкодженої кістки. У випадку з пальцем ноги потрібно знижувати окаываемые навантаження на щойно відновлену область.

Слід підкреслити, що при неправильно лікуванні кісткові фрагменти можуть не прийняти своє нормальне положення, провокуючи деформацію структури кістки. При розвитку кутової деформації існує ризик формування артрозу, хронічного болю походження і порушених функцій стопи.