Травматологія        01 Березня 2018        927         0

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плеча

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плечаБудь перелом вимагає іммобілізації

У статті розповідається про методи іммобілізації плечової кістки (humerus) при переломі. Описані види іммобілізації – транспортна та лікувальна. Іммобілізація при переломі плеча проводиться перед доставуой пацієнта в поліклініку або лікарню, і в якості методу лікування. Мета її проведення – попередження зсуву кісткових уламків та пошкодження м’яких тканин.

Зміст статті

  • Що відбувається при переломі humerus
  • Коли проводиться іммобілізація
    • Транспортна
    • Лікувальна

Що відбувається при переломі humerus

Плечова кістка досить велика і міцна. Навколо неї знаходиться велика кількість м’язів, тому часто при переломах відбувається зміщення відламків. Їх краї можуть пошкодити м’язи, кровоносні судини і нерви. Це загрожує розвитком ускладнень.

Навіть якщо спочатку перелом простий і зміщення уламків немає, при русі рукою м’язи скорочуються і тягнуть відламки в різні сторони. Саме тому при переломі humerus проводиться іммобілізація – щоб запобігти подальше розбіжність відламків та пошкодження м’яких тканин.

Кіста може зламатися в декількох місцях:

  • в області хірургічної шийки;
  • діафіз кістки;
  • в області виростків.

Терміни загоєння і протяжність іммобілізації будуть залежати від локалізації пошкодження і індивідуальних особливостей організму.

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плечаТривалість іммобілізації залежить від тяжкості перелому

Коли проводиться іммобілізація

Необхідність ранньої фіксації давно доведена. Іммобілізація повинна бути проведена на місці події, ще до приїзду лікарів. Для цього можуть бути використані будь-які підручні засоби – дошки, тканина, одяг потерпілого.

Якщо іммобілізація здійснюється твердими матеріалами – рука розташовується прямо і по обидва боки накладаються дощечки, фіксуються бинтом чи тканиною. Якщо з підручних матеріалів є тільки тканина, рука підвішується на шматок матеріалу в зігнутому положенні. Детальніше про техніку підручними засобами іммобілізації розповість фахівець у відео в цій статті.

Транспортна

Спеціалістами Швидкої допомоги проводиться транспортна іммобілізація. Це також тимчасова процедура, необхідна для перевезення пацієнта.

  • Здійснюється зазвичай за допомогою сходової шини Крамера. Вона виготовлена з дроту і має форму мотузяної драбини. Завдяки її гнучкості шину можна отмоделировать за формою кінцівки. Така іммобілізація потрібно при переломі в області тіла кістки або виростків. Захоплювати шиною необхідно плечовий, ліктьовий і променевозап’ястний суглоби.
  • Якщо перелом локалізована в області хірургічної шийки, іммобілізація може бути проведена сходової шиною або м’якими пов’язками – Дезо, Вельпо або косыночной. Рука при цьому повинна знаходитися в зігнутому положенні.

Після доставки пацієнта до лікувального закладу засіб іммобілізації видаляється.

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плечаМ’яка пов’язка

Лікувальна

Прості переломи без зміщення відламків допускається лікувати консервативними методами – з допомогою накладення тканинних або гіпсових пов’язок.

Лікувальна іммобілізація і її терміни залежатимуть від типу пошкодження.

Таблиця. Види і тривалість іммобілізації при різних переломах.

Вид перелому humerusІнструкція по проведеннюФотоПошкодження горбків Накладається косыночная пов’язка, рука зігнута в ліктьовому суглобі. Термін носіння пов’язки становить два тижні.

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плечаІммобілізація косыночной пов’язкоюПошкодження хірургічної шийкиРуку згинають в ліктьовому суглобі і підвішують на брейс. В пахвову ямку підкладають валик. Іммобілізація в цьому випадку призначається на місяць.

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плечаБрейсВколочений перелом головки Фіксація руки пов’язкою-змійкою. В пахвову область кладуть тканинний валик. Термін іммобілізації – місяць.

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плечаЗастосовується при переломі головки плечаПлечового діафізуІммобілізація досягається накладенням гіпсової торакобрахиальной пов’язки або відводить шини ЦІТО. Рука при цьому піднята на рівень ключиці і виведена вперед.

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плечаШина ЦИТОУ відділі мыщелковомГіпсова пов’язка накладається від кінчиків пальців до плечового суглоба. Рука зігнута в лікті. Термін носіння пов’язки до 4 тижнів.

З якою метою проводиться іммобілізація при переломі плечаПов’язка при переломі виростків

Важливо! Консервативне лікування іммобілізацією допускається тільки в тих випадках, коли немає зміщення відламків.

Після зняття пов’язок призначається активна лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапія. Ці методики спрямовані на відновлення рухової функції, профілактику анкілозів і м’язових контрактур.

Іммобілізація при переломі плеча – важливий захід, яке повинно проводитися якомога раніше після травми. Правильно проведена іммобілізація допоможе уникнути багатьох ускладнень.