Травматологія        01 Березня 2018        691         0

Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травм

Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травмПро перелом ноги кажуть, коли пошкоджується одна з її кісток

В даній статті розповідається про різновиди переломів ніг. Описані загальні причини травм і симптоми різних пошкоджень. Вказані принципи діагностики та лікування.

Нога людини складається з великої кількості кісток. Знати, які переломи ноги бувають і як вони проявляються, людині потрібно для того, щоб надати першу допомогу, коли це потрібно.

Зміст статті

  • Загальні причини
    • Види
  • Прояви
    • Переломи стегна
    • Переломи гомілки
    • Переломи стопи
  • Ускладнення
  • Діагностика
  • Лікування

Загальні причини

Переломи кісток ніг можуть виникати:

  • ДТП;
  • родова травма;
  • виробнича або спортивна травма;
  • падіння з висоти;
  • удар важким предметом;
  • компресія.

Крім травматичних, виділяють патологічні і стресові переломи ніг.

Патологічними переломами страждають в основному літні люди. І люди мають захворювання, що негативно впливають на міцність кісток — остеопороз, остеомієліт, туберкульоз).

Також може статися перелом однієї кінцівки або переломи обох ніг відразу.

Види

Які можуть бути переломи ноги? Травми розрізняють за ураженого відділу кінцівки.

Таблиця. Різновиди переломів ніг:

Пошкоджений відділВиди переломівФотоСтегно
  • Проксимальний відділ, що включає голівку і шийку кістки
  • Тіло кістки
  • Дистальний відділ, що включає виростки

Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травмПерелом тіла стегнової кісткиГомілка

  • Великогомілкова кістка
  • Малогомілкова кістка
  • Поєднаний перелом

Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травмПерелом діафіза великогомілкової кісткиСтопа

  • Кістки передплесна
  • Плеснові кістки
  • Фаланги пальців

Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травмПерелом стопи плюсни

Які переломи ніг бувають, крім пошкоджень кісток? Виділяють ще переломи суглобів, де пошкоджуються відразу кілька з’єднаних кісток, хрящі, зв’язки — перелом стегнового, колінного, гомілковостопного суглобів.

Легкі переломи ноги — це ті ушкодження, де порушена тільки одна кістка, немає зміщення відламків. Всі інші пошкодження є тяжкими.

Прояви

Симптоми травми дуже різноманітні і залежать від багатьох факторів:

  • локалізація;
  • кількість зламаних кісток;
  • особливості організму;
  • умови отримання травми.

Існують загальні ознаки пошкоджень:

  • біль;
  • порушення функції;
  • наявність або відсутність рани на шкірі та м’язах.

Як виглядають переломи на ногах залежно від пошкоджених кісток?

Переломи стегна

Виділяють три види переломів стегна:

  • переломи верхньої частини (шийка стегна і вертельные переломи);
  • перелом діафіза (тіла) стегна;
  • переломи нижнього кінця.

Симптоматика залежить від локалізації перелому:

  • Біль слабка або помірна при переломі шийки стегна. Різка, інтенсивна біль при пошкодженні діафіза та нижньої частини кістки;
  • При переломах зі зміщенням травмована нога коротше здоровою. Для перелому шийки стегна характерний симптом «прилиплої п’яти».
  • Для перелому діафіза характерні деформація ноги і ознаки патологічної рухливості в області пошкодження. Перелом виростків (нижньої частини) супроводжується відхиленням гомілки назовні чи досередини.
  • Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травмПри переломі стегна людина знерухомлений

    Для всіх видів пошкоджень характерні гематоми та набряки шкірних покривів, повна або часткова втрата функції кінцівки. Переломи стегна нерідко супроводжуються ушкодженнями вен і артерій, що викликає сильну крововтрату.

    Переломи гомілки

    Які бувають переломи ноги в цьому відділі?

    Гомілка утворена: великої, масивної, великогомілкової, і більш тонкої малогомілкової кісткою. Переломи можуть виникнути в кожній з них окремо — ізольовані переломи. Якщо травмовані обидві кістки, то це вважається поєднаним переломом.

    Ізольовані переломи обох кісток виявляються однаково:

    • біль в області перелому;
    • деформація гомілки при зміщенні відламків;
    • гематоми і набряк шкіри в місці травмування;
    • крепітація відламків при пальпації;
    • надмірна рухливість;
    • повна або часткова втрата опори і руху.

    Поєднані переломи вважаються складною травмою, і симптоматика виражена більш яскраво.

    Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травмДеформація гомілки при відкритому переломі зі зміщенням

    Переломи стопи

    Ознаки перелому стопи залежать від того, яка кістка зламана, від наявності зміщення уламків і від того, який перелом — відкритий або закритий.

    Загальні симптоми:

    • біль;
    • набряк стопи і гомілковостопного суглоба (на фото);
    • неможливість активних рухів і опори на ступню;
    • утворення гематом.

    Так як стопа утворена безліччю кісток, і ознаки можуть кардинально розрізнятися, потрібно детальне дослідження травмованої кінцівки.

    Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травмГематоми, набряк при переломі кісток стопи

    Ускладнення

    Чим небезпечні переломи ніг? Так як в області нижньої кінцівки проходять великі нерви і судини, високий ризик їхнього ушкодження і розвитку кровотеч, неврологічних порушень. Є і пізні ускладнення, у вигляді помилкових суглобів, артрозів, остеомієліту. Особливо сприяють цьому часті переломи ніг.

    Діагностика

    Для встановлення діагнозу лікар ретельно з’ясовує історію захворювання, що дозволяє встановити механізм травми, виявити супутні пошкодження та соматичні захворювання.

    Далі пацієнт направляється на інструментальне та лабораторне обстеження:

  • Рентгенологічне дослідження. Проводиться рентгенографія в двох проекціях — прямій і боковій. На знімках можна визначити локалізацію і характер ушкодження — перелом зі зміщенням і без, осколковий або вибуховий перелом.
  • Комп’ютерна томографія. Дозволяє більш детально розглянути область травми, виявити наявність ушкоджень нервових закінчень, зв’язок, кровоносних судин. Визначає ступінь тяжкості травми. Процедура проводиться не у всіх медичних установах, її ціна досить висока.
  • Аналіз крові. Проводиться для того, щоб уникнути інфікування та зараження крові.
  • При серйозних травмах обстеження проводиться після усунення небезпеки для життя пацієнта.

    Які переломи ноги бувають симптоми різних видів травмЗа допомогою рентгена можна дізнатися які переломи ноги бувають і їх локалізацію

    Лікування

    Якою буде терапія, залежить від багатьох факторів — складності і характеру травми, віку пацієнта, наявності у нього супутніх захворювань. Неускладнені переломи лікують амбулаторно, решта — в умовах стаціонару.

    Основне лікування здійснюється по-різному — консервативним і хірургічним. Консервативне лікування частіше проводиться у молодих людей при переломах без зміщення або з незначним зміщенням уламків.

    При переломах без зміщення накладається гіпсова пов’язка на травмовану кінцівку. Переломи зі зміщенням вимагають репозиції відламків та іммобілізації кінцівки. При значному зміщенні призначають скелетне витягування кінцівки.

    Хірургічне лікування проводиться за показниками:

    • ускладнений перелом;
    • відкритий перелом;
    • суглобовий перелом;
    • безрезультативність консервативного лікування.

    При відкритих переломах проводиться первинна обробка рани, відкрита репозиція відламків і їх фіксація, переклад відкритого перелому в закритий. Детальніше про операції можна дізнатися з відео в цій статті.

    При вираженому зсуві уламків проводиться оперативне лікування шляхом остеосинтезу. Виконується надкостный або внутрішньокістковий остеосинтез металевими спицями або гвинтами.

    Також призначається медикаментозне лікування. Пацієнту призначають знеболюючі і протизапальні препарати, імуномодулятори, препарати кальцію, вітаміни. При відкритих переломах обов’язкова антибактеріальна терапія. Ліки можна придбати в аптеках, для зручності застосування у кожнім упакуванні є інструкція.

    Основне лікування доповнюється реабілітаційним курсом, який включає в себе лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні процедури. Правильна реабілітація допомагає виключити безліч ускладнень після перенесеної травми і прискорює процес одужання.

    Знаючи, які переломи ноги бувають, навіть далекий від медицини людина зможе надати постраждалому правильну допомогу і зберегти йому здоров’я і працездатність.