Травматологія
01 Березня 2018
1861
Коментарі Вимкнено до Як виявляється перша допомога при закритому переломі
Як виявляється перша допомога при закритому переломі
Людина може травмуватися в будь-який час і в будь-якому місці
У статті розповідається про те, як грамотнопомочь людині при переломі кісток. Описуються види і симптоми закритих переломів.
Людина може отримати травму при будь-яких обставин — на вулиці, вдома, в спортзалі, на природі, при ДТП. І не завжди поруч може виявитися фахівець, здатний надати кваліфіковану допомогу. Найчастіше потерпілому допомагають навколишні люди, які не мають жодного відношення до медицини. Правильно надана перша допомога при переломі кісток, в тому числі і перша допомога при закритому переломі попереджає розвиток серйозних ускладнень надалі.
Зміст статті
Що таке закритий перелом, клінічні ознаки
Надання першої допомоги
Чого не можна робити при надаючи допомогу?
Що таке закритий перелом, клінічні ознаки
До переломів відносяться будь-які травми, при яких порушується цілісність будь-якої кістки людського скелета під дією травмуючого чинника. Всі переломи по відношенню до пошкодження шкірного покриву поділяються на дві групи — відкриті і закриті. Закритий перелом — це порушення цілісності кісток без пошкодження шкіри.
Травма може виникнути з наступних причин:
ДТП;
падіння з висоти;
удар важким предметом по якій-небудь частині тіла;
недотримання техніки безпеки на виробництві або заняттях спортом;
рухливі ігри у дітей.
У літніх людей зустрічаються патологічні переломи внаслідок розвитку патологічних процесів — остеопороз, остеомієліт, туберкульоз. Перш ніж надавати допомагати потерпілому, необхідно переконатися, який вид травми у нього є — вивих, забій або перелом.
Ознаки такої травми наступні:
відсутність пошкоджень шкірних покривів, можуть бути садна та гематоми;
різка або тупий біль в області перелому, що посилюється при русі;
набряк і крововиливи;
обмеження або припинення рухливості кінцівки або частини тіла;
патологічна рухливість кінцівки;
деформація в ділянці перелому при зсуві (фото);
крепітація кісткових відламків.
Така травма може бути без зміщення кісткових уламків або зі зміщенням.
Деформація кінцівки — один із симптомів перелому
Надання першої допомоги
Надання термінової допомоги найчастіше здійснюється не фахівцями, а тими, хто опинився в даний момент поруч з постраждалим. Від її правильності багато в чому залежить прогноз травми.
Алгоритм полягає в наступних діях:
Огляд потерпілого. При цьому виявляється локалізація ушкодження.
Огляд місця перелому. При необхідності очистити область перелому від бруду, видалити одяг. Якщо є подряпини і ранки, обробити їх антисептиком.
Якщо травма сталася на вулиці, у найближчій аптеці нужо купити будь безрецептурное знеболювальні засоби. Ціна на такі ліки досить низька. До ураженого місця можна прикласти холод.
Якщо у потерпілого пошкоджено хребет або область тазу, краще не рухати його. В крайньому випадку, можуть перенести хворого в безпечне місце і укласти на пряму тверду поверхню, важливо щоб його тіло залишалося у вихідному положенні. В цьому випадку необхідно стежити за станом потерпілого. Він може втратити свідомість від больового або геморагічного шоку.
При переломах хребта у потерпілого може припинитися серцебиття і дихання. У цьому випадку необхідно виконати реанімаційні заходи — масаж серця і штучне дихання. Як це робиться, можна дізнатися переглянувши відео цієї статті.
Основним заходом є проведення іммобілізації підручними засобами. Як її робити, залежить від того, яка кістка пошкоджена.
Таблиця. Іммобілізація в залежності від місця перелому:
Локалізація перелому
Інструкція по іммобілізації
Щелепу
Іммобілізація нижньої і верхньої щелепи
При переломі верхньої щелепи під верхні зуби підкладається який або предмет — лінійка, плоска дощечка. Яка фіксується до голови бинтом або смужкою тканини. Можна притиснути здорову нижню щелепу до верхньої до змикання зубів і зафіксувати пов’язкою на голові. Також надходять і при переломі нижньої щелепи. Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, іммобілізація щелеп протипоказана, так як з’являється ризик западання язика або вдихання блювотних мас.
Хребет
Хворого з переломом хребта можна пересувати тільки в крайньому випадку
Якщо пошкоджений хребет, то 4 людини потерпілого укладають на рівний твердий предмет — це можуть бути щит, двері, дошки і фіксують таким чином, як показано на рисунку. Обов’язково потрібно зафіксувати шийний відділ, незалежно від того, який відділ хребта травмований. Це можна зробити за допомогою коміра, виготовленого з картону і обкладеного зсередини м’якою тканиною або ватою.
Ключиця
Пов’язка методом кілець Дельбе
Для іммобілізації при переломі ключиці використовують рушники, бинти, сорочку. З цих підручних матеріалів виготовляють два щільних кільця точно по колу плечових суглобів. Ці кільця з’єднують за допомогою відрізка тканини в області спини, обережно підтягуючи до центру хребта.
Плече
Іммобілізація при переломі плечової кістки
Для іммобілізації плеча постраждалу кінцівку трохи відводять в бік і згинають у лікті під кутом в 90 градусів, згинають кисть до тилу. Пальці длжны бути напівзігнуті, для цього в руку потерпілому вкладають рулон бинта або грудку вати. В область пахв кладуть валик з вати, паперу, тканини чи одягу. Невеликі дощечки зафіксувати до плеча і підвісити травмовану кінцівку на косинку. У разі, якщо нічим иммобилизировать плече, можна прив’язати руку до тіла.
Передпліччя
Пошкоджена рука повинна розташовуватися горизонтально
При переломі кісток передпліччя необхідно зафіксувати променевозап’ястний і ліктьовий суглоби. З підручних матеріалів — одягу, картону, поролону виготовляється ємність, у яку кладуть пошкоджену руку. Кінцівку розташовується горизонтально і розслабляється.
Якщо використовують дощечки, то їх розташовують на задній і передній поверхні передпліччя. Вони накладаються від променезап’ясткового суглоба до ліктьового. В пахвову западину кладуть м’який валик. Передпліччя підв’язують косинкою в горизонтальному положенні.
Таз
Поза жаби при переломах тазу
При переломах кісток тазу потерпілого кладуть на рівну поверхню, розвівши стегна в сторони, в так званій «позі жаби». Під коліна кладуть щільний м’який валик. Іммобілізація в даному випадку неможлива.
Стегно
Така іммобілізація дозволяє виключити будь-які рухи в суглобах
При іммобілізації при переломі стегна необхідно попередити вивих головки стегнової кістки. Для цього шини накладають з обох сторін стегна. З внутрішньої сторони шина повинна досягати області паху і фіксувати гомілковостопний і колінний суглоби. З зовнішньої сторони шина фіксує ще і тазостегновий суглоб.
Гомілка
При транспортуванні кінцівка повинна бути знерухомлена
Пошкоджена гомілка також фіксується шляхом накладання шини. Дощечки, палиці або будь-які тверді довгі предмети розміщують з внутрішньої і зовнішньої сторони кінцівки. Вони повинні починатися від п’яти і доходити до середини стегна. Шини прибинтовують в декількох місцях, в тому числі в гомілковостопному і колінному суглобах. Потерпілий при цьому повинен лежати.
Іммобілізація проводиться в тому випадку, якщо доведеться транспортувати постраждалого самостійно або якщо машина швидкої допомоги надовго затримується. В інших випадках іммобілізація проводиться медичними працівниками.
Подальші заходи полягають у спостереженні за потерпілим до приїзду лікарів.
Чого не можна робити при надаючи допомогу?
При роботі з потерпілим необхідно проявляти обережність.
Є речі, які ні в якому разі не можна робити:
Пересувати хворого з травмою хребта. Це можна зробити тільки у разі загрози його життю.
Давати їжу і питво людині з переломом хребетного стовпа або кісток таза. У нього може бути порушені функції ковтання і хворий просто подавиться або захлинеться.
Якщо у потерпілого перелом зі зміщенням, не можна самостійно зіставляти кістки. Це може зробити тільки лікар-травматолог або хірург.
Лікарі наполягають, що не можна при переломах застосовувати ніякі лікарські засоби і засоби народної медицини. І тим більш категорично забороняється давати потерпілому для зняття болю алкогольні напої. При сильних болях можна прийняти знеболюючий препарат у таблетках.
Шкода від неправильної допомоги може перевищити користь. Своєчасно і правильно надана перша допомога при закритих переломах знижує ймовірність розвитку ускладнень і прискорює процес одужання.