Зміст статті:
- Перша допомога при отруєнні ртуттю
- Як швидко вивести ртуть з організму дорослого?
- Особливості очищення організму у дитини
- Наслідки отруєння
Ртуть – перехідний метал у вигляді сріблясто-білої рідини, який використовується в медицині, металургії, хімічної промисловості та сільському господарстві. У сучасну епоху люди все частіше наражаються на небезпеку отруєння ртуттю шляхом її поступового накопичення в організмі або ж гострої інтоксикації з-за випадкового чи навмисного вживання речовини всередину.
Яку допомогу можна надати постраждалому в даній ситуації? Як вивести ртуть з організму людини? Наскільки серйозні наслідки системної інтоксикації організму за ртуті? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Перша допомога при отруєнні ртуттю
Класична схема надання першої допомоги при отруєнні ртуттю (парами при вдиханні, контактним способом, проковтуванням) включають в себе наступні дії:
- Негайний виклик швидкої допомоги. Ртуть відноситься до класу речовин високої небезпеки для людей, тому необхідно в обов’язковому порядку повідомити відповідні служби про подію. Разом з бригадою медиків на місце виїде спеціальна бригада МНС, яка в змозі провести правильну противотоксическую обробку приміщення або місця локалізації, зібрати речовина і так далі;
Транспортування людини в безпечне місце. Потерпілий повинен бути перенесений на чисте повітря поза зоною впливу отруйної агента;- Первинна обробка. Уражені ртуттю ділянки шкірних покривів і слизові оболонки необхідно ретельно обробити слабким розчином марганцівки. Постраждалий поміщається в горизонтальне положення на бік, йому забезпечують максимально можливий приплив чистого повітря (знімається утрудняє подих одяг);
- Контроль стану. Людина при важких отруєннях речовиною може втрачати свідомість, у нього пригнічуються базові рефлекси. Потрібно постійно моніторити стан потерпілого і не допускати западання язика, захлебывания блювотними масами, зупинки дихання або серцебиття. При необхідності здійснюються ручні реанімаційні заходи аж до приїзду швидкої допомоги.
Як швидко вивести ртуть з організму дорослого?
Ртуть навіть у невеликих кількостях може представляти небезпеку для організму людини, надаючи системне патологічний вплив на ЦНС, дихальну, імунну, серцево-судинну та інші системи. Володіючи властивістю кумулятивного отрути, вона нагромаджується в різних органах навіть при надзвичайно низьких концентраціях.
Сучасна медицина не рекомендує виводити ртуть з організму в домашніх умовах.
Виведення ртуті з організму повинно здійснюватися лише в умовах стаціонару, де можна здійснювати постійний моніторинг стану потерпілого, використовуючи сучасні методи діагностики, а також застосовуючи усі можливі комплексні схвалені детоксикаційні методи.
Можливі антидоти, з допомогою які виводиться ртуть з організму людини:
- Антидот Стрижевського. Універсальне протитоксичну засіб для цілого ряду кумулятивних отрут, переважно металів. Вводиться за допомогою зонда з індивідуально розрахованої дозуванні, що враховує ступінь отруєння;
- Унітіол. Комплексний антидоту, що застосовується при нез’ясованої природи патологічного агента отруєння. В даний час використовується рідко через велику кількість побічних дій, як правило препаратом першого вибору виступають виборчі антагоністи отруйних речовин. Вводиться внутрішньом’язово, курсом, розрахованим на 5-6 діб;
- ЕДТА. Тетацин-кальцій є порівняно безпечним антидотом проти отруєння металами в цілому і ртуттю, зокрема. Застосовується перорально або внутрішньовенно у випадках легких або середніх ступенів інтоксикації.
- Купренил. Знижує ступінь хімічного опіку та роздратування при отруєнні ртуттю. Вводиться через зонд;
- Тіосульфат натрію. Загальнозміцнюючий засіб, що захищає судини від патологічного впливу перехідного металу. Вводиться внутрішньовенно, дозування залежить переважно від минув після отруєння часу і збільшується пропорційно;
- Сукцимер. Неизбирательный антагоніст деяких важких металів. В основному застосовується проти отруєння свинцем, але частково нейтралізує і ртуть, зокрема її органічні сполуки;
- Метіонін і таурин. Класичні амінокислоти у випадках отруєння ртуттю використовуються в якості доповнення до універсальним антидотам, оскільки частково пов’язують ряд сполук речовини.
Ці кошти використовуються в якості первинної екстреної медичної допомоги потерпілому. Подальші процедури передбачають такі додаткові заходи:
- Форсований діурез. Ртуть у зв’язаному безпечному стані виводиться переважно нирками, тому на етапі реабілітації використовується індукція сечовиділення, як препаратная (діуретики), так і природна (вживання великої кількості рідини);
- Сорбенти. Застосовуються при гострих отруєннях речовиною протягом двох діб після події у випадку перорального прийому патологічного агента;
- Комплексна протекція. В якості превентивних заходів по зменшенню ризиків розвитку ускладнень, можуть бути використані гепатопротектори, а також лікарські засоби, що захищають нирки, серцево-судинну та інші системи організму;
- Апаратна терапія. Крім консервативних методів лікування у випадках важких форм отруєння ртуттю застосовується апаратна підтримка основних життєвих функцій – штучна вентиляція легень, підключення водіїв ритму та інші заходи;
- Замісна і очисна терапія. Сюди включають гемодіаліз, пряме переливання крові, ін.;
- Супутнє лікування. Призначається широкий спектр препаратів, від кортикостероїдів і антибіотиків до симпатоміметиків, барбітуратів і бронхорозширюючих засобів.
Особливості очищення організму у дитини
Як показує сучасна клінічна практика, отруєння ртуттю у дітей практично завжди протікає у важчій формі, ніж у дорослих. При цьому патологічні прояви тягнуть за собою не тільки важку симптоматику, але і суттєве підвищення ризиків розвитку ускладнень, навіть при незначній концентрації речовини, що потрапив у дитячий організм.
Якщо дорослі частіше страждають від хронічних форм отруєння речовиною, то клінічні випадки інтоксикації осіб до 16 років зазвичай пов’язані з гострими патологіями.
Виведення ртуті з організму необхідно проводити тільки під кваліфікованим лікарським контролем!
Більш того, навіть при легкій формі отруєння, дитина в обов’язковому порядку повинен бути поміщений в стаціонар. Процедура відновлення організму може проводитися у відділенні інтенсивної терапії або карантинно-детоксикационном блоці.
Крім класичних заходів підтримки життєвих показників, виведення патологічного агента та зменшення ризику розвитку ускладнень, здійснюється додатковий моніторинг дитини з боку ряду вузькопрофільних фахівців, від нефролога і гастроентеролога до невролога та кардіолога.
Основні заходи збігаються з вищеописаними стандартними медичними протоколами надання комплексної допомоги при отруєнні ртуттю, але з урахуванням індивідуальних особливостей дитячого організму, більш високих ризиків розвитку ускладнень (як короткочасних, так і тривалих в хронічній формі) та інших значущих факторів.
Наслідки отруєння
Оскільки ртуть, а в особливості її органічні сполуки (наприклад, метилртуть) відносяться до вищого класу небезпеки, потенційних список можливих ускладнень токсикації даними речовиною надзвичайно великий. Формування короткострокових і довгострокових наслідків для організму залежить як від тяжкості отруєння, так і від своєчасності, а також повноти надання комплексної допомоги медичному.
Найбільш типові проблеми:
- Токсичне ураження нирок та печінки з розвитком недостатності функцій даних органів;
- Комплексні порушення роботи центральної нервової системи з розвитком синдрому Мінамата (втрата мови, зору, слуху, стійкі порушення координації рухів, ін.);
- Системні патології шлунково-кишкового тракту з необоротним порушенням функцій травної системи;
- Захворювання і дисфункції репродуктивної або статевої системи – від імпотенції до викидня при вагітності;
- Розлади психічного спектру;
- Загострення існуючих хронічних формування нових хвороб;
- Інші синдроми, патології, захворювання, прямо або побічно пов’язані з впливом ртуті на всі системи організму людини.
