Як відрізнити розтягнення від перелому – на що звернути увагу

За зовнішніми ознаками не завжди буває просто відрізнити перелом від розтягування

Питання як відрізнити розтягнення від перелому є досить поширеним, однак точну відповідь є перелом чи немає у більшості випадків можна отримати тільки у фахівця. Для початку варто розібратися, чим відрізняється перелом від розтягування, що саме відбувається при цих явищах.

Зміст статті

• Що таке розтяг, перелом?
• Абсолютні ознаки перелому
• Симптоми, характерні як для перелому, так і для розтягування
• Лікування
  • Перша допомога
  • Лікування пошкодження зв’язок
  • Відновлення після травми

Що таке розтяг, перелом?

Те, що прийнято називати розтягуванням зв’язок — насправді є розривом сполучнотканинних волокон, що утворюють зв’язку. Розрив може відбуватися як на рівні окремих колагенових пучків (мікроскопічному рівні), так і на рівні всієї зв’язки з повним або частковим порушенням її цілісності.

Пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба

Перелом кістки – повне або часткове порушення анатомічної цілісності кісткової тканини. Термін «тріщина» є неправильним, під ним найчастіше мають на увазі перелом без зміщення кісткових уламків.

Перелом зовнішньої щиколотки

Існує багато побутових відповідей на питання, як визначити перелом або розтяг. Наприклад, вважається, що при переломі неможливо наступити на уражену кінцівку або, якщо не було хрускоту в момент травми, значить кістка ціла, однак це далеко не завжди так.

Переломи і розтягування мають досить багато спільних симптомів, проте є і симптоми, характерні тільки для переломів, так звані абсолютні ознаки.

Абсолютні ознаки перелому

Видима оком деформація кінцівки (як на фото праворуч) Зміни контурів кінцівки з-за набряку до цього пункту не відносяться.

ДеформаціяПатологічна рухливість відламків (зазначається рухливість кістки у тому місці, де її раніше не було і бути не повинно)

Патологічна рухливістьКісткова крепітація (хруст/потріскування, що відчувається при русі кісткових відламків відносно один одного)

КрепітаціяВкорочення кінцівки

ВкороченняПозитивний симптом навантаження по осі (при поколачивании по осі кінцівки виникає біль у місці перелому)

Болю при постукуванні

Увага! Симптоми патологічної рухливості і кісткової крепітації не слід викликати спеціально, так як при цьому може відбутися пошкодження судин, нервів, м’яких тканин.

Симптоми, характерні як для перелому, так і для розтягування

Набряк

Набряк і гематомаСиняк, гематома в області травмиБіль у місці травми.

Для переломів більше характерна в області кістки, для зв’язок – в області м’яких тканин, проте багатьом пацієнтам після травми досить важко визначити місце хворобливості.

ХворобливістьОбмеження функції прилеглого суглоба.

При пошкодженні зв’язок, так і при переломі руху в суглобі будуть утруднені.

Обмеження в русі

При невеликих пошкодженнях капсульно-зв’язкового апарату больовий синдром, набряк можуть бути нетривалими. І, хоча, з наведених вище симптомів, видно відмінність, часто клінічна картина буває змащеній і точно поставити діагноз може тільки лікар.

Якщо, отримавши травму, ви взяли її за розтягнення, але протягом кількох діб набряк, біль не зменшуються, а навпаки – наростають, слід обов’язково звернутися до медичної установи для виключення перелому.

Лікування

Перша допомога

Зупинимося на те, якими повинні бути ваші дії при переломах та ушкодженнях зв’язок.

Перша допомога буде полягати в:

• зупинці кровотечі (наприклад, якщо є відкритий перелом)
• іммобілізації, тобто знерухомлення пошкодженої ділянки
• відповідно ніякого навантаження на пошкоджену кінцівку
• можна прикласти лід до місця пошкодження, для зменшення болю і набряку. Однак пам’ятайте, що не можна прикладати лід безпосередньо до шкіри, краще це робити через тканину, наприклад рушник, щоб не отримати на додаток до травми відмороження
• Далі, в залежності від тяжкості отриманої травми, слід викликати швидку медичну допомогу або звернутися в найближчий травматологічний пункт

Якщо ви хочете більш докладно ознайомитися з наданням першої допомоги при травмах, слід подивитися розміщені в інтернеті відео, в цій статті цей етап описується в загальних рисах.

Лікар, на підставі даних вашого фізикального обстеження, при підозрі на перелом призначить доосбледование. Основний метод, що дозволяє відрізнити пошкодження зв’язок від перелому — рентгенографія.

При деяких травмах (наприклад, при переломі човноподібної кістки зап’ястка), при відсутності зміщення кісткових відламків сказати зі 100% впевненістю, що є перелом, у ряді випадків буває складно, і тоді кінцівку імуннодефіцити і повторюють знімок через 7-10 днів, коли повинна буде чітко візуалізуватися лінія перелому.

Лікування пошкодження зв’язок

В залежності від тяжкості травми лікування при ушкодженні зв’язок може бути різним. При повному розриві зв’язки суглоба потрібна більш тривала іммобілізація кінцівки, а також більш тривалий і важкий реабілітаційний період. При збереженні нестабільності в суглобі в ряді випадків може проводитися операція.

У першу добу після травми слід виконувати наступні рекомендації:

Забезпечити спокій пошкодженої кінцівки

РекомендаціїНадати піднесене положення кінцівкиМісцево прикладати холодКомпресія кінцівки еластичним бинтом. Бинт не повинен лежати туго. Важливо не перестаратися і не перетягнути уражену ділянку бинтом!

Також рекомендується носіння ортеза до стихання больового синдрому в ураженому суглобі. При повному розриві зв’язки носіння ортеза обов’язково і інструкція, скільки його носити, коли можна буде зняти і що робити далі, буде вам представлена вашим лікуючим лікарем.

Ортез для гомілковостопного суглоба

Відновлення після травми

Після стихання гострих явищ, застосовуються наступні методи реабілітації:

• Проведення фізіотерапії
• Проведення лікувальної фізкультури
• Розробка рухів в суглобі

У разі, якщо буде діагностований перелом, тоді, залежно від клінічної ситуації, вам буде рекомендовано консервативне або оперативне лікування.

На закінчення, хочеться сказати, що якщо ви отримали травму щодо серйозну, і є інтенсивний больовому синдром, виражений набряк, ви не можете наступити на кінцівку, найбільш правильним рішенням буде звернутися до лікаря, який, провівши всі необхідні обстеження, поставить діагноз і дасть рекомендації щодо подальшого лікування.