Травматологія        01 Березня 2018        760         0

Як відбуваються вивихи і переломи зубів, яке лікування призначається при цих травмах

Як відбуваються вивихи і переломи зубів, яке лікування призначається при цих травмахВивих або перелом може бути в будь-якій ділянці зуба

У статті розглядаються причини травм зубів. Описуються симптоми і методи лікування.

Вивихи та переломи зубів є найбільш частою патологією серед травм щелепно-лицьової області. Такі травми можуть бути як у дітей, так і дорослих. Найчастіше потерпілими є чоловіки. Як виникають такі травми? Для початку необхідно дізнатися про анатомічні особливості будови зубів.

Зміст статті

  • Анатомічні особливості
  • Причини вивихів і переломів
  • Механізм та класифікація травм
  • Діагностика
  • Лікування
    • Вивихи зубів
    • Переломи зубів
    • Консервативне лікування

Анатомічні особливості

Зуби людини є одними з складових органів травлення. З їх допомогою откусывается і пережовується їжа. Також вони беруть участь в актах дихання і мови.

Зуби розташовані в спеціальних ямках на верхній і нижній щелепі — альвеолах і складаються з коронки, шийки і кореня. Зуби оточує десна і до кожного з них підходять зв’язки, нерв і судини.

Як відбуваються вивихи і переломи зубів, яке лікування призначається при цих травмахБудова зуба

Причини вивихів і переломів

За даними статистики, зуби верхньої щелепи пошкоджуються в 3 рази частіше, ніж зуби нижньої.

Таблиця. Вид травми та причини її викликали.

Вид травмиПричиниВивихи зубів

Як відбуваються вивихи і переломи зубів, яке лікування призначається при цих травмахЗміна положення зуба в альвеолеПричинами вивиху зуба можуть бути:

  • удар по зубу;
  • відкушування і разгрызание твердої їжі;
  • неправильні дії дантиста;
  • погані звички — разгрызание твердої шкаралупи горіхів, відкривання пляшок зубами.

У дітей нерідко зустрічаються вивихи зубів під час ігор, бігу, стрибків з висоти.Переломи зубів

Як відбуваються вивихи і переломи зубів, яке лікування призначається при цих травмахПошкодження при переломі коронкиПерелом відбувається за тим же причин, що і вивих. Але при цьому пошкоджується коронка зуба.

Ризик отримання травми зростає, якщо зуби слабкі. Спадковість, погане харчування, недостатня гігієна, куріння призводять до послаблення кісткових утворень.

Механізм та класифікація травм

При вивиху зуба відбувається пошкодження зв’язок, в результаті чого корінь зуба виходить з альвеоли. При цьому ушкоджуються судини і нерви.

Розрізняють кілька різновидів вивихів.

  • Неповний вивих. Корінь частково залишається в альвеоле. Сполучнотканинні волокна частково розриваються і розтягуються. Положення коронки і кореня зуба змінюється. Форма зубного ряду порушується.
  • Повний вивих. Корінь повністю виходить з альвеоли. Судини і нерви зруйновані. Може бути зламаний край альвеоли.
  • Вколочений вивих. Корінь відділяється від стінок альвеоли. Але зуб залишається всередині. При цьому повністю руйнуються волокна періодонта (сполучних тканин).
  • Симптоми вивиху залежать від типу травми, але в основному вивих проявляється болем, патологічною рухливістю зуба, кровотечею з ясен. При огляді видно зміщення зуба в ту або іншу сторону, може бути видно корінь зуба. Спостерігається незначне травмування слизової оболонки ясен.

    Перелом зуба — це порушення цілісності кореня, шийки або коронки на тому чи іншому рівні.

    Виділяють кілька різновидів переломів.

  • Неповні переломи (без розтину пульпи). Це можуть бути тріщини емалі і дентину. Крайові переломи в зоні емалі, і крайові переломи в зоні емалі і дентину (фото).
  • Повні переломи (з розкриттям пульпи). Це закриті або відкриті переломи шийки і різних рівнів кореня зуба.
  • Одним з основних симптомів перелому зуба є біль. Вона може бути слабкою при неповному переломі, і різкою та інтенсивної при повному. Потерпілому може бути важко відкривати і закривати рот, відзначається кровоточивість ясен.

    При огляді виявляється зламаний на тому чи іншому рівні зуб. Часто ушкоджується слизова оболонка ясен, язика, щік.

    Якщо присутній вищеописана клініка — лікування повинно розпочатися якомога швидше.

    Як відбуваються вивихи і переломи зубів, яке лікування призначається при цих травмахКрайовий перелом коронки зуба

    Діагностика

    Діагностика переломів і вивихів зубів проводиться за допомогою клінічних та інструментальних методик. Лікар при огляді може виявити патологічну рухливість зуба, дефекти коронки, біль при пальпації, кровоточивість ясен, зсув або відсутність зуба. На рентгені виявляється лінія перелому, наявність і зміщення відламків.

    Як відбуваються вивихи і переломи зубів, яке лікування призначається при цих травмахНа рентгені виявлені вивихи і переломи зубів верхньої щелепи

    Лікування

    Лікування вивихів і переломів зубів залежить від виду травми, ступеня пошкодження зуба, віку пацієнта. Для фахівців важливе збереження зуба, якщо це можливо. Здійснюється лікування консервативними та хірургічними методами.

    Вивихи зубів

    Лікування полягає у вправленні вывихнутого зуба. Здійснюється це під провідниковою анестезією новокаїном. Лікар розміщує пальці по обох сторонах зуба і обережно повертає його в правильне положення. При цьому потрібно стежити, щоб не стався вивих у зворотному напрямку.

    Якщо пацієнт звертається з травмою тільки через кілька днів, ручне репонирование провести неможливо, так як зуб зміцнюється в неправильному положенні кров’яними згустками. У такому разі вправлення вивиху проводять з допомогою ортодонтичної апаратури.

    Після вправлення вивиху зуб необхідно иммобилизировать, щоб він зміцнився в лунці. Для цього використовують шину зі спеціальної пластмаси, яку виготовляють прямо в процесі лікування. Шину накладають на пошкоджений зуб і захоплюють за два здорових зуба з кожної сторони. Носити шину потрібно не менше 6 тижнів.

    Якщо стався повний вивих зуба, протягом двох діб з моменту травми можна його реплантировать. Для цього зуб промивають і поміщають в розчин натрію хлориду з антибіотиками. Потім повертають зуб в лунку і фіксують шиною.

    Детальніше про методи вправляння вывихнутых зубів розповість фахівець у відео в цій статті.

    Переломи зубів

    Для лікування різних типів перелому зубів є своя інструкція.

  • Якщо зуб зламаний на рівні шийки, проводиться ортодонтичне відновлення коронки. Якщо це неможливо, корінь видаляють і пропонують пацієнту поставити імплантат зуба.
  • Перелом в області і коронки і кореня – показання для видалення останнього. Потім виготовляють штучну коронку.
  • При переломі в області кореня можливо два варіанти лікування. Якщо коронка залишилася цілою, видаляють корінь і фіксують коронку за допомогою штифта. Якщо коронка пошкоджена, зуб замінюють штучним.
  • Консервативне лікування

    Після проведеного хірургічного лікування вивиху або перелому потрібне використання лікарських препаратів для усунення симптомів травми і профілактики ускладнень.

    З цією метою використовують:

    • розчини для полоскання;
    • дентальні пасти і гелі;
    • знеболюючі препарати;
    • антибіотики.

    Ліки призначаються лікарем. Придбати їх можна в аптеках, ціна буде залежати від призначення й виробника препарату.

    Вивихи та переломи зубів є неприємними травмами, оскільки значно знижують якість життя людини. Крім цього, пошкоджені зуби являють собою значний косметичний дефект. Лікування при таких травмах повинно бути негайним.