Як відбувається відкритий перелом руки, симптоми травми і її лікування

Відкриті травми рук спостерігають нечасто

У статті розповідається про причини й симптоми відкритого перелому руки. Описані методи діагностики і лікування. У 30% випадків травм верхньої кінцівки спостерігається відкритий перелом руки.

Цей вид травми характеризується пошкодженням не тільки кісткової основи, але і м’яких тканин кінцівки. Супроводжується підвищеним ризиком інфікування. Для лікування застосовуються хірургічні та консервативні методи.

Зміст статті

• Суть травми
  • Причини
• Як проявляється
• Як діагностувати
• Лікування
  • Основне
  • Реабілітація
• Прогноз
• Питання лікаря

Суть травми

Про відкритій травмі говорять в тому випадку, коли гострі краї кісткових відламків проривають м’язи і шкіру і виступають над поверхнею руки. Також вони можуть пошкодити судини і нерви, викликаючи кровотеча та порушення функції кінцівки.

Причини

Для такого сильного пошкодження потрібно досить інтенсивний вплив на кінцівку. Відкриті травми найбільш часто виникають у дорожніх аваріях, катастрофах, у результаті нещасного випадку на виробництві (відкритий перелом правої руки). Зламати руку людина може при падінні з висоти, ударі по ній важким гострим предметом.

Як проявляється

Як виявляється перелом руки? Він має досить виражену симптоматику, визначити його можна без труднощів. У місці пошкодження утворюється рана, з якої назовні виступають кісткові відламки. Осколковий перелом руки може кровоточити, інтенсивність кровотечі залежить від того, яка судина був пошкоджений.

Шкіра і м’які тканини навколо рани набряклі, практично завжди з’являється гематома. Пошкоджена рука позбавлена рухової функції, можливе порушення чутливості. Особливо це помітно, якщо стався перелом руки в трьох місцях.

Людина скаржиться на інтенсивний біль в руці. Деякі типи переломів руки супроводжуються розвитком больового шоку. При масивній кровотечі відзначається блідість шкірних покривів, липкий піт. Знижується артеріальний тиск, пульс стає прискореним.

Важливо! Крайовий перелом руки протікає відносно легко, без виражених больових відчуттів і крововтрати.

Найбільш важким є перелом верхньої частини руки, оскільки тут проходять великі судини і нервові сплетення. Крововтрата при пошкодженні плечової артерії може досягати півтора літрів.

Компресійний перелом руки супроводжується роздавлюванням кісткової і м’язової тканини. Нерідко доводиться ампутувати кінцівку.

Допомогу треба надавати якомога раніше

Допомогу треба надавати якомога раніше

Як діагностувати

Відкриту травму нескладно розпізнати і за зовнішніми ознаками.

Але для більш точної діагностики, визначення ступеня зміщення уламків, застосовуються інструментальні методи дослідження.

Рентгенографічний. Знімок роблять в кількох проекціях. На ньому можна побачити вільно лежать уламки, визначити ступінь руйнування кістки та пошкодження прилеглих кісток. Складно визначити на рентгені вколочений перелом руки.

Комп’ютерна томографія. Метод більш точний. З його допомогою визначають внутрішній перелом руки, рівень пошкодження м’язової тканини, судин і нервів кінцівки. Ціна такого дослідження значно вище, не кожна лікувальна установа може надати його пацієнтові.

При наявності пошкодження судин і нервів пацієнта консультують судинний хірург і невролог.

Для діагностики використовується рентген

Лікування

Метою лікувальних заходів є відновлення цілісності пошкоджених тканин і функції кінцівки. Проводиться лікування поетапно, спочатку усуваються важкі ушкодження. Скільки заростає перелом руки, залежить від багатьох факторів.

Основне

Під основним лікуванням розуміють здійснення хірургічних втручань і подальший прийом лікарських препаратів. На першому етапі проводиться ретельна обробка рани з видаленням нежиттєздатних тканин, роздроблених ділянок кістки. Рану промивають розчином антисептика.

Після цього лікар відновлює фізіологічне положення кістки, з’єднує відламки металевими штифтами. При необхідності використовується метод скелетного витягнення. Потім повторно обробляють рану та накладають шви.

У наступні 10-14 днів за раною спостерігають, змінюють пов’язки. Якщо немає ніяких ускладнень, до кінця другого тижня можна знімати шви. В цей же час пацієнт повинен отримувати комплексну медикаментозну терапію.

Таблиця. Ліки при переломі руки.

Група препаратів Ефект Інструкція по застосуванню НПЗЗ — ібупрофен, мелоксикам Основні засоби для лікування запалення та усунення больових відчуттів Призначають в таблетках на 1-3 прийоми на добу Анальгетики — кеторол, дексалгін Усувають виражені болі Застосовують всередину або у вигляді ін’єкцій Препарати з кальцієм Забезпечують відновлення щільності кісткової тканини Приймають по таблетці в день протягом місяця Хондропротектори — Терафлекс, Артра Використовують для захисту і відновлення хряща, якщо стався внутрішньосуглобовий перелом руки Призначають на тривалий прийом — 1-2 місяці

Після лікування людині видається довідка про перелом руки.

Реабілітація

Так як перелом являє собою значний фізичний і психологічний стрес для людини, йому необхідний реабілітаційний період. Він спрямований на максимальне відновлення функції пошкодженої руки і профілактику розвитку ускладнень.

Щоб швидше зрісся перелом руки, призначають різні заходи:

• фізіопроцедури;
• масаж;
• ЛФК;
• психологічні заняття.

Реабілітаційний комплекс підбирається для кожної людини індивідуально. Детальніше про заходи реабілітації можна дізнатися з відео в цій статті.

Прогноз

Відкритий перелом руки — не найпростіша травма. Є високий ризик розвитку ускладнень, тому прогноз багато в чому буде залежати від своєчасності надання медичної допомоги та правильного виконання вказівок лікаря. Найчастіше прогноз сприятливий, неправильно зрощені переломи рук бувають рідко.

Питання лікаря

Добрий день, проходжу комісію для зарахування в армію. У дитинстві ламав руку, мені сказали, що можу не пройти за станом здоров’я. Чи беруть в армію з переломом руки?

Олександр, 19 років, Москва.

Добрий день, Олександр. Консолідований, тобто давно зрощену перелом — не протипоказання для служби в армії. Комісія пропустить Вас з незначними обмеженнями.

Доброго дня, нещодавно ламала руку, ходила в гіпсі. Прибрали його рано, сказали, що все зрослося. Мене турбує, чи може статися повторний перелом руки?

Юлія, 23 роки, Саратов.

Добрий день. Так, повторний перелом може статися, але це буває досить рідко. Гіпс видаляють тільки після контрольного рентгенівського знімка, коли лікар впевниться, що небезпеки повторного ушкодження немає. Приймайте препарати кальцію і уникайте травмонебезпечних ситуацій.