Як розпізнати патологію і що робити при переломі шийки стегна, перевірені методи реабілітації

Травма стегнової кістки відбувається в самій тонкій частині. Реабілітація займає тривалий час. Лікування проводиться на госпітальному рівні. Травма є серйозною і часто вимагає проведення оперативного втручання, спрямованого на відновлення кісткових відламків.

Розрізняють латеральний, внутрішньосуглобової і бічній переломи шийки. Найнебезпечнішим вважається медіальний, відновлення кісткових внутрішньосуглобових уламків займає більше часу. Приїжджаючи на виклик, бригада швидкої допомоги розповість, що робити при переломі шийки стегна, докладний лікування розпише фахівець в умовах стаціонару після діагностування пацієнта.

b4a6cf8537509a8ffb82dd040dbd4fffАнатомічна будова тазових кісток. Перелом шийки стегна.

Зміст статті

  • Симптоматика перелому шийки стегна
  • Транспортна іммобілізація і надання першої допомоги потерпілому
  • Транспортування потерпілого каретою швидкої допомоги
  • Використання шини, як метод лікування при переломі шийки стегна
  • Операція з відновлення шийки стегна

Симптоматика перелому шийки стегна

1ba854c0451d37fc83ece5535d3d5f63На фото один із симптомів травми шийки стегна. Ушкоджена кінцівка мимоволі вивернута назовні.

Як визначити перелом стегна або забій утворився у пацієнта при травмуванні:

  • На початковій стадії присутній легкий больовий синдром. Перелом проксимального відділу стегнової кістки може протікати безсимптомного до 5 – ти днів. Пацієнти плутають біль з розвиток артрозу або вікового остеопорозу та не надають їй особливого значення. Однак, з кожним днем больовий синдром посилюється і призводить до утрудненою ходьбі, набряку м’яких тканин і хворобливого утруднення на п’яту пошкодженої кінцівки.
  • У пацієнта змінюється хода, і він мимоволі ставить стопу з ротацією назовні.
  • Ушкоджена кінцівка коротшає. При вивиху шийки стегнової кістки така деформація не відбувається. Вкорочення може досягати до 4-х сантиметрів. Хода стає в развалку і викликає дискомфорт.
  • У пацієнта з переломом присутній синдром «прилиплий п’ятка». Лікар застосовує такий жаргон під час огляду і пальпації потерпілого. Пацієнт, тримаючи ногу на вазі, мимоволі зісковзує з горизонтальної поверхні. Згинальна і розгибальна функція кінцівки при цьому не втрачається.
  • При повороті кінцівки в горизонтальному положенні кісткові відламки зміщуються і видають характерний хрускіт.
  • При пальпації фахівцем і самостійному промацуванні місця пошкодження, є больовий синдром.
  • При переломі з індивідуальними особливостями, надмірній вазі або супутніх хронічних захворюваннях, пацієнт не може ходити і навіть стояти.
  • Виходячи з перерахованих вище симптомів, стає зрозуміло, як визначити перелом шийки стегна. Остаточний діагноз поставить і затвердить лікар, провівши пацієнту рентгенографію та інші методи дослідження. Також фахівець призначить кваліфіковане лікування, спрямоване на відновлення пошкодженої кінцівки.

    dcdaa00c073bb89c994da77117e7d805Чобіток, використовуваний при травмі шийки стегна для фіксації стопи й утриманні її в вертикальному положенні для правильного зрощення кісток.

    Важливо! Переломи проксимального відділу стегнової кістки супроводжуються розвитком гематоми через кілька днів, після отримання травми.

    Транспортна іммобілізація і надання першої допомоги потерпілому

    950f77b1f19877d282b9877261272110Причини отримання травми.

    Надаючи допомогу на місці події, потерпілому необхідно надати правильну кваліфіковану допомогу.

    Отже, що потрібно робити при переломі шийки стегна:

  • Викликати бригаду швидкої допомоги через третю особу.
  • Травма буває закритого і відкритого характеру. У другому разі відламки кісток деформують шкірні покриви і утворюють відкриті рани. При наявності кровотечі, його необхідно зупинити накладання тугої асептичної пов’язки.
  • Потерпілого кладуть у горизонтальне положення, лежачи на спині.
  • Щоб не виник шок від сильної болі, йому необхідно дати препарат з анальгетическим дією. Дозування може бути збільшена, для швидкого досягнення ефекту.
  • Иммобилизировать кінцівку для подальшого транспортування пацієнта можна за допомогою підручних засобів до приїзду бригади швидкої допомоги. Для цього підійдуть довгі палиці, рейки і ремені.
  • Знімати одяг, перед тим як накласти фіксацію не потрібно. Якщо травмування шийки стегна сталося в зимовий час, то пошкоджену кінцівку необхідно додатково зігріти.
  • Постраждалого пацієнта переносять в лежачому положенні, на твердій поверхні, переважно на твердих носилках або широкій дошці.
  • 79e93aa6c24293cefeaafb3624fc02d1Асептична пов’язка накладається і фіксується поверх одягу на пошкодженій нозі.

    Важливо! Що робити при переломі стегнової кістки, можна зрозуміти на місці події, виходячи від фізичного й емоційного стану пацієнта.

    Транспортування потерпілого каретою швидкої допомоги

    458d77ed655fa4f9230870c26bceedfbТранспортування потерпілого на ношах з використання иммобилизационной шини. Взуття з пацієнта спала під час події, і допомога надавалася поверх голої стопи.

    Що треба робити при переломі стегна медичним працівникам швидкої допомоги:

  • Іммобілізація ушкодженої кінцівки по приїзду медичного персоналу здійснюється за допомогою шини Дітеріхса. Вона виконана з дерева і регулюється по росту пацієнта. Шина складається з планки для фіксації голеностопа і самої стопи. Надаючи допомогу пацієнту і фіксуючи кінцівку, медику знадобляться бинти медичні ножиці Купера, вигнуті по площині.
  • Для того, щоб накласти шину знімати одяг або її залишки з пошкодженої кінцівки не потрібно. Правильне накладення шини сприяє швидкому відновленню шийки стегна, що перешкоджає зміщенню відламків і витягує ногу.
  • Як правильно накласти шину Дітеріхса і що робити при переломі стегна. Фахівець на місці події готує пристосування для іммобілізації кінцівки. Шини фіксуються в потрібному розмірі, який визначається по здоровій нозі.
  • Пацієнта укладають на спину. Проводять фіксацію гомілковостопного суглоба і стопи.
  • Зовні шина прикладається з виступом в області гомілковостопного суглоба на 10 сантиметрів. Розмір визначається від пахової області. Таким же чином укладається внутрішня частина шини Дітеріхса. Скріплюються вушка иммобилизирующего пристрою на стопі.
  • При зіткненні дерева з суглобами медик повинен покласти ватно – марлеві подушки, щоб не перетиснути великі судини з метою профілактики некротичного освіти шкірних покривів.
  • Ремінці зверху шини закріплюються на передпліччя пацієнта, якщо воно не пошкоджено.
  • Шнур пристрою провертається, засувка закривається. Фіксатор прокручується до того моменту, поки пошкоджена кінцівка не витягнеться до певного рівня. Шина в цей момент впирається в пахову і пахвову область пацієнту.
  • Бинтами перемотується нога разом з шиною Дітеріхса по всьому периметру.
  • f49e8d9a0e2bc3d361907a180469621dНа картинці зображені шини Дітеріхса і правильне накладення їх на потерпілого.

    Важливо! Що робити при переломі шийки стегна використовуючи иммобилизирующее пристрій. Пацієнту дають знеболювальний засіб, місце зіткнення дерева і шкірних покривів пом’якшується ватно – марлевими подушками. Якщо на потерпілому взуття, то шина накладається і фіксується поверх неї.

    Використання шини, як метод лікування при переломі шийки стегна

    8cac6ff22003b932babc650d3b0c4120Механотерапія на тренажері для підтримки рухової активності кінцівки і запобігання атрофії м’язової тканини в процесі лікування пацієнта після травмування кісток.

    Переломи проксимального відділу стегна і переломи шийки стегна можна частково відновити з допомогою правильної фіксації, якщо дотримується інструкція:

  • Ушкоджена кінцівка обезболиваются з допомогою введення лідокаїну або новокаїну методом ін’єкції.
  • Скелетне витяжіння не повинно перевищувати десяти днів.
  • Після закінчення терміну носіння пристрою для іммобілізації знімається.
  • Пацієнт починає перевертатися з боку на бік. Спочатку перевороти здійснюються на здорову бік, потім на пошкоджену.
  • Коли пацієнт освоює перевороти, йому можна сідати на ліжку.
  • Через 3 тижні, після отримання травми стегна пацієнтові дозволяється вставати і пересуватися на милицях з опорою на здорову кінцівку.
  • Лікування відбувається у відділенні стаціонару до 30 днів, після чого слід виписка для подальшої реабілітації в домашніх умовах.
  • 73e4fe677507279471adde7a295b4c76Фіксація кульшового суглоба за допомогою иммобилизирующего пристрою. Ціна пристосування в медичній техніці варіюється від 3500 до 5500 рублів.

    Важливо! Добре, коли допомога пацієнту здійснюється оточуючими, які мають уявлення що таке перелом шийки стегна, що робити при такій травмі і як правильно надавати допомогу. Проходячи навчання на водійське посвідчення, на медицині навчають майбутніх водіїв правил щодо транспортування і фіксації кінцівки.

    3c5b453b40a61cddc5ab96d0a3b91108Витягування кісток в умовах стаціонару.

    Операція з відновлення шийки стегна

    431641663fc143335ae773a8369e9470Підтвердження пошкодження стегнової кістки за допомогою рентгенівського знімка.
    6ac945455205da38a2d194870884ce8dХірурги проводять оперативне втручання. Пацієнт знаходиться під загальним наркозом.

    Що роблять при переломі шийки стегна, і які види оперативного втручання існують:

  • Остеосинтез. Фіксація кісткових відламків здійснюється з використанням металевих пластин та гвинтів для медичного призначення. Оперативне втручання проводиться пацієнтам у віці до 60 років. У літніх людей сповільнюється регенерація тканин, і ефективність від проведення операції не настає.
  • Ендопротезування. В процесі виконання оперативного втручання проводиться повна заміна шийки стегна. Хірургічна процедура проводиться пацієнтам будь-якого віку. Термін шкарпетки імплантату не більше 5 років.
  • 638c796eecf66b0670826fb983366c12Остеосинтез шийки стегна з використанням металевих гвинтів для медичного використання.
    0ad12b92a0e054d540d7179da66a1c9bНа картинці зображено ендопротезування шийки стегна з використанням метало – конструкції і металевих гвинтів.

    Що робити після перелому шийки стегна та проведення операції:

  • У перші години після проведення оперативного втручання по відновленню функціональності шийки стегна, пацієнт відходить від наркозу.
  • Між нижніми кінцівками вкладають м’який валик, щоб ноги не стикалися один з одним.
  • У наступні дні медичний персонал проводить перев’язку на пошкоджених шкірних покривах. Через 10 – 14 днів пацієнтові знімають шви.
  • Постраждалого годують перетертої і дрібно нарізаною їжею з низьким вмістом цукру і солі.
  • e17ccda5b275e98eca0c8f2055d66b63Відновлення рухливості кісток, після отриманої травми. Тривалий реабілітаційний період. Перші кроки пацієнтки.

    Переглянувши відео в цій статті можна визначитися з тактикою надання допомоги при травмі і зрозуміти, що роблять при переломі стегна, як здійснюється фіксація кінцівки і транспортна іммобілізація.

    Оцініть статтю
    Діагноз хвороб