Як розпізнати патологію і що робити при переломі шийки стегна, перевірені методи реабілітації
Травма стегнової кістки відбувається в самій тонкій частині. Реабілітація займає тривалий час. Лікування проводиться на госпітальному рівні. Травма є серйозною і часто вимагає проведення оперативного втручання, спрямованого на відновлення кісткових відламків.
Розрізняють латеральний, внутрішньосуглобової і бічній переломи шийки. Найнебезпечнішим вважається медіальний, відновлення кісткових внутрішньосуглобових уламків займає більше часу. Приїжджаючи на виклик, бригада швидкої допомоги розповість, що робити при переломі шийки стегна, докладний лікування розпише фахівець в умовах стаціонару після діагностування пацієнта.
На фото один із симптомів травми шийки стегна. Ушкоджена кінцівка мимоволі вивернута назовні.
Як визначити перелом стегна або забій утворився у пацієнта при травмуванні:
На початковій стадії присутній легкий больовий синдром. Перелом проксимального відділу стегнової кістки може протікати безсимптомного до 5 – ти днів. Пацієнти плутають біль з розвиток артрозу або вікового остеопорозу та не надають їй особливого значення. Однак, з кожним днем больовий синдром посилюється і призводить до утрудненою ходьбі, набряку м’яких тканин і хворобливого утруднення на п’яту пошкодженої кінцівки.
У пацієнта змінюється хода, і він мимоволі ставить стопу з ротацією назовні.
Ушкоджена кінцівка коротшає. При вивиху шийки стегнової кістки така деформація не відбувається. Вкорочення може досягати до 4-х сантиметрів. Хода стає в развалку і викликає дискомфорт.
У пацієнта з переломом присутній синдром «прилиплий п’ятка». Лікар застосовує такий жаргон під час огляду і пальпації потерпілого. Пацієнт, тримаючи ногу на вазі, мимоволі зісковзує з горизонтальної поверхні. Згинальна і розгибальна функція кінцівки при цьому не втрачається.
При повороті кінцівки в горизонтальному положенні кісткові відламки зміщуються і видають характерний хрускіт.
При пальпації фахівцем і самостійному промацуванні місця пошкодження, є больовий синдром.
При переломі з індивідуальними особливостями, надмірній вазі або супутніх хронічних захворюваннях, пацієнт не може ходити і навіть стояти.
Виходячи з перерахованих вище симптомів, стає зрозуміло, як визначити перелом шийки стегна. Остаточний діагноз поставить і затвердить лікар, провівши пацієнту рентгенографію та інші методи дослідження. Також фахівець призначить кваліфіковане лікування, спрямоване на відновлення пошкодженої кінцівки.
Чобіток, використовуваний при травмі шийки стегна для фіксації стопи й утриманні її в вертикальному положенні для правильного зрощення кісток.
Важливо! Переломи проксимального відділу стегнової кістки супроводжуються розвитком гематоми через кілька днів, після отримання травми.
Транспортна іммобілізація і надання першої допомоги потерпілому
Причини отримання травми.
Надаючи допомогу на місці події, потерпілому необхідно надати правильну кваліфіковану допомогу.
Отже, що потрібно робити при переломі шийки стегна:
Викликати бригаду швидкої допомоги через третю особу.
Травма буває закритого і відкритого характеру. У другому разі відламки кісток деформують шкірні покриви і утворюють відкриті рани. При наявності кровотечі, його необхідно зупинити накладання тугої асептичної пов’язки.
Потерпілого кладуть у горизонтальне положення, лежачи на спині.
Щоб не виник шок від сильної болі, йому необхідно дати препарат з анальгетическим дією. Дозування може бути збільшена, для швидкого досягнення ефекту.
Иммобилизировать кінцівку для подальшого транспортування пацієнта можна за допомогою підручних засобів до приїзду бригади швидкої допомоги. Для цього підійдуть довгі палиці, рейки і ремені.
Знімати одяг, перед тим як накласти фіксацію не потрібно. Якщо травмування шийки стегна сталося в зимовий час, то пошкоджену кінцівку необхідно додатково зігріти.
Постраждалого пацієнта переносять в лежачому положенні, на твердій поверхні, переважно на твердих носилках або широкій дошці.
Асептична пов’язка накладається і фіксується поверх одягу на пошкодженій нозі.
Важливо! Що робити при переломі стегнової кістки, можна зрозуміти на місці події, виходячи від фізичного й емоційного стану пацієнта.
Транспортування потерпілого каретою швидкої допомоги
Транспортування потерпілого на ношах з використання иммобилизационной шини. Взуття з пацієнта спала під час події, і допомога надавалася поверх голої стопи.
Що треба робити при переломі стегна медичним працівникам швидкої допомоги:
Іммобілізація ушкодженої кінцівки по приїзду медичного персоналу здійснюється за допомогою шини Дітеріхса. Вона виконана з дерева і регулюється по росту пацієнта. Шина складається з планки для фіксації голеностопа і самої стопи. Надаючи допомогу пацієнту і фіксуючи кінцівку, медику знадобляться бинти медичні ножиці Купера, вигнуті по площині.
Для того, щоб накласти шину знімати одяг або її залишки з пошкодженої кінцівки не потрібно. Правильне накладення шини сприяє швидкому відновленню шийки стегна, що перешкоджає зміщенню відламків і витягує ногу.
Як правильно накласти шину Дітеріхса і що робити при переломі стегна. Фахівець на місці події готує пристосування для іммобілізації кінцівки. Шини фіксуються в потрібному розмірі, який визначається по здоровій нозі.
Пацієнта укладають на спину. Проводять фіксацію гомілковостопного суглоба і стопи.
Зовні шина прикладається з виступом в області гомілковостопного суглоба на 10 сантиметрів. Розмір визначається від пахової області. Таким же чином укладається внутрішня частина шини Дітеріхса. Скріплюються вушка иммобилизирующего пристрою на стопі.
При зіткненні дерева з суглобами медик повинен покласти ватно – марлеві подушки, щоб не перетиснути великі судини з метою профілактики некротичного освіти шкірних покривів.
Ремінці зверху шини закріплюються на передпліччя пацієнта, якщо воно не пошкоджено.
Шнур пристрою провертається, засувка закривається. Фіксатор прокручується до того моменту, поки пошкоджена кінцівка не витягнеться до певного рівня. Шина в цей момент впирається в пахову і пахвову область пацієнту.
Бинтами перемотується нога разом з шиною Дітеріхса по всьому периметру.
На картинці зображені шини Дітеріхса і правильне накладення їх на потерпілого.
Важливо! Що робити при переломі шийки стегна використовуючи иммобилизирующее пристрій. Пацієнту дають знеболювальний засіб, місце зіткнення дерева і шкірних покривів пом’якшується ватно – марлевими подушками. Якщо на потерпілому взуття, то шина накладається і фіксується поверх неї.
Використання шини, як метод лікування при переломі шийки стегна
Механотерапія на тренажері для підтримки рухової активності кінцівки і запобігання атрофії м’язової тканини в процесі лікування пацієнта після травмування кісток.
Переломи проксимального відділу стегна і переломи шийки стегна можна частково відновити з допомогою правильної фіксації, якщо дотримується інструкція:
Ушкоджена кінцівка обезболиваются з допомогою введення лідокаїну або новокаїну методом ін’єкції.
Скелетне витяжіння не повинно перевищувати десяти днів.
Після закінчення терміну носіння пристрою для іммобілізації знімається.
Пацієнт починає перевертатися з боку на бік. Спочатку перевороти здійснюються на здорову бік, потім на пошкоджену.
Коли пацієнт освоює перевороти, йому можна сідати на ліжку.
Через 3 тижні, після отримання травми стегна пацієнтові дозволяється вставати і пересуватися на милицях з опорою на здорову кінцівку.
Лікування відбувається у відділенні стаціонару до 30 днів, після чого слід виписка для подальшої реабілітації в домашніх умовах.
Фіксація кульшового суглоба за допомогою иммобилизирующего пристрою. Ціна пристосування в медичній техніці варіюється від 3500 до 5500 рублів.
Важливо! Добре, коли допомога пацієнту здійснюється оточуючими, які мають уявлення що таке перелом шийки стегна, що робити при такій травмі і як правильно надавати допомогу. Проходячи навчання на водійське посвідчення, на медицині навчають майбутніх водіїв правил щодо транспортування і фіксації кінцівки.
Витягування кісток в умовах стаціонару.
Операція з відновлення шийки стегна
Підтвердження пошкодження стегнової кістки за допомогою рентгенівського знімка. Хірурги проводять оперативне втручання. Пацієнт знаходиться під загальним наркозом.
Що роблять при переломі шийки стегна, і які види оперативного втручання існують:
Остеосинтез. Фіксація кісткових відламків здійснюється з використанням металевих пластин та гвинтів для медичного призначення. Оперативне втручання проводиться пацієнтам у віці до 60 років. У літніх людей сповільнюється регенерація тканин, і ефективність від проведення операції не настає.
Ендопротезування. В процесі виконання оперативного втручання проводиться повна заміна шийки стегна. Хірургічна процедура проводиться пацієнтам будь-якого віку. Термін шкарпетки імплантату не більше 5 років.
Остеосинтез шийки стегна з використанням металевих гвинтів для медичного використання. На картинці зображено ендопротезування шийки стегна з використанням метало – конструкції і металевих гвинтів.
Що робити після перелому шийки стегна та проведення операції:
У перші години після проведення оперативного втручання по відновленню функціональності шийки стегна, пацієнт відходить від наркозу.
Між нижніми кінцівками вкладають м’який валик, щоб ноги не стикалися один з одним.
У наступні дні медичний персонал проводить перев’язку на пошкоджених шкірних покривах. Через 10 – 14 днів пацієнтові знімають шви.
Постраждалого годують перетертої і дрібно нарізаною їжею з низьким вмістом цукру і солі.
Відновлення рухливості кісток, після отриманої травми. Тривалий реабілітаційний період. Перші кроки пацієнтки.
Переглянувши відео в цій статті можна визначитися з тактикою надання допомоги при травмі і зрозуміти, що роблять при переломі стегна, як здійснюється фіксація кінцівки і транспортна іммобілізація.
Анатомічна будова тазових кісток. Перелом шийки стегна.
На фото один із симптомів травми шийки стегна. Ушкоджена кінцівка мимоволі вивернута назовні.
Чобіток, використовуваний при травмі шийки стегна для фіксації стопи й утриманні її в вертикальному положенні для правильного зрощення кісток.
Причини отримання травми.
Асептична пов’язка накладається і фіксується поверх одягу на пошкодженій нозі.
Транспортування потерпілого на ношах з використання иммобилизационной шини. Взуття з пацієнта спала під час події, і допомога надавалася поверх голої стопи.
На картинці зображені шини Дітеріхса і правильне накладення їх на потерпілого.
Механотерапія на тренажері для підтримки рухової активності кінцівки і запобігання атрофії м’язової тканини в процесі лікування пацієнта після травмування кісток.
Фіксація кульшового суглоба за допомогою иммобилизирующего пристрою. Ціна пристосування в медичній техніці варіюється від 3500 до 5500 рублів.
Витягування кісток в умовах стаціонару.
Підтвердження пошкодження стегнової кістки за допомогою рентгенівського знімка.
Хірурги проводять оперативне втручання. Пацієнт знаходиться під загальним наркозом.
Остеосинтез шийки стегна з використанням металевих гвинтів для медичного використання.
На картинці зображено ендопротезування шийки стегна з використанням метало – конструкції і металевих гвинтів.
Відновлення рухливості кісток, після отриманої травми. Тривалий реабілітаційний період. Перші кроки пацієнтки.
