При простих переломах ключиці гіпсування не застосовується, тільки пов’язки
Перелом ключиці у дитини відноситься до частих дитячих травм. Цьому сприяє особлива анатомічне розташування і призначення ключичної кістки.
Вона забезпечує жорстке кріплення рук з тулубом. Найчастіше ламається середина ключиці – діафіз, тому, що ця частина трубчастої S-подібної кістки найтонша.
Зазвичай перелом ключиці у дітей не представляє серйозних наслідків для здоров’я і швидко зростається. Небезпечною вважається травма – множинно-осколковий перелом з великим зміщенням, при якій можливе пошкодження кровоносних судин і нервових сплетінь, а при відкритих переломах представляє загрозу інфікування рани.
Зміст статті
- Причини переломів ключиці у дітей
- Види переломів ключиці
- Симптоми переломів ключичної кістки у дітей
- Лікування ключичних переломів у дітей
- Лікувальна фізкультура та масаж
- Дієта
Причини переломів ключиці у дітей
Рентген перелому ключиці і фіксуюча «косыночная» пов’язка у новонародженого
Перелом ключиці у новонародженого є найчастішою родовою травмою опорно-рухового апарату. Із 100 новонароджених таку травму отримують 5 немовлят.
Перелом ключиці у малюка під час появи на світ відбувається з наступних причин:
- поперечне, тазове або ножне старанність і/або стрімкі пологи;
- немовля великий, а мамині тазові кістки занадто вузькі;
- спеціальне розсічення ключичної кістки під час пологів, коли голівка дитини вийшла, а плечі застрягли.
Переломи ключиці у немовлят в основному відбуваються через неуважність мами
Перелом ключиці до 1 року – досить рідкісне явище. Такі травми малюк може отримати:
- під час падіння з пеленально-масажного столу;
- при випаданні з коляски;
- під час дорожньо-транспортних аварій.
Наростання випадків переломів з 1-го до 2-х років відбувається початку навчання ходьбі.
Страхуйте маленьких дітей, коли вони вчаться лазити по шведській сходах
Перелом ключиці у маленької дитини, від 2-х до 4-х років, очолює список дитячих переломів плечового пояса. У цьому віці діти активно знайомляться з навколишнім світом, а не до кінця сформовані рухові навички стають винуватцями травми.
Перелом ключиці відбувається за таких причин:
- падіння на руку, випрямлену в лікті;
- падіння на лікоть або плече;
- прямий і дуже сильний удар по ключиці в результаті нещасного випадку або автомобільної аварії.
Після 4-х років випадки переломів ключиці йдуть на спад. Під час дитячих бійок сила отриманих ударів недостатня для її зламу, а падати «правильно» — на бік, до цього часу діти вчаться самі собою.
Частою причиною перелому ключиці у дітей до 5-6 річного віку вважається падіння з батькових плечей, а після 6-ти років – падіння при навчанні їзді на двоколісному велосипеді і скейтборді.
До відома. Заняття в ранньому дитячому віці гірськими лижами або фігурним катанням швидше сформує навички правильного падіння. У цих видах спорту спеціально проводиться цикл занять, спрямований на стійке формування такого рухового навику у малюків.
Види переломів ключиці
Повний закритий поперечно-косий перелом діафіза ключиці без зміщення і уламків
Класифікація різновидів ключиці така:
Для тіткою молодшого віку, коли всі кістки скелета знаходяться в постійному процесі зростання, найбільш типовими переломів при падіннях є поднадкостничные типи переломів ключичної кістки, які ще називають «переломи за типом зеленої гілки». Аналогія не випадкова.
При надкостничном переломі зовнішній шар кістки – еластична окістя не пошкоджується, тріскається тільки внутрішня кісткова структура, при цьому природна конфігурація ключиці майже не змінюється.
Симптоми переломів ключичної кістки у дітей
Надкістковий перелом ключиці у однорічної дитини, а також старше або молодше, визначити досить складно. Така травма не викликає різкої і гострого болю. Больові відчуття сприймаються як дискомфорт. Іноді в місці перелому утворюється підшкірна гематома невеликих розмірів.
Ознака перелому «зелена гілка» виявляється тільки через 7-10 днів. За цей час формується кісткова мозоль після перелому ключиці у дитини. Вона візуально помітна, а на дотик, як щільний горбок. По суті – це вже зрощену перелом ключиці.
Місце перелому почервоніло, а зламана ключиця явно відрізняється від здорової
Для інших видів закритих переломів ключиці характерні наступні ознаки:
Увага! Вправляти простий закритий перелом ключиці повинен тільки лікар. Ціна, яку можна заплатити за самодіяльність – порушення кровоносних судин або защемлення нервів, а при сильному зусиллі, закритий перелом може перетворитися у відкрите. Дайте дитині анальгін, примотати зігнуту під прямим кутом ручку до тулуба і йдіть на прийом до ортопеда або дитячого хірурга.
Фіксація руки з боку перелому ключиці при транспортуванні
Лікування ключичних переломів у дітей
Як лікувати перелом ключиці у дитини? Після уточнення діагнозу за допомогою рентгенівського знімка, прості переломи вправляються вручну, а при відкритих складних осколкових переломах, для збирання фрагментів ключиці проводиться операція.
В особливо важких випадках кістки скріплюються спеціальними пластинами і болтами
Лікування простих закритих переломів залежить від виду перелому та ступеня його тяжкості, але в цілому проходить за наступним алгоритмом:
Сьогодні існує альтернатива фіксуючій пов’язці з бинтів – корсет при переломі ключиці для дитини. Відео до цієї статті, як накладати «бинтовые фіксації» опублікувати не можемо, але фото і малюнки нижче, допоможуть розібратися як це зробити самостійно, якщо ціна готових виробів не по кишені.
Види пов’язок при переломах ключиці у дітей
При переломі «зелена гілка» оперативна допомога вже не виконується, адже кісткова мозоль при переломі ключиці у дитини вже сформувалася. Лікар тільки визначає правильно чи кістка зрослася, а також призначає аналізи на перевірку наявності захворювань кісткової системи і достатнього вмісту кальцію в крові.
Лікувальна фізкультура та масаж
На етапі реабілітації відмінним лікуванням перелому ключиці буде заняття в басейні
Після надання оперативної допомоги лікування дитячих переломів проводиться за допомогою ЛФК і масажу. Для того, щоб їх проводити мамі необхідно навчитися правильно знімати і надягати фіксуючу пов’язку.
Необхідні вправи лікувальної фізкультури:
- Під час носіння пов’язки:
- згинання і розгинання пальців рук;
- кругові рухи в променезап’ясткових суглобах за і проти годинникової стрілки;
- пронація (поворот всередину) і супінація (поворот назовні) передпліччя;
- кругові рухи в ліктьових суглобах:
- акуратне і повільне відведення (рівне в бік) і приведення, трохи зігнуті в ліктях, рук;
- для дітей старшого віку – статичні напруги «травмованої» руки.
- Реабілітація при скасуванні фіксації. До перерахованих вище вправ додаються:
- пасивні, а потім активні, відведення і приведення руки не тільки в сторону, але і вперед і назад, при цьому рука повинна бути випрямленою;
- махові рухи розслабленої рукою;
- нахили тулуба в сторони, вперед і назад;
- віджимання від стінки;
- піднімання і опускання предметів різної ваги й обсягу двома руками;
- ходьба і повороти тулуба з гімнастичної палицею, затиснутою між ліктями за спиною.
Масаж при переломі ключиці у грудних дітей виконує тільки фахівець
У дітей старше 2-х років, масажист може довірити виконувати лікувальні процедури і мамі, але тільки після попереднього її навчання. Якщо дитина скаржиться на біль, можна дати болезаспокійливий відповідно до її віку і в дозуванні, зазначеної в інструкції.
Лікар може додатково прописати курс грязелікування, електрофорезу, середньохвильового ультрафіолетового опромінення та/або низькочастотної магнітної терапії.
Дієта
Існує наступна інструкція з харчування грудних дітей після переломів:
- мамам немовлят, які отримали перелом ключиці, треба вживати більше продуктів, які містять підвищений рівень магнію, кальцію, кремнію і фосфору;
- для діток на штучному вигодовуванні додаткові мікроелементи прописує педіатр.
До відома. Після перелому ключиці грудні діти погано їдять і втрачають у вазі. Переживати не варто. Загоєння відбувається за 10 днів, а потім малюки швидко надолужує згаяне.
Максимально урізноманітніть дитячий раціон свіжими улюбленими фруктами
Для дітей старше двох років рекомендовано дотримуватися таких нюансів у складанні щотижневого меню:
Важливо! Лікувальне харчування після перелому ключиці треба детально обговорити з лікарем. Надлишок деяких мікроелементів і вітамінів може викликати гіпервітаміноз або отруєння.
Профілактувати перелом ключиці у дітей досить важко. Тим не менш вчасно надана допомога хірурга, адекватне лікування та реабілітація призводять до повного одужання без фізичних дефектів і косметичних вад.