Реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопи є важливою і невід’ємною складовою лікування. Від її успішності залежить подальший спосіб життя і працездатність, а у спортсменів – можливість продовження спортивної кар’єри.
Процес відновлення стопи після травми індивідуальна, і залежить від багатьох факторів
Фото та відео в цій статті допоможе тим пацієнтам, у яких немає можливості отримати індивідуальний план відновлення, з-за відсутності у штаті лікарні або поліклініки фахівця в галузі лікувальної фізкультури.
Зміст статті
- Тривалість реабілітації
- Лікувальні методики, що застосовуються в реабілітаційному періоді
- Ранкова зарядка
- Конспект домашнього заняття для реабілітації після перелому стопи
- Вправи Стоячи
- Вправи в русі
- Вправи в положенні сидячи
- Інші форми ЛФК
Тривалість реабілітації
Усереднені терміни лікування деяких переломів кісток стопи
Переломи кісток стопи, в тому числі і внутрішньосуглобові травми, займають велику % частина всіх ушкоджень нижніх кінцівок. Кісткова основа людської стопи складається з 25-26 трубчастих кісток (дистальна і середня фаланга мізинця можуть бути зрослися). Час лікування та реабілітації травм стопи безпосередньо залежить від того, яка конкретно кістка пошкоджена.
Однак перелічені в таблиці терміни можуть бути і іншими. Наприклад, зрощення кісток і відновний період у дітей проходить швидше, а у літніх повільніше, ніж у людей у віці 20-40 років.
Реабілітація після травми голеностопа і зняття гіпсу може бути уповільнена і ускладнена, наступними факторами:
- складністю травми – поєднані, відкриті (особливо з інфекційним зараженням), множинні, роздроблені переломи;
- великим часом між отриманням травми і безпосереднім початком лікування;
- наявністю попередніх травм у цій області, супутніх захворювань (остеопороз, артроз, артрит, подагра, поліомієліт, кістковий туберкульоз), інших хронічних патологій, що впливають на швидкість і якість обмінних процесів;
- неправильним поведінкою потерпілого під час носіння гіпсу, яке призвело до повторного зміщення кісткових уламків та/або розвитком ускладнень.
На замітку. Рішення про зняття гіпсу лікар приймає за результатами контрольного рентгенівського знімка, який виконується в стандартні терміни показників утворення первинної кісткової мозолі. Тому в деяких випадках перебувати в гіпсі доведеться довше, а це, в свою чергу, буде сигналізувати про те, що і постиммобилизационный, та реабілітаційний періоди також будуть складніше і довше.
Лікувальні методики, що застосовуються в реабілітаційному періоді
Основними завданнями реабілітації після перелому стопи є:
- відновлення тонусу дрібних м’язових груп і зв’язок стопи, рухливості гомілковостопного суглоба, еластичності ахіллового сухожилля;
- зняття набряклості – усунення застійних явищ, активізація обмінних процесів, нормалізація кровообігу і лімфовідтоку;
- зміцнення зводу стопи;
- повернення правильної ходи.
Реабілітація після зняття гіпсу при переломі гомілки включає в себе:
- ЛФК – ранкова зарядка, комплекс спеціальних вправ в русі і спеціальних гімнастичних вправ, дозована ходьба по прямій, пересіченій місцевості і по сходах, дозоване плавання, заняття на велотренажері або велопрогулянки;
- самомасаж;
- прийом чистої питної води мінімум 2 л на добу;
- носіння супінатора та ортопедичного взуття.
- дотримання спеціальної дієти;
- прийом вітамінно-мінеральних комплексів;
- масаж у фахівця;
- домашні та амбулаторні фізіопроцедури.
Увага! Відновлення функцій стопи буде супроводжуватися дискомфортними відчуттями і болем. Ці прояви доведеться терпіти, застосовуючи знеболюючі мазі. Ціна відмови від занять ЛФК – розвиток наслідків: плоскостопість, посттравматичний артроз, кульгавість.
Ранкова зарядка
Вправи: «икроножный насос» (1) і «гомілковостопний маятник» (2)
Інструкція для відновлення функцій стопи, говорить: Починайте кожен день з ранкової гігієнічної зарядки.
Вона повинна складатися з трьох частин:
- згинання/розгинання пальців ніг;
- «икроножный насос» – тильне і підошовне згинання;
- «гомілковостопний маятник» – обертання всередину + назовні;
- кругові рухи в гомілковостопних суглобах.
- спираючись руками об стіну – зігнути коліно опорної ноги, відставити іншу ногу назад на пальці, пружним рухом розтягувати ахіллове сухожилля і литковий м’яз, торкаючись п’ятою статі;
- не відриваючи пальці ніг від підлоги, по черзі піднімати п’яти, згинаючи коліна, при цьому руки рухаються в сторони, вгору, в сторони, вниз;
- одночасний підйом на високі носочки з наступним відходом на п’яти (можна триматися за опору);
- відведення прямої ноги убік, тримаючи стопу в положенні максимального тильного згинання (носок на себе);
- бічний випад з одночасним нахилом тулуба в сторону;
- пружний випад вперед з одночасним скрестным поворотом тулуба, тримаючи долоні в замку на рівні сонячного сплетіння, і згинаючи обидва коліна;
- випади назад – коліно опорної ноги зігнуто, стопа вивернута на 90 градусів, руки на поясі;
- ноги на ширині плечей, стопи стоять паралельно один одному – перекати з внутрішньої частини стоп на зовнішню;
- тримаючи спину суворо вертикально – підтягування коліна до грудей, максимально вигинаючи підйом стопи;
- полуприседы і повні присідання з відривом і без відриву п’ят, чергуючи через раз.
На замітку. Протягом дня, обов’язково давайте хворій нозі відпочинок. Для цього в домашніх умовах можна застосовувати доступні для вашого фізичного стану перевернуті асани йоги, а на роботі, не соромитися, і раз на 1-2 години, на 10-15 хвилин, приймати позу «американського бізнесмена».
Відпочинок в положенні «Ноги вгору» знизить дискомфорт і біль, поліпшить лімфовідтікання
Конспект домашнього заняття для реабілітації після перелому стопи
Спеціальні вправи для відновлення функцій гомілкостопа в повному обсязі слід робити кожен вечір. Тривалість заняття, яке треба проводити босоніж, повинна становити 45-60 хвилин.
Кожну вправу треба повторювати до появи в стопі дискомфортного відчуття, а потім давати час на відновлення. В моменти таких перепочинків можна виконувати дихальні вправи або рухи, які не втягують у роботу зламану кінцівку.
Якщо є больові відчуття, не відмовляйтеся від заняття. Виконайте всі, без винятку, руху, але кількість повторів кожної вправи скоротіть до 4-6 разів. При значному посиленні больового синдрому робіть паузу, під час якої лягайте і піднімайте ноги вгору.
Можна спертися ногами в стінку, як показано на фото вгорі, а можна зігнути коліна, і покласти ікри на сидіння стільця або ліжко.
Вправи Стоячи
Розігрів м’язів литки і ахіллового сухожилля
«Підгинання» пальців
«Закачування» стопи
Виконайте по 10-12 разів:
Розтяжка підйому стопи
«Гірськолижний слалом»
Асиметричні повороти на полупальцах
Статичне навантаження на склепіння стопи
Виконуйте цю вправу в 3 підходи:
Вправи в русі
Ходьба на четвереньках, не ставлячи п’яти на підлогу
Перерахуємо вправи, що виконуються в русі:
- ходьба приставними бічними кроками і спиною вперед;
- чергування ходьби на носках і п’ятах, на зовнішній та внутрішній сторонах стопи, косолапая і выворотная хода;
- низькі стрибки на місці – ноги нарізно/ноги разом;
- доріжка «скрестный крок»;
- підскоки лівим і правим боком;
- ходьба на колінах уперед і назад (див. фото);
- бічне перешагивание з ноги на ногу, в різному темпі і не ставлячи п’яти на підлогу;
- «гусячий» крок (в полуприседе) і ходьба навприсядки;
- невисокі підскоки на місці, з приземленням на всю стопу через пальці;
- біг підтюпцем на місці.
Вправи в положенні сидячи
Вправи з масажним м’ячиком
Статика з подоланням опору
Тягніть рушник руками на себе. Напружте голеностоп так, щоб він не згинався під впливом такого руху. Потримайте статичну напругу 5, 10 і 15 секунд, роблячи паузи між підходами (10 і 20 секунд).
Сіди на п’ятах
Увага! Такі сіди заборонено виконувати людям з хворими або травмованими колінними суглобами.
Закінчувати комплекс вправ слід в одному з наступних статичних положень.
Поза Дерева і Ластівка
Вправи з утриманням рівноваги слід робити, стоячи на пошкодженій нозі. Техніка і краса позиції не настільки важлива.
Робіть вправ з часу стільки, скільки зможете, намагаючись щодня збільшувати часовий проміжок перебування у «незручній» позі. Страхувати себе, тримаючись рукою за стінку, стілець або стіл, не слід.
Інші форми ЛФК
Для того, щоб внести різноманітність, замість представленого вище комплексу вправ, можна і потрібно займатись ритмічною гімнастикою з використанням степ-платформи. Такі, 2-3 разові на тиждень, тренування не тільки допоможуть реабілітувати ногу після травм і переломів, але і дадуть корисну для серцево-судинної системи на фізичне навантаження.
Аеробіка допоможе розробити зламану ногу і дасть необхідну кардионагрузку
Радимо також не нехтувати іншими формами ЛФК, що показані для реабілітації стопи після переломів. Чим різноманітнішими будуть руху, тим якісніше буде відновлення.
Скандинавська ходьба, плавання, Balance Board і велосипедні тренажери
І висновок вважаємо за потрібне попередити, що для повної реабілітації знадобиться терпіння, витримка і наполегливість. У деяких випадках, для того, щоб повернути нормальну ходу і назавжди позбутися від больового синдрому, потрібно щодня займатися протягом року.
Також слід приготуватися до того, що травмована нога буде хворіти і нити в місці перелому перед тим, як піде дощ. З цим проявом класична медицина, в тому числі і ЛФК, поки ще не навчилися боротися.