Травматологія        02 Березня 2018        990         0

Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопи

Реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопи є важливою і невід’ємною складовою лікування. Від її успішності залежить подальший спосіб життя і працездатність, а у спортсменів – можливість продовження спортивної кар’єри.

Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиПроцес відновлення стопи після травми індивідуальна, і залежить від багатьох факторів

Фото та відео в цій статті допоможе тим пацієнтам, у яких немає можливості отримати індивідуальний план відновлення, з-за відсутності у штаті лікарні або поліклініки фахівця в галузі лікувальної фізкультури.

Зміст статті

  • Тривалість реабілітації
  • Лікувальні методики, що застосовуються в реабілітаційному періоді
    • Ранкова зарядка
  • Конспект домашнього заняття для реабілітації після перелому стопи
    • Вправи Стоячи
    • Вправи в русі
    • Вправи в положенні сидячи
    • Інші форми ЛФК

Тривалість реабілітації

Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиУсереднені терміни лікування деяких переломів кісток стопи

Переломи кісток стопи, в тому числі і внутрішньосуглобові травми, займають велику % частина всіх ушкоджень нижніх кінцівок. Кісткова основа людської стопи складається з 25-26 трубчастих кісток (дистальна і середня фаланга мізинця можуть бути зрослися). Час лікування та реабілітації травм стопи безпосередньо залежить від того, яка конкретно кістка пошкоджена.

Однак перелічені в таблиці терміни можуть бути і іншими. Наприклад, зрощення кісток і відновний період у дітей проходить швидше, а у літніх повільніше, ніж у людей у віці 20-40 років.

Реабілітація після травми голеностопа і зняття гіпсу може бути уповільнена і ускладнена, наступними факторами:

  • складністю травми – поєднані, відкриті (особливо з інфекційним зараженням), множинні, роздроблені переломи;
  • великим часом між отриманням травми і безпосереднім початком лікування;
  • наявністю попередніх травм у цій області, супутніх захворювань (остеопороз, артроз, артрит, подагра, поліомієліт, кістковий туберкульоз), інших хронічних патологій, що впливають на швидкість і якість обмінних процесів;
  • неправильним поведінкою потерпілого під час носіння гіпсу, яке призвело до повторного зміщення кісткових уламків та/або розвитком ускладнень.

На замітку. Рішення про зняття гіпсу лікар приймає за результатами контрольного рентгенівського знімка, який виконується в стандартні терміни показників утворення первинної кісткової мозолі. Тому в деяких випадках перебувати в гіпсі доведеться довше, а це, в свою чергу, буде сигналізувати про те, що і постиммобилизационный, та реабілітаційний періоди також будуть складніше і довше.

Лікувальні методики, що застосовуються в реабілітаційному періоді

Основними завданнями реабілітації після перелому стопи є:

  • відновлення тонусу дрібних м’язових груп і зв’язок стопи, рухливості гомілковостопного суглоба, еластичності ахіллового сухожилля;
  • зняття набряклості – усунення застійних явищ, активізація обмінних процесів, нормалізація кровообігу і лімфовідтоку;
  • зміцнення зводу стопи;
  • повернення правильної ходи.

Реабілітація після зняття гіпсу при переломі гомілки включає в себе:

  • Основні (обов’язкові) методи лікування:
    • ЛФК – ранкова зарядка, комплекс спеціальних вправ в русі і спеціальних гімнастичних вправ, дозована ходьба по прямій, пересіченій місцевості і по сходах, дозоване плавання, заняття на велотренажері або велопрогулянки;
    • самомасаж;
    • прийом чистої питної води мінімум 2 л на добу;
    • носіння супінатора та ортопедичного взуття.
  • Допоміжні (бажані, але не обов’язкові) способи:
    • дотримання спеціальної дієти;
    • прийом вітамінно-мінеральних комплексів;
    • масаж у фахівця;
    • домашні та амбулаторні фізіопроцедури.

    Увага! Відновлення функцій стопи буде супроводжуватися дискомфортними відчуттями і болем. Ці прояви доведеться терпіти, застосовуючи знеболюючі мазі. Ціна відмови від занять ЛФК – розвиток наслідків: плоскостопість, посттравматичний артроз, кульгавість.

    Ранкова зарядка

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиВправи: «икроножный насос» (1) і «гомілковостопний маятник» (2)

    Інструкція для відновлення функцій стопи, говорить: Починайте кожен день з ранкової гігієнічної зарядки.

    Вона повинна складатися з трьох частин:

  • Вправи, що виконуються в ліжку, відразу ж після пробудження:
    • згинання/розгинання пальців ніг;
    • «икроножный насос» – тильне і підошовне згинання;
    • «гомілковостопний маятник» – обертання всередину + назовні;
    • кругові рухи в гомілковостопних суглобах.
  • Ранковий, «агресивний» самомасаж стопи без застосування будь-яких мазей.
  • Невеликий комплекс загальнорозвиваючих вправ, в кожному з яких задіюється гомілковостопний суглоб:
    • спираючись руками об стіну – зігнути коліно опорної ноги, відставити іншу ногу назад на пальці, пружним рухом розтягувати ахіллове сухожилля і литковий м’яз, торкаючись п’ятою статі;
    • не відриваючи пальці ніг від підлоги, по черзі піднімати п’яти, згинаючи коліна, при цьому руки рухаються в сторони, вгору, в сторони, вниз;
    • одночасний підйом на високі носочки з наступним відходом на п’яти (можна триматися за опору);
    • відведення прямої ноги убік, тримаючи стопу в положенні максимального тильного згинання (носок на себе);
    • бічний випад з одночасним нахилом тулуба в сторону;
    • пружний випад вперед з одночасним скрестным поворотом тулуба, тримаючи долоні в замку на рівні сонячного сплетіння, і згинаючи обидва коліна;
    • випади назад – коліно опорної ноги зігнуто, стопа вивернута на 90 градусів, руки на поясі;
    • ноги на ширині плечей, стопи стоять паралельно один одному – перекати з внутрішньої частини стоп на зовнішню;
    • тримаючи спину суворо вертикально – підтягування коліна до грудей, максимально вигинаючи підйом стопи;
    • полуприседы і повні присідання з відривом і без відриву п’ят, чергуючи через раз.

    На замітку. Протягом дня, обов’язково давайте хворій нозі відпочинок. Для цього в домашніх умовах можна застосовувати доступні для вашого фізичного стану перевернуті асани йоги, а на роботі, не соромитися, і раз на 1-2 години, на 10-15 хвилин, приймати позу «американського бізнесмена».

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиВідпочинок в положенні «Ноги вгору» знизить дискомфорт і біль, поліпшить лімфовідтікання

    Конспект домашнього заняття для реабілітації після перелому стопи

    Спеціальні вправи для відновлення функцій гомілкостопа в повному обсязі слід робити кожен вечір. Тривалість заняття, яке треба проводити босоніж, повинна становити 45-60 хвилин.

    Кожну вправу треба повторювати до появи в стопі дискомфортного відчуття, а потім давати час на відновлення. В моменти таких перепочинків можна виконувати дихальні вправи або рухи, які не втягують у роботу зламану кінцівку.

    Якщо є больові відчуття, не відмовляйтеся від заняття. Виконайте всі, без винятку, руху, але кількість повторів кожної вправи скоротіть до 4-6 разів. При значному посиленні больового синдрому робіть паузу, під час якої лягайте і піднімайте ноги вгору.

    Можна спертися ногами в стінку, як показано на фото вгорі, а можна зігнути коліна, і покласти ікри на сидіння стільця або ліжко.

    Вправи Стоячи

    Назва зображенняПояснення

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиРозігрів м’язів литки і ахіллового сухожилля

  • Вихідне положення: основна стійка з упором руками в стіну.
  • Зігніть коліно здорової ноги, а уражену відставте трохи назад, поставивши її на зігнуті пальці. Повільно пружинячи поставте п’яту на підлогу кілька разів.
  • Зробіть 3 повтору, з кожним разом відсуваючи уражену ногу далі від стіни.
  • Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопи«Підгинання» пальців

  • По черзі згинайте пальці, так як показано на фото, роблячи упор на зовнішню частину стоп.
  • Якщо хапають судоми, чергуйте це рух з положення стоп з наголосом на внутрішню поверхню стоп.
  • Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопи«Закачування» стопиДля цієї вправи необхідна степ-платформа або інше пристосування.

    Виконайте по 10-12 разів:

  • Перекати з носка на п’ятку (на підлозі).
  • Перекати носок-п’ятка на сходинці.
  • Подпружинивающие похитування обох п’ят у нижній крайньої позиції – 10 сек.
  • Утримання, як на фото – за 10 секунд.
  • Підйом на високі носочки і опускання п’ят, як можна нижче – 12-16 разів.
  • Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиРозтяжка підйому стопи

  • Поставте стопу так, як показано на фото. Зробіть кілька (6-8) пружинистих надавлювань, а потім поставте підошву на підлогу.
  • Кількість повторень – 3-6 разів.
  • Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопи«Гірськолижний слалом»

  • Прийміть положення, як на фото.
  • Зробіть одночасні перекати в стопах вліво і вправо.
  • Повторюйте це рух щонайменше 30 секунд.
  • Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиАсиметричні повороти на полупальцах

  • Вихідне положення: ноги на ширині плечей, стійка на полупальцах.
  • Спочатку зведіть п’яти, а потім розведіть їх так, як показано на фото.
  • Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиСтатичне навантаження на склепіння стопиЗверніть увагу на стопи – п’яти відірвані від підлоги.

    Виконуйте цю вправу в 3 підходи:

  • Перебуваєте в положенні, як на фото 5, а потім встаньте і відпочиньте 10 секунд.
  • Посидьте 7, а стоячи побудьте 14 секунд
  • Затримайтеся в зазначеному положенні 10 секунд або довше.
  • Вправи в русі

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиХодьба на четвереньках, не ставлячи п’яти на підлогу

    Перерахуємо вправи, що виконуються в русі:

    • ходьба приставними бічними кроками і спиною вперед;
    • чергування ходьби на носках і п’ятах, на зовнішній та внутрішній сторонах стопи, косолапая і выворотная хода;
    • низькі стрибки на місці – ноги нарізно/ноги разом;
    • доріжка «скрестный крок»;
    • підскоки лівим і правим боком;
    • ходьба на колінах уперед і назад (див. фото);
    • бічне перешагивание з ноги на ногу, в різному темпі і не ставлячи п’яти на підлогу;
    • «гусячий» крок (в полуприседе) і ходьба навприсядки;
    • невисокі підскоки на місці, з приземленням на всю стопу через пальці;
    • біг підтюпцем на місці.

    Вправи в положенні сидячи

    Назва зображенняПояснення

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиВправи з масажним м’ячикомЦю вправу потрібно робити протягом 3-5 хвилин, чергуючи «прокатування» стопи через м’ячик і натиснення на нього серединою зводу підошви.Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиЦі 2 вправи: збирання рушники пальцями, а також його захоплення та піднімання, – також допоможуть зміцнити звід підошви, поліпшити мікроциркуляцію крові, укріпити м’язи і зв’язки.

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиСтатика з подоланням опоруВізьміть рушник і заведіть його за підошовні подушечки пальців так, як показано на фото.

    Тягніть рушник руками на себе. Напружте голеностоп так, щоб він не згинався під впливом такого руху. Потримайте статичну напругу 5, 10 і 15 секунд, роблячи паузи між підходами (10 і 20 секунд).

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиСіди на п’ятахСпочатку посидьте на п’ятах, скільки зможете, в положенні 1. Потім дайте ногам відпочинок, і посидьте на колінах, опустивши сідниці на п’яти так, як показано у 2 фрагменті фото.

    Увага! Такі сіди заборонено виконувати людям з хворими або травмованими колінними суглобами.


    Закінчувати комплекс вправ слід в одному з наступних статичних положень.

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиПоза Дерева і Ластівка

    Вправи з утриманням рівноваги слід робити, стоячи на пошкодженій нозі. Техніка і краса позиції не настільки важлива.

    Робіть вправ з часу стільки, скільки зможете, намагаючись щодня збільшувати часовий проміжок перебування у «незручній» позі. Страхувати себе, тримаючись рукою за стінку, стілець або стіл, не слід.

    Інші форми ЛФК

    Для того, щоб внести різноманітність, замість представленого вище комплексу вправ, можна і потрібно займатись ритмічною гімнастикою з використанням степ-платформи. Такі, 2-3 разові на тиждень, тренування не тільки допоможуть реабілітувати ногу після травм і переломів, але і дадуть корисну для серцево-судинної системи на фізичне навантаження.

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиАеробіка допоможе розробити зламану ногу і дасть необхідну кардионагрузку

    Радимо також не нехтувати іншими формами ЛФК, що показані для реабілітації стопи після переломів. Чим різноманітнішими будуть руху, тим якісніше буде відновлення.

    Як проходить реабілітація після зняття гіпсу при переломі стопиСкандинавська ходьба, плавання, Balance Board і велосипедні тренажери

    І висновок вважаємо за потрібне попередити, що для повної реабілітації знадобиться терпіння, витримка і наполегливість. У деяких випадках, для того, щоб повернути нормальну ходу і назавжди позбутися від больового синдрому, потрібно щодня займатися протягом року.

    Також слід приготуватися до того, що травмована нога буде хворіти і нити в місці перелому перед тим, як піде дощ. З цим проявом класична медицина, в тому числі і ЛФК, поки ще не навчилися боротися.