Як проводиться лікування перелому ноги, класифікація травм, реабілітація

Перелом може статися в будь-якій частині ноги

У цій статті описуються різні методи лікування переломів нижніх кінцівок. Дана класифікація травм, описані симптоми.

Переломів нижніх кінцівок схильні люди різних вікових категорій та професій. На ноги спирається вся тяжкість тіла, від них залежить рухливість людини. Тому важливо вчасно поставити діагноз і почати лікування перелому ноги.

Зміст статті

• Особливості травми
• Лікування
  • Лікування перелому стегна
  • Лікування перелому гомілки
  • Лікування переломів гомілки і стопи
• Реабілітаційні заходи

Особливості травми

Існує чимало причин, за якими можуть виникнути переломи кісток ніг:

• ДТП;
• падіння з великої висоти;
• невдале падіння навіть з висоти росту, наприклад, при заняттях спортом або в ожеледь;
• удар важким предметом по нозі;
• виробничі травми.

У людей старшого віку часто виникають патологічні переломи на фоні якоїсь патології — остеопорозу, туберкульозу, злоякісних пухлин. Причому травмуюча сила може бути невелика.

У людей, що мають такі хвороби, кістки стають крихкими, і перелом може викликати будь-яке незручне рух. Симптоми будуть залежати від виду перелому та вираженості пошкодження.

Однак є загальні прояви, за якими можна розпізнати травму.

Біль. Її інтенсивність залежить від особливостей травми. Це пов’язано з розташуванням нервових закінчень.

Набряки і гематоми. Вони з’являються через деякий час після ушкодження ноги. Набряки і гематоми виникають через крововиливів і порушення мікроциркуляції.

Патологічна рухливість кісток. Через зміщення відламків кістки може рухатися і без участі суглобів, що посилює больовий синдром.

Відносна зміна довжини ноги. Наприклад, при переломі шийки стегна ушкоджена кінцівка виглядає коротше здоровою.

Крепітація. При обмацуванні кінцівки чути характерний звук. Це уламки кісток труться один об одного.

При здавленні або розриви судин температура шкіри пошкодженої ноги помітно знижується. Відкриті переломи характеризуються ушкодженням шкіри, в рані видно відламки кісток, часто присутня артеріальний або венозна кровотеча.

Лікування

Лікування перелому ноги залежить від багатьох показників:

• локалізація перелому — стегно, гомілка, стопа, суглоб;
• тип перелому — закритий або відкритий, зі зміщенням відламків або без зміщення;
• вік пацієнта, наявність супутніх захворювань.

Від цього ж залежить, скільки лікується перелом ноги.

Лікування переломів може бути консервативним і хірургічним, що теж залежить від характеру і ступеня тяжкості ушкодження.

До хірургічних методів вдаються в таких ситуаціях:

• відкриті переломи;
• необхідність остеосинтезу;
• безрезультативність консервативного методу;
• важкі ушкодження нервів, судин, м’язів.

Лікування консервативним способом здійснюється вдома або в стаціонарі. Діагностику і лікування проводить лікар-травматолог або хірург.

При будь-якому методі лікування призначається медикаментозне лікування. Пацієнту призначають знеболюючі і протизапальні препарати, імуномодулятори, препарати кальцію, вітаміни, Бади. При відкритих переломах великий ризик інфікування, тому необхідна антибактеріальна терапія.

В аптеках є великий вибір лікарських засобів для лікування переломів. Ціна на них може бути різною. Для зручності застосування, в упаковках лікарських завжди є інструкція.

Що буде, якщо не лікувати перелом ноги? Навіть прості переломи при відсутності належного лікування призводять до розвитку численних ускладнень та інвалідності. Якщо говорити про більш складних травмах, відсутність лікування може закінчитися навіть летально.

Отже, як вилікувати перелом ноги?

Лікування перелому стегна

Це найбільш важкий вид травми, яка нерідко супроводжується внутрішньою кровотечею і шоком. Тому потрібно тільки стаціонарне лікування. Як довго лікується перелом ноги в цьому випадку? Навіть при простих неускладнених переломах термін лікування в стаціонарі становить не менше 2 тижнів.

Консервативне лікування показане в основному молодим людям, при переломах без зміщення або з незначним зміщенням. Лікування полягає в з’єднанні уламків, накладення гіпсової пов’язки або скелетному витягненні. Термін лікування — від 1 місяця до 3, в залежності від тяжкості перелому.

Хірургічна терапія проводиться у літніх, при сильних зсувах, великій кількості уламків. Проводиться репозиція відламків, остеосинтез за допомогою металевих спиць, пластин, гвинтів. При руйнуванні суглоба проводиться ендопротезування — встановлення замість пошкодженого суглоба штучного.

Ендопротезування показано при переломі шийки стегна в похилому віці. Як проводиться така операція, розповість фахівець у відео в цій статті.

Лікування перелому гомілки

Лікування переломів може бути амбулаторним або стаціонарним. При виборі методу лікування — консервативного або хірургічного, керуються тими ж принципами, що і в лікуванні стегна.

Скільки лікують перелом ноги в цьому випадку? Як завжди, все залежить від виду і характеру перелому, але не менше 2-3 тижнів. У складних випадках одужання настає через 3 місяці.

Лікування переломів гомілки полягає в наступних процедурах:

• репозиція відламків;
• фіксація відламків за допомогою спиць, гвинтів, пластин;
• іммобілізація кінцівки;
• скелетне витяжіння (фото).

Хірургічне втручання показане при відкритих переломах, травмуванні нижньої третини гомілки, великій кількості уламків і неможливості репозиції закритим методом.

Лікування перелому ноги (гомілки) за допомогою скелетного витягнення

Лікування переломів гомілки і стопи

Гомілковостопний суглоб найбільш великий, тому його перелом характеризується вираженими симптомами. Закриті переломи без зміщення лікують консервативно — накладають гіпсову пов’язку типу «чобіток» або ортез на область гомілки від пальців ноги до коліна. Термін іммобілізації 1,5-3 місяці.

Якщо перелом відкритий, або супроводжується великою кількістю уламків зі значним зміщенням, проводиться оперативне втручання — остеосинтез. Суть операції — відламки суміщають і фіксують за допомогою пластин або спиць. Через рік проводиться повторна операція з видалення кріплень.

Переломи стопи часто не мають вираженої симптоматики, тому навіть при незначному дискомфорт у цій області необхідно звертатися до медичної установи. Якщо ушкодження незначне, на стопу накладається гіпс. Пацієнтові слід лежати протягом 2-3 тижнів, призначають медикаментозну терапію. Операцію проводять при наявності осколків і великої кількості уламків кісток, а так само якщо кістки зрослися неправильно.

Важливо! Не можна заздалегідь передбачити терміни лікування при переломах ніг, все це визначається індивідуально.

Ортез при переломі гомілковостопного суглоба

Реабілітаційні заходи

Як лікувати ногу після перелому, крім гіпсу і операції.

Для того, щоб запобігти небажані наслідки перелому, зняти симптоматичні прояви, прискорити процес зрощування кісток, призначаються реабілітаційні заходи, які включають в себе:

• фізіолікування;
• масаж;
• лікувальну фізкультуру.

Починаючи курс реабілітації, спеціаліст пояснить пацієнту, які його чекають процедури, і як вилікувати ногу після перелому, використовуючи ці методи.

Таблиця №2. Заходи реабілітації після перелому ноги.

Способи реабілітації Вплив Фізіолікування

Фізіопроцедури позитивно впливають на процес зрощення переломів Фізіотерапевтичні процедури знімають хворобливі прояви перелому, відновлюють мікроциркуляцію, покращують живлення тканин і значно прискорюють процес формування кісткової мозолі. Починають процедури через кілька днів після травми або операції. Найбільш ефективними процедурами вважаються:

• інтерференційні струми;
• лікарський електрофорез;
• магнітотерапія;
• опромінення ультрафіолетом;
• лазерна терапія;
• фонофорез;
• грязьові аплікації.

Фізіопроцедури ефективні і безпечні в будь-якому віці. Крім того, завжди можна вибрати індивідуальний курс процедур, враховуючи особливості організму пацієнта. Масаж

Масаж усуває застої крові і лімфи Масаж покращує відтік лімфи, що знімає набряки, покращує кровообіг. Сеанси масажу починають проводити ще до зняття гіпсу. Для цього в гіпсовій пов’язці роблять невеликі отвори, через які валиками робиться масаж ноги. Після зняття гіпсу проводиться більш інтенсивний масаж із застосуванням масел, лікувальних мазей і кремів. ЛФК

Перелом зростається швидше за рахунок посилення кровообігу під час виконання вправ Лікувальна фізкультура є важливою частиною відновлювального комплексу після переломів нижніх кінцівок. Вправи відновлюють рухові функції пошкодженої ноги, покращують гнучкість суглобів і еластичність м’язів. Пасивні і дихальні вправи можна починати практично відразу після травми. Після видалення гіпсової пов’язки починаються більш інтенсивні заняття з інструктором вже можна підключати гімнастичні пристрої і тренажери. У цей період корисна ходьба, плавання, легкий біг.

Крім цих методів, необхідно дотримуватися спеціальної дієти, і включати в раціон продукти, багаті необхідними для зрощення кісток мікроелементами і вітамінами.

Досить важко прогнозувати результат травми ніг, але грамотне, своєчасне лікування перелому ноги і правильно підібрані реабілітаційні методи допоможуть значно зменшити ризик ускладнень.