При пошкодженнях хребта дуже важлива правильна іммобілізація
В даній статті розповідається про правила перевезення постраждалих з переломами різних відділів хребтового стовпа. Описані способи іммобілізації.
Практично всі травми вимагають проведення іммобілізації і правильного транспортування в лікувальний заклад. Особливо важлива правильна транспортування потерпілого, оскільки ця травма небезпечна пошкодженням спинного мозку (medulla spinalis).
Зміст статті
- Навіщо потрібна правильна транспортування
- Загальні правила
- Іммобілізація при пошкодженні шийного відділу
- Іммобілізація при пошкодженні грудного і поперекового відділу
Навіщо потрібна правильна транспортування
Перелом хребта являє собою вкрай важку травму. Небезпека полягає не тільки в порушенні цілісності основної опори тіла, але і високий ризик пошкодження (medulla spinalis). Незворотні ушкодження можуть стати причиною важкої інвалідності людини.
При переломі хребта може статися пошкодження medulla spinalis
Тому при перевезенні людини з такими пошкодженнями необхідно дотримуватися суворих правил. Інструкція з транспортування є для кожного відділу хребта.
В залежності від того, де сталося пошкодження, буде проводитися іммобілізація. Також існують спеціальні положення тіла при переломах деяких відділів хребтового стовпа (columna vertebralis).
Транспортна іммобілізація при переломах шийного відділу (pars cervicalis) та інших сегментів покращує прогноз травми:
Докладніше про необхідність іммобілізації розповість фахівець у відео в цій статті.
Загальні правила
Транспортування постраждалого здійснюється машиною Швидкої допомоги. Так як травма досить важка, потерпілому потрібно повноцінне знеболювання, підтримання дихання і серцевої діяльності.
Самостійна перевезення допускається тільки в крайніх випадках, коли немає можливості викликати фахівців. Людина повинна знати, як правильно транспортувати такого потерпілого.
Транспортування постраждалого з переломом columna vertebralis повинна здійснюватися машиною Швидкої допомоги
Для перевезення пацієнтів з травмою хребта і імовірно medulla spinalis існують загальні правила:
- здійснювати транспортування потрібно на жорстких ношах або дерев’яному щиті — це запобігає зміщення хребців;
- перекладати або перевертати хворого неприпустимо — перекладання дозволяється лише двічі: з місця події на носилки і з носилок на ліжко в стаціонарі;
- перекладання повинно здійснюватися одночасно, з мінімальним зміною положення тіла хворого — для цього задіють кілька людей відразу.
При переломах в різних відділах хребта існують свої особливості транспортування. Як проводиться транспортування потерпілого?
Іммобілізація при пошкодженні шийного відділу
Перелом pars cervicalis являє собою найбільшу небезпеку. Пошкодження спинного мозку на цьому рівні може призвести до летального результату через порушення життєво важливих функцій, які контролюються на цій ділянці.
В іншому випадку людина може залишитися важким інвалідом з порушеннями нижче місця ураження — тобто у всьому тілі.
Перелом шийного відділу columna vertebralis є найбільш небезпечним
Іммобілізація pars cervicalis проводиться спеціальним коміром Шанца. Якщо його немає в наявності, можна скористатися імпровізованим коміром з вати і марлі.
Товстий шар вати обертають навколо шиї постраждалого таким чином, щоб зверху він упирався в підборіддя і потилицю, а знизу – в надпліччя. Зверху вату фіксують бинтами. Комір забезпечує спокій ураженого відділу під час транспортування.
Не можна використовувати комір Шанца або подібні йому, якщо людина знаходиться в стані травматичного порушення, є порушення дихання або ковтання.
Транспортна іммобілізація при переломі pars cervicalis може здійснюватися за допомогою м’якого подкладного кола або шини Єланського. Коло можна зробити з підручних матеріалів, наприклад, з одягу. Голову потерпілого укладають таким чином, щоб потилицю опинився в отворі кола.
Шина Єланського (фото) являє собою дерев’яну форму, повторює контури голови і верхньої частини тулуба. Постраждалого укладають на шину і кріплять її зав’язками або бинтами. Іммобілізація при переломі шийних хребців за допомогою цієї шини забезпечує найбільш жорстку фіксацію.
Спосіб іммобілізації при переломах шиї
Транспортування при переломі шийного відділу хребта повинна здійснюватися з постійним контролем дихання. Потрібно стежити за тим, щоб не сталося западання язика, аспірації блювотних мас.
Іммобілізація при пошкодженні грудного і поперекового відділу
Переломи в грудному і поперековому відділі не вимагають такої жорсткої фіксації, як при пошкодженнях шиї. Тим не менш, необхідно знати, як правильно транспортувати потерпілого.
Проводити транспортування можна як на спині, так і на животі. Якщо є жорсткі ноші або дерев’яний щит, потерпілого укладають на спину і фіксують до поверхні бинтами. Якщо є тільки м’які ноші, допускається транспортування в положенні лежачи на животі.
Транспортування при переломі грудей і спини проводиться на жорсткому щиті
На сьогоднішній день багато машини Швидкої допомоги оснащені спеціальними пневматичними матрацами для іммобілізації і транспортування. Як транспортувати постраждалого на такому матраці?
Пацієнта укладають на розправлений матрац і накачують повітря. Він приймає форму тіла, надійно фіксуючи хребет.
Транспортування потерпілого в лікувальний заклад має проводитися з одночасним проведенням симптоматичної терапії.
