Як правильно підібрати відео вправи при переломі променевої кістки руки

Неухильно виконуйте всі розпорядження травматолога та інструктора ЛФК

Відео присвячені вправ при переломі променевої кістки руки, знайти на Ютюбі практично неможливо. Є дуже коротка лекція-опис цієї групи переломів від клініки «Московський доктор», в якій про ЛФК немає ні слова.

Більш тривалий 13-хвилинний ролик за участю «доктора» Ігоря Попова, складається з абсурдних міркувань про лікування і способи іммобілізації переломів, що викликають подив, також, як і його знаменитий рада лікувати геморой на огіркової грядці шляхом приміщення несрезанного огірка в пряму кишку.

Що робити пацієнтам, які вирішили перевірити правильність рекомендацій своїх лікуючих фахівців, і тому шукають додаткову інформацію про вправи для рук після перелому променевої кістки (radius)?

Зміст статті

Золотий стандарт лікування переломів
Способи і терміни іммобілізації
ЛФК
- ЛФК при переломах верхніх відділів radius
- Лікувальний вправи після діафізарних переломів
- Гімнастика при переломах променя в типовому місці

Зміст

Золотий стандарт лікування переломів

В інтернеті розміщено багато порад, які можуть стати причиною інвалідизації

Всі переломи кісток лікуються за однією схемою:

зіставлення уламків кістки та їх жорстка фіксація, знімається тільки у встановлені строки, та лише після виконання контрольного рентгенівського знімка;
медикаментозна терапія для зняття набряку, розсмоктування гематоми, знеболювання і зупинки запального процесу;
ЛФК, починаючи з другого дня після отримання травми;
нормалізація питного режиму до 2-2,4 л в день, відмова від шкідливих звичок, збільшене споживання корисних для регенерації кісткової тканини продуктів;
призначення препаратів, які допомагають полегшити загоєння перелому;
лікувальний масаж;
фізіотерапевтичні процедури.

Займатися самодіяльним лікуванням не варто. Це попередження стосується будь-якого з перерахованих вище пунктів.

Наведемо кілька прикладів:

масаж, показаний майже при всіх видах переломів, при травмах ліктя заборонено;
у випадках фіксації перелому штифтами, болтами та/або пластинами не можна робити процедури електрофорезу, магнітотерапії, лікуватися струмами низької частоти;
щоденна передозування кальцію може істотно уповільнити процес консолідації, аж до його несращения.

Увага! Ціна за неграмотно підібрані заняття при переломах radius і надмірно старанне його виконання – зміщення уламків, розвиток хворобливих і важко піддаються лікуванню посттравматичних артрозу.

Способи і терміни іммобілізації

На фото: «звичайний» гіпс, Турбокаст, пластиковий ортез (бандаж)

Після зіставлення кісткових уламків перелом обов’язково жорстко фіксують.

Це необхідно для:

формування, встановлені природою строки, первинної, а потім вторинної кісткової мозолі, а також відновлення нормальної архітектоніки кістки;
запобігання зсуву, неправильного зрощення кістки, утворення в місці зламу помилкового суглоба.

В залежності від типу і тяжкості перелому руку можуть загипсовать, поставити апарат Ілізарова, застосувати внутрішньокістковий або накостный остеосинтез, які не вимагають подальшого гіпсового знерухомлення.

Терміни зняття гіпсу залежить від складності перелому і місця його розташування

Під час носіння «класичного» гіпсу пацієнти скаржаться не тільки на больовий синдром, але і на те, що під ним, рука нестерпно свербить і свербить.

Рада. При діафізарних переломах, які потребують тривалого знерухомлення руки, не пошкодуйте грошей на сучасний вид іммобілізації. Гіпс «на блискавці» або пластиковий ортез володіють безперечними перевагами: можна провітрювати шкіру, застосовувати мазі для зняття набряку, болю, запалення. Вони також дозволяють завчасно почати виконувати деякі фізіотерапевтичні процедури, а при рентгенографії зменшують обсяг опромінення.

ЛФК

Після будь-якого перелому руки, крім гімнастики, показані заняття в басейні

Шукати відео вправи після перелому radius слід, розуміючи яка частина кістки зламана:

при переломах верхніх відділів radius, а також її головки або шийки – вправи, призначені для лікування переломів ліктя;
при зламах тіла променя посередині – вправи, які призначені для діафізарних переломів передпліччя;
при складних травмах нижніх відділів цієї кістки або її переломів у типових локалізаціях (іменні переломи Сміта, Путо-Колеса, Бартона) – вправи для променево-зап’ясткового суглоба після перелому.

Оригінального власного відео у цій статті розміщено не буде. Розглянемо, як виконується гімнастика в кожному з трьох варіантів, пропонуючи список дозволених лікувальних рухів для кожного періоду лікування.

ЛФК при переломах верхніх відділів radius

Вправи після перелому головки , зламах виростків і пошкодженнях верхньої третини діафіза, слід починати робити на 2-й день після того, як частини перелому будуть співставлені і зафіксовані.

Існує наступний стандартний набір рухів:

Гіпс не є перешкодами для таких рухів пальцями

До моменту зняття гіпсу треба робити:

доступні рухи пальцями (див. малюнок зверху);

відведення і приведення плечової кістки, руху руки перед собою, вперед і назад;

кругові рухи в плечовому суглобі;

статичне напруження м’язових груп передпліччя і плеча;

лікування положенням – лежати з відведеною рукою або в позиції, коли вона укладається на подушку над головою;

уявне виконання вправ у променезап’ястковому та ліктьовому суглобі;

після дозволу лікаря при розстебнутому гіпсі або ортезе – повне випрямлення рук і згинання ліктя до 40 градусів.

Після скасування носіння імобілізуючої пов’язки показано:

тренування з різними типами ручних шкільної форми;

сидячи біля стала так, щоб подмышка стосувалася краю столу, а плече лежало на столі – згинання ліктя, долонею, розгорнутої до себе, а мізинець повинен знаходиться в проекції мочки вуха;

катання м’яча по стільниці передпліччям;

сидячи, поклавши лікоть на коліно – повороти в променево-зап’ястковому суглобі, в тому числі і утримуючи в руці пластмасову, а потім і дерев’яну гімнастичну палицю;

вертикально тримаючи гімнастичну палицю зламаною рукою – перебирання по ній пальцями вниз і вгору;

стоячи в нахилі вперед, долоні зчеплені в замок – почергове дотик замком грудей і плечових суглобів, підйом прямих рук вперед і похитування їх в сторони;

стоячи, з опущеними руками і зчепленими долонями – підйоми замку до рівня пупка, грудях, підборіддя, лоба і вище голови;

для рук з гімнастичною палицею;

вранці і ввечері треба приймати сидячу глибоку ванну з температурою води не вище 36 градусів, під час якої (15 хвилин) потрібно виконувати всілякі активні рухи зламаною рукою під водою, без допомоги здорової руки.

На етапі реабілітації відбувається подальше розширення переліку. Підключаються руху:

з подоланням опору еластичної стрічки;

гра в «волейбол» надувною кулькою;

почергове ведення м’яча (різних розмірів) на місці однією та обома руками;

верхній волейбольний прийом-передача м’яча обома руками в стіни або з партнером (див. фото);

різні рухи з предметами, вага яких може досягати 3-х кг;

біля стінки з опорою на руки.

Одна з вправ ЛФК для розробки руки після перелому
Заборонені і «лікувальний» прийом м’яча для лікування переломів руки

Незалежно від періоду лікування, комплекс потрібно виконувати 4 рази в день, а складається він так, щоб кожна вправа для рук виконувалося не більше 4-6 разів, при цьому рухи чергувалися по спрямованості фізичного навантаження на різні групи м’язів зламаної кінцівки.

Важливо. При будь-яких травмах в області ліктя заборонено виконувати повністю пасивні рухи рукою. Робити висы і упори, а також переносити тяжкості можна починати тільки в терміни, обумовлені лікуючим лікарем.

Лікувальний вправи після діафізарних переломів

Лікування рухом переломів тіла променя також починається з 2-го дня після накладення гіпсу, який фіксує ліктьовий і променевозап’ястний суглоби. Тому для I-II періоду лікування доступні тільки такі ж рухи, як і вправи для рук з переломом radius в області ліктя (див. вище).

Після скасування іммобілізації в заняття додатково і поступово включаються наступні види рухів:

Згинання-розгинання ліктя. У перші 5-7 днів місце перелому обов’язково фіксується здоровою рукою.

Через кожні дві вправи, спрямовані на розробку променевого та ліктьового суглоба, потрібно робити одне з поворотом передпліччя всередину.

При строго поперечному переломі треба робити хоча б одну вправу у вертикальному упорі. У перші дні корисно нерухомо стояти на четвереньках, стежачи за тим, щоб руки були перпендикулярні підлозі. Далі корисно натискати на долоню, випрямленою в лікті, зламаної руки, яка впирається в стіну так, що плече і передпліччя розташовуються чітко паралельно підлозі. Потім можна переходити до виконання упору долонею прямої руки об стільницю, стоячи до столу пробитим боком.

На замітку. Мінімум 2 рази в день потрібно приймати 10 хвилинні сольові ванночки, під час яких виконувати пронацию-супінація повністю зануреного у воду передпліччя.

На відміну від переломів верхніх відділів променя, при переломах діафіза, після закінчення 3-4,5 місяців з дня отримання пошкодження, гімнастичні заняття включаються висы і руху з обтяженнями.

Лікувальні тренування проводяться 4-6 разів у день, а дозування навантаження – кількість повторів, залежить від виду вправи. У більшості випадків вони робляться 6 разів.

Гімнастика при переломах променя в типовому місці

Рухи, які можна починати робити після того, як знімуть гіпс

Шукати в мережі відео вправи при переломі лучезапястной кістки, правильно – променевої кістки в нижній третині або типовому місці, треба пам’ятаючи про те, що такі переломи лікуються точно також, як і пошкодження променево-зап’ясткового суглоба. Починати робити вправи при променевозап’ястному переломі треба на наступний день після накладання гіпсової пов’язки або проведення операції остеосинтезу.

Характер таких переломів і короткі гіпсові пов’язки від підстави пальців до верхньої частини передпліччя обумовлюють те, що вже в I періоді лікування, крім рухів пальцями зламаної руки, можна і потрібно робити згинання-розгинання ліктя, а також виконувати всі обсяги рухів у плечовому суглобі.

Починайте комплекс розробки складів в положенні, коли руки лежать на стільниці

Після зняття гіпсу, який носиться максимум 4 тижні, починається пасивна (!), а потім і активна розробка ураженого суглоба (див. обидва фото вище). Кількість занять на день: 4-6 разів. Показана трудотерапія. Вправи при переломі променево-зап’ясткового суглоба для II періоду добре робити через 15-20 хвилин після парафінової ванночки або аплікації.

Пам’ятайте про те, що золоте правило ЛФК для цього виду перелому – поступове збільшення амплітуди рухів від заняття до заняття. Вправи повинні виконуватися до моменту появи дискомфортних відчуттів. Після чого треба дати руці відпочинок, і продовжувати розробку.

У перервах між заняттями обертайте в долоні кульки, але починайте з дерев’яних

Якщо є можливість відвідувати басейн, 2-3 разові заняття з плавання можуть на кілька тижнів скоротити час остаточно загоєння перелому. Плавати треба спочатку Брасом на спині і животі, а потім не Кролем, а саженками. Так суглоб не буде битися об воду. Після 8-10 занять пацієнтам з травмами, розташованих біля променево-зап’ясткового суглоба дозволяють плавати в спеціальних ластах для рук.

До відома. На швидке відновлення всіх функцій пошкодженого лучезапястья розраховувати не варто. В середньому до моменту III (реабілітаційного) періоду, коли для розробки суглоба можуть бути дані повноцінні навантаження, пройде 3-4 місяці.

І на закінчення ще раз настоим на те, що комплекс вправ після перелому променевої кістки руки складається методистом ЛФК індивідуально, а його інструкція до виконання вправ повинна дотримуватися пацієнтом неухильно. Тільки такий алгоритм лікування руху буде ефективним і не принесе ускладнень.