Характеристика розтягнення зв’язок гомілкостопу
Розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба виражаються, в першу чергу, в освіті тріщин і розривів волокон, які проходять уздовж всієї сполучної тканини і відбивається у відсутності здатності подальшої регенерації.
Симптоми часто різні, залежать від індивідуальної реакції організму і ступеня тяжкості травми, яка виражається в опуханні, обмеженні рухів, біль при будь-якому русі (при тяжкого ступеня травмування).
Освіта розривів з структурі волокна бувають різного характеру, що дещо змінює тип лікування кожного з них.
Причини розтягнення зв’язок гомілкостопу
Найбільш поширена причина розтягнення зв’язок, є носіння тривалий час взуття, заподіює дискомфорт і не дає пересуватися без відчутних незручностей.
Зокрема, це взуття:
- На високому каблуці (само носіння високого каблука не може викликати розтягнення, небезпеку становить — несподіване подворачивание ноги;
- З недостатнім вільним місцем для стопи.
Також часто страждають розтягуванням ті, хто займається травм небезпечними видами спорту як футбол, боротьба, стрибки з парашута, гімнастика, хокей. Причиною може бути найпростіша травма,отримана в побутових умовах, наприклад, удар по стопі, прослизання падіння, різкі рухи.
Слід уточнити, що зв’язки кожної окремої людини, мають свій поріг граничного розтягування, для двох людей одне і теж навантаження, може обернутися по-різному (комусь принесе травму, а чиїсь зв’язки витримають удар і не отримають пошкоджень)
Особливо чутливі та вразливі суглоби бувають у людей, які страждають захворюваннями:
- Вроджене наявність високого склепіння стопи.
- Аномалії в будові і розвитку.
Також впливають такі фактори як:
- Вік.
- Часті навантаження на суглоб.
- Надмірна вага (ожиріння).
- Плоскостопості.
- Порушення будови сполучної тканини (зазвичай вроджений дефект).
- Запальні процеси типу остеомієліту, артрозу, а також всі хвороби опорно-рухового апарату.
Фактори ризику
У зону ризику входять люди:
- З підвищеною руховою активністю. Багато спортсменів щоб уникнути травм, накладають на суглоби спеціальні еластичні пов’язки, блокуючі руху, що призводять до розтягування.
- Фізичні навантаження. Перенесення на собі великих ваг, що стає причиною травми при падінні чи ударі, явище досить часте, особливо це небезпечно у поєднанні з носінням незручного взуття.
- Взуття. Практично будь-яка модна взуття включає в себе високий каблук, який при подвороте ноги,піддає зв’язки розтягування.
Це найпоширеніша причина травмування суглобів, приблизно, при одяганні взуття на підборах кожна дівчина з 100, розтягує зв’язки, що досить таки багато (при висоті каблука більше 8 сантиметрів). - Часто нога підвертається у тих, хто страждає плоскостопістю, підворот відбувається у внутрішню сторону, більшість адаптуються до постійного болю і ходять, навіть при серйозному розтягуванні
- Надмірна вага. Будь зайву вагу, це додаткове навантаження на всі суглоби і не тільки гомілкостопа. через скутість руху і труднощі переміщення, висока ймовірність падіння, що зазвичай веде до розтягування.
Види розтягання
Види розтягання, розрізняються по тяжкості розтягування:
- Перша ступінь – розтяг. З-за надмірного натягу, зв’язка втрачає свою еластичність, але не розривається і можуть далі утримувати суглоб.
Люди з високим больовим порогом зазвичай не звертають уваги на невелику, але різкий біль і продовжують звичайне життя, що робити ні в якому разі не можна.
Якщо справи відкласти не можна, пошкоджене місце, треба як мінімум помазати маззю і затягнути джгутом, а як з’явиться час негайно звернутися до лікаря. - Друга ступінь – частковий розрив. При частковому розриві зв’язки не просто втрачають еластичність, а й набувають безліч мікророзривів, в слідстві чого, всяка стабільність пересування знижується.
- Третя стадія – повний розрив. Сполучні волокна розриваються повністю, відразу призводить до розбалансованості всього суглоба і до часткової втрати фіксації.
- Особлива форма ушкодження – остеоэпифизеолиз. При такій ситуації розтяг не відбувається або має незначні розміри, небезпека полягає в тому, що відбувається відрив зв’язки від місця на кістки, до якого вона кріпиться. По тяжкості, ця травма дорівнює третьої стадії розтягування.
Механізм пошкодження зв’язок гомілкостопа
Основний сценарій травми – це підворот стопи в неприродне положення, підворот може статися у внутрішню або зовнішню сторону. Кожна людина хоч іноді здійснює пробіжки, підвертає ногу (в народі кажуть підвернувся), зазвичай це виражається невеликим болем і невеликим прихрамыванием, яке усувається в найближчі години повністю.
Оскільки організм дуже швидко регенерується від невеликих травм, і зв’язка знову набуває колишню еластичність. Також розтягнення може статися при ударі, різка і короткочасна навантаження на тканину призводить до розривів або мікротріщин, якщо удар не був сильним, біль йде протягом 5 годин, а при сильному, термін реабілітації може бути до тижня.
Різке гальмування з великій швидкості також призводить до надриву (саме тому, вчителя фізкультури говорять не зупиняється різко, після пробігу кросу)
При гальмуванні стопа швидко втрачає швидкість, а поєднана з нею за допомогою суглоба, кістку, так швидко гальмувати не може і продовжує рух, розтягуючи зв’язки, які намагаються її загальмує. І якщо вони занадто слабкі, або не володіють достатньою еластичністю, відбувається травмування сполучної тканини.
Ознаки розтягнення
- Різка біль.
- Зниження можливої рухливості ноги.
- Почервоніння і синюшність шкірного покриву.
- Набряк стопи.
- Утворення гематоми.
- Біль при дотику і локалізується вона не в районі зовнішнього шкірного покриву, а в глибині суглоба.
- Буває підвищення температури тіла.
Перша допомога
Якщо симптоми схожі з розтягуванням, пацієнту треба:
- Зняти взуття, попередньо її треба повністю розшнурувати, витяг стопи із взуття не повинно супроводжуватися болями.
Зробити це необхідно для того, щоб не довелося її розрізати, коли нога опухне і стягнути кросівок буде неможливо, те ж саме слід зробити і з носком. - Далі ногу слід зафіксувати в одному положенні, робиться це за допомогою бинта або еластичного джгута. Якщо під рукою немає нічого з перерахованого, можна накласти тугу пов’язку за допомогою будь-якої тканини.
Обертати матерію, слід стопи і гомілки до тих пір, поки нога вже не зможе вільно рухатися. - Також бажано обкласти стопу холодом. Для цих цілей краще всього використовувати лід, він зменшить набряк, зменшить розмір гематоми, частково зніме біль.
- Після всіх цих маніпуляцій необхідно викликати “швидку допомогу” або доправити хворого до лікарні самостійно.
Терапія
- Фіксація гомілкостопа. Якщо розрив зв’язки відсутня, то гіпс зазвичай для фіксації стопи не використовують. Накладають звичайний медичний джгут на термін від однієї доби до декількох тижнів.
- Медикаментозна терапія. Зазвичай застосовуються різні мазі типу: Димексид, мазі з бджолиною отрутою і т. п. такі мазі практично знімають набряк, і значно знижують больовий ефект.
Через 3-5 днів, застосовуються розігріваючі мазі, які відновлюють належну циркуляцію крові і знімають гематоми.
Фізіолікування
Фізіотерапія стає все більш популярною і якщо вона пропонується безкоштовно, гріх відмовитися.
Зазвичай лікарі призначають електрофорез (до шкірної поверхні підводиться струм, який строго дозується, по відчуттях нагадує легке поколювання), фонофорез (зазвичай застосовується в косметичних цілях, для швидкої регенерації пошкодженого шкірного покриву), УВЧ.
ЛФК
Лікувальна фізкультура призначається для розвитку рухливості суглоба, повернення для них передній еластичності і пружності.
Особлива увага приділяється гомілковостопному відділу, заняття проводиться за фіксованим плану з поступовим зростанням навантажень, що призведе сполучну тканину, як і сам суглоб, в норму і повну готовність для роботи та ведення повноцінного способу життя.
Народні методи
Далі знадобиться дві марлі між якими треба викласти отриману кашку і накласти на ногу, тримати не менше 5 годин. Під час носіння не можна ходити.
Також можна досягти результату за допомогою трав’яних ванн з подорожника, ромашки, календули, м’яти, будяка. Важливо пам’ятати, що відвару треба дати охолонути до кімнатної температури, але бути злегка теплуватим, і приймати її треба до повного охолодження.
Реабілітація
Тривалість реабілітації в першу чергу залежить від ступеня тяжкості травми:
- При розтягуванні 1 ступеня всі неприємні відчуття можна зняти за допомогою ванночок з лікарськими травами за добу. За умови, що всі рухи будуть мінімізовані і в періоди між прийняттям ванн ступня повинна бути затягнута джгутом.
При ігноруванні травми, вона може придбати серйозний характер і дати ускладнення. На тиждень слід забути про туфлях повністю (неважливо жіночі або чоловічі) якщо треба кудись вийти, то потрібна вільна взуття типу кросівок і при ходьбі, знімати джгут не можна. - При травмі другого і третього ступеня. При такому травмуванні просто ванночки і палять не допоможуть. Звернення до лікаря необхідно для швидкого одужання.
Спеціаліст накладе лангету (стяжка для блокування руху),яку носять від 10 днів.
Профілактика
Основними видами профілактики є:
- Підтримка м’язів ніг в тонусі. Особливо корисні пробіжки на невеликі відстані або велосипедні прогулянки. Вся активна діяльність повинна проводиться в легкому одязі і зручними м’якими взуття з супінатором.
Якщо здається сто фізичної активності вистачає і на роботі, це є помилкою, ходьба в суворій дрес-коді і туфлях, ніякого корисного ефекту не дадуть. - Стеження за вагою. Надмірна маса тіла, рано чи пізно призведе до травми суглоба з-за постійного навантаження на них протягом всього дня.
- Якщо випадки розтягування вже траплялися, необхідно щодня виконувати комплекс тренувань для гомілковостопного відділу.