Така травма трапляється нечасто
У статті розповідається про симптоми і тактиці терапевтичної корекції перелому одного з відділів плеча. Вказані реабілітаційні заходи.
Перелом великого горбка плечової кістки (tuberculum majis) на перший погляд здається незначною травмою. Тим не менш, анатомічні особливості цього відділу такі, що травма є певні небезпеки. Схильні до травматизації люди будь-якої статі і віку.
Зміст статті
- Розташування структури
- Етіологія і варіанти пошкодження
- Прояви
- Діагностика
- Лікування
- Основне лікування
- Реабілітаційне лікування
Розташування структури
Локалізація на поверхні плечової кістки
Анатомічно tuberculum majis відноситься до верхнього відділу плеча. Він знаходиться в безпосередній близькості до суглобу. Функція цього утворення – прикріплення м’язів плеча. Тут проходять судини і нерви кінцівки.
Етіологія і варіанти пошкодження
Його переломи формуються по прямому або непрямому механізму:
- прямий – коли відбувається удар безпосередньо в область плеча;
- непрямий – розвивається під впливом м’язової тяги, наприклад, перелом шийки плеча з відривом цього утворення.
При першому варіанті травма важче, ніж при другому, нерідко поєднується з вивихом. Виникають такі ушкодження зазвичай в дорожніх аваріях.
Таблиця. Види травмування:
При неправильному наданні допомоги відбуваються одночасно перелом T. M. і вивих плеча.
Прояви
Симптоми травми не мають особливої специфічності.
Перелом цієї анатомічної структури проявляється так:
- у момент травми виникає досить виражена біль;
- посилення больових відчуттів спостерігається при обмацуванні плеча і спробах рухати рукою;
- суглоб швидко розбухає, на шкірі з’являється гематома;
- відкриті переломи супроводжуються раною в області суглоба, в дні якої можуть бути видні м’язи і пошкоджена кістка;
- людина тримає кінцівку вимушено;
- рухова функція різко страждає;
- якщо перелом поєднується з вивихом, кінцівку розташована неприродно.
Таку травму не завжди можна визначити по симптомам
Закритий перелом за таких симптомів буває визначити досить складно. Подібна картина є і при вивиху плеча. Якщо стався перелом T. M. і хірургічної шийки плеча, кінцівка дещо подовжується по відношенню до здорової.
Діагностика
Стандартним методом дослідження при таких травмах є рентгенографія. Однак така закрита травма на рентгені не завжди помітна. Це обумовлено малими розмірами T. M. і нашаруванням великої кількості м’язів.
Більш точними дослідженнями є різні види томографії. Ціна цих досліджень значно вище, ніж у рентгенівського. Вони дозволяють виявити найменші пошкодження, а також виявити розриви м’язів і зв’язок.
Лікування
Якщо трапилася така травма, важливу роль відіграє коректне надання долікарської допомоги. Насамперед ушкоджена кінцівка потребує фіксації. За допомогою підручних засобів це можна зробити, прив’язавши зігнуту в лікті кінцівку до тулуба.
До області перелому можна прикласти холод – такий прийом сприяє зменшенню набряку і гематоми. Важливо прикладати холодний предмет не прямо до шкіри, а через одяг або рушник.
Після знеболювання людини доставляють в травмпункт. Фахівець у відео у цій статті розповідає про правила надання долікарської допомоги.
Основне лікування
Перелом можна коригувати двома способами – консервативним або оперативним.
Консервативне лікування призначається в тих випадках, коли розбіжності уламків немає або воно мінімальне. Накладають гіпсову пов’язку і надають кінцівки необхідне для зрощення перелому положення. Руку згинають у лікті, відводять від тулуба на 70* і підкладають подушку (фото).
Для консервативного лікування перелому застосовують саме таке положення
Перелом без зміщення лікується таким способом протягом 3-4 тижнів, потім пов’язку прибирають.
Хірургічне лікування показано при пошкодженнях контузионного характеру або відсутності можливості правильного зіставлення відламків. Показана оперативна корекція і в ситуації, якщо закритий перелом поєднується з травматизацією шийки, розривом м’язів і зв’язок плеча.
Якщо є можливість зіставити відламки, їх збирають і фіксують металевою конструкцією. Якщо ж закритий перелом настільки роздроблений, що відновлення не представляється можливим, відламки просто прибирають. М’язи прикріплюють до найближчого відділку.
Реабілітаційне лікування
Наслідки такої травми — це артрозные зміни і м’язові контрактури, унеможливлення руху рукою. Щоб уникнути цього, необхідно здійснювати заходи, спрямовані на відновлення цілісності даної анатомічної структури.
До таких заходів відносяться в першу чергу фізіопроцедури, масажні та гімнастичні прийоми.
Починають з першого тижня лікування і продовжують після зрощення перелому протягом ще декількох місяців.
Для зняття м’язового спазму використовують масаж
Важливо! Перелом T. M. — травма хоч і незначна, але часто призводить до неприємних наслідків. Щоб уникнути їх, слід повністю слідувати тим рекомендаціям, які дає лікар.